علامات مرض المناعة الذاتية النادر

مرض النسيج الضام المختلط (MCTD) هو مرض مناعي ذاتي نادر يصعب تشخيصه، لأن أعراضه تشبه العديد من أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

إن الكشف المبكر عن المرض وعلاجه مهم جدًا للحد من المضاعفات الخطيرة وتحسين نوعية حياة المريض.

مرض النسيج الضام المختلط: مرض مناعي ذاتي نادر

ذهبت السيدة NTH، البالغة من العمر 30 عامًا، إلى مستشفى Medlatec العام بعد اكتشاف طفح جلدي أحمر غير عادي على خديها. وبعد إجراء الفحوصات والاختبارات الشاملة، قرر الأطباء أنها تعاني من مرض مناعي ذاتي نادر يسمى مرض النسيج الضام المختلط (MCTD).

صورة توضيحية.

وقالت السيدة هـ. إنها عانت لفترة طويلة من نقص الصفيحات الدموية لسبب غير معروف، وكانت تستمر في العلاج باستخدام ميدرول 2 ملغ/يوم. لكنها في الأيام الأخيرة اكتشفت فجأة أن خديها أحمران، وتشكل طفح جلدي كبير، وكان الجلد مشدودًا ولم تكن هناك بثور. وعندما أدركت حالتها غير الطبيعية، ذهبت إلى مركز ميدلاتيك لإجراء الفحص.

بعد الفحص السريري، أمر الأطباء بإجراء اختبار ANA (الأجسام المضادة للنواة) وسلسلة من الاختبارات المناعية الذاتية الأخرى.

وأظهرت النتائج نتائج اختبار إيجابية للعديد من الأجسام المضادة المناعية الذاتية، وخاصة الأجسام المضادة للريبونوكليوبروتين (Anti-U1-RNP) والأجسام المضادة لـSS-A. وفي الوقت نفسه، سجلت فحوصات الدم أيضًا انخفاضًا في الصفائح الدموية بمقدار 71 جرامًا/لتر.

وبناء على نتائج الاختبارات والفحوصات، قام الأطباء بتشخيص حالتها بمرض النسيج الضام المختلط (MCTD)، وهو مرض مناعي ذاتي معقد ونادر يمكن أن يسبب أضرارا خطيرة للعديد من أعضاء الجسم.

وفقا لـ ThS.BS. تقول الدكتورة تران ثي ثو، أخصائية الأمراض الجلدية في مستشفى ميدلاتيك العام، إن مرض النسيج الضام المختلط (MCTD) هو مرض مناعي ذاتي يتميز بأعراض متداخلة للعديد من أمراض المناعة الذاتية المختلفة، مثل الذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب الجهازي، والتهاب العضلات والتهاب المفاصل الروماتويدي. MCTD هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى تلف العديد من الأعضاء المهمة في الجسم مثل القلب والرئتين والكلى والكبد.

يتميز مرض MCTD بالظهور المتزامن للأجسام المضادة الذاتية، مثل ANA ومضاد U1-RNP. يخطئ الجهاز المناعي في تحديد الأنسجة الطبيعية للجسم على أنها عوامل ضارة، مما يؤدي إلى مهاجمة الأعضاء وإحداث التهابات وتلف فيها، كما أوضح الدكتور ثو.

على الرغم من أن السبب الدقيق لهذا المرض لا يزال غير معروف، إلا أن العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية قد تلعب دوراً هاماً في ظهوره.

تشمل عوامل الخطر العوامل الوراثية: إن وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض المناعة الذاتية يزيد من خطر الإصابة بمرض MCTD؛ العوامل البيئية: يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية أو التعرض للمواد الكيميائية السامة أو الأشعة فوق البنفسجية إلى الإصابة بالمرض. الهرمونات: قد يزيد هرمون الاستروجين من خطر الإصابة بالمرض لدى النساء.

تختلف أعراض MCTD ويمكن أن تتطور بسرعة. في المراحل المبكرة، قد يعاني المريض من أعراض غير محددة مثل التعب، وآلام العضلات، وآلام المفاصل، أو الحمى الخفيفة.

أحد المظاهر الشائعة لهذا المرض هو متلازمة رينود، والتي تسبب برودة أصابع اليدين أو القدمين، وشاحبتها، وتحولها إلى اللون الأزرق الأرجواني عند تعرضها للبرد أو الإجهاد.

إذا لم يتم علاجه بسرعة، يمكن أن يسبب المرض أضرارًا خطيرة للأعضاء مثل:

القلب: التهاب عضلة القلب، ارتخاء الصمام التاجي.

الرئتين: الالتهاب الرئوي الخلالي، وارتفاع ضغط الدم الرئوي.

الكلى: متلازمة الكلى، التهاب كبيبات الكلى.

الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا العقيم.

حاليًا، خضعت السيدة هـ. لخطة علاج شخصية تم تطويرها من قبل طبيب في MEDLATEC والتي تناسب حالتها المحددة. كما أوصى الطبيب بتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس، واستخدام كريم واق من الشمس يحتوي على عامل حماية عالي، والحفاظ على نظام غذائي صحي لدعم صحة المناعة.

وقال الدكتور ثو إن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لمرض النسيج الضام المختلط مهم جدًا للحد من المضاعفات. يجب على المرضى المصابين بمرض MCTD إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة تطور المرض ومنع تلف الأعضاء.

وبالإضافة إلى ذلك، لتقليل خطر الإصابة بالمرض أو السيطرة عليه بشكل فعال، يوصي الأطباء المرضى بالحفاظ على عادات صحية مثل تجنب أشعة الشمس، وعدم التدخين، والحفاظ على دفء الجسم في الطقس البارد، والحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بلطف. وتساعد أيضًا تقنيات اليوجا والتأمل والاسترخاء على إدارة التوتر ودعم الصحة العقلية والجسدية.

إن الكشف المبكر عن المرض وعلاجه مهم جدًا للحد من المضاعفات الخطيرة وتحسين نوعية حياة المريض. ولحسن الحظ تم اكتشاف السيدة هـ. في الوقت المناسب وهي تتلقى العلاج حاليًا وفقًا للنظام الطبي الصحيح للسيطرة على المرض بشكل فعال.

جراحة تنظيرية ناجحة لمريض مصاب بسرطان المعدة في مرحلة مبكرة

السيد نغوك، 48 عامًا، من هاو جيانج، جاء إلى الطبيب بسبب آلام خفيفة مستمرة في الجزء العلوي من البطن. وأظهرت نتائج تنظير المعدة أن الغشاء المخاطي للمعدة بأكمله ملتهب ومزدحم، وكانت هناك آفات تشبه القرحة في منطقة القلب.

أثناء إجراء التنظير الداخلي، لاحظ الطبيب وجود خلل في بطانة المعدة، لذلك تم إجراء خزعة للفحص. وأظهرت النتائج أن السيد نغوك كان مصابًا بسرطان ضعيف التمايز، مع خلايا الخاتم - وهو شكل خبيث من السرطان، ولا تلتصق الخلايا جيدًا، وتكون عرضة للنقائل.

ولمنع انتشار الخلايا السرطانية، يحتاج المرضى إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الورم. ومع ذلك، لأن الورم يقع في الجزء العلوي من المعدة، تصبح الجراحة أكثر تعقيدا.

واضطر الأطباء إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء العلوي من المعدة وإعادة توصيل المريء بالجزء السفلي من المعدة حتى يتمكن المريض من تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، أجرى الطبيب أيضًا تشريح الغدد الليمفاوية وفقًا لمعايير D2 لمنع تكرار المرض ونقائل الغدد الليمفاوية.

استغرقت العملية الجراحية أكثر من 5 ساعات وتم إجراؤها بالمنظار. قام الأطباء بفحص أعضاء مثل الكبد والصفاق بعناية وأكدوا عدم وجود نقائل. بعد إتمام الخطوات الجراحية، يقوم الطبيب بربط المريء والمعدة على شكل "المجرفة".

أثناء إجراء العملية الجراحية، أرسل الطبيب العينة على الفور لأخذ خزعة مجمدة. وأظهرت النتائج بعد حوالي 30 إلى 60 دقيقة أن السطح المقطوع لم يعد يحتوي على خلايا سرطانية، مما ساعد في الحفاظ على الجزء المتبقي من معدة المريض.

بعد الجراحة، تعافى السيد نغوك بسرعة. وفي اليوم الثاني بعد العملية الجراحية، أصبح قادرًا على تناول السوائل والمشي بشكل طبيعي. لقد خرج من المستشفى بعد 5 أيام من العلاج.

أظهرت نتائج الفحص الباثولوجي أن السيد نغوك مصاب بسرطان غدي ضعيف التوغل، خلية خاتمية، المرحلة الأولى. هذه مرحلة مبكرة، حيث لم تنتشر الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية ولم تغزو الأعصاب. ومع ذلك، فإن 3/30 من الغدد الليمفاوية تعاني من النقائل، لذلك يحتاج السيد نغوك إلى مواصلة العلاج الإضافي في قسم الأورام.

قال الدكتور دو مينه هونغ، مدير مركز جراحة المناظير والجهاز الهضمي بالمنظار في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن استئصال المعدة العلوي بالمنظار عملية جراحية صعبة وتتطلب أطباء ذوي مهارات عالية. بالإضافة إلى تشريح العقدة الليمفاوية بشكل كامل لمنع تكرار حدوثها، تساعد الخياطة الدقيقة بعد العملية الجراحية على الحد من الارتجاع المعدي وتحسين نوعية حياة المريض.

يحتل سرطان المعدة حاليا المرتبة الثالثة من حيث معدل الوفيات في فيتنام، بعد سرطان الكبد. هذا مرض يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، وخاصة الرجال.

ومع ذلك، فإن سرطان المعدة يميل في الوقت الحالي إلى الزيادة والتجدد. وبما أن علامات المرض غالباً ما تكون غير واضحة ويسهل الخلط بينها وبين مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة مثل قرحة المعدة أو اضطرابات الجهاز الهضمي، فإن المرض غالباً ما يتم اكتشافه متأخراً، عندما يكون بالفعل في مرحلة متقدمة أو نقيلية.

يوصي الدكتور دو مينه هونغ بضرورة قيام الجميع بإجراء فحوصات صحية منتظمة، وخاصة أولئك الذين لديهم عوامل خطر عالية مثل الأشخاص المصابين ببكتيريا الملوية البوابية (HP)؛ الأشخاص الذين يعانون من سلائل المعدة أو قرحة المعدة المتكررة؛ الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الجراحة لعلاج أمراض المعدة الحميدة؛ الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا أو أكثر أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة

يساعد الفحص المنتظم والتنظير الداخلي على اكتشاف سرطان المعدة في وقت مبكر، وبالتالي تحسين فعالية العلاج وبقاء المريض على قيد الحياة.

الكشف الناجح عن مريض مصاب بالملاريا الدماغية وعلاجه بعد رحلة عمل إلى غرب أفريقيا

أعلن المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أنه استقبل المريض PTTT (39 عامًا، في فينه فوك) في حالة حرجة بسبب الملاريا الخبيثة والملاريا الدماغية ومضاعفات الصدمة. تم إدخال المريضة إلى المستشفى بعد فترة طويلة من ارتفاع درجة الحرارة والتعب وانخفاض الصفائح الدموية، مما دفع الأطباء في البداية إلى الاشتباه في إصابتها بحمى الضنك.

قبل دخولها المستشفى، عانت السيدة ت. من أعراض الحمى الحادة والتعب لمدة 3 أيام. بعد 4 أيام من العلاج دون تحسن، أصبحت الحالة أكثر خطورة.

تم نقلها إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية في 25 ديسمبر 2024، بأعراض ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وانخفاض ضغط الدم واضطراب في الوعي وفشل في العديد من الأعضاء وانحلال الدم واضطرابات شديدة في تخثر الدم. في هذا الوقت تم إنعاش المريض ووضعه على جهاز التنفس الصناعي وتنقية الدم.

وبعد فحص تاريخها الوبائي بعناية، اكتشف الأطباء أن السيدة ت. كانت في رحلة عمل لمدة شهرين إلى سيراليون (دولة في غرب أفريقيا حيث ينتشر مرض الملاريا). قبل عودتها إلى وطنها، توقفت في إثيوبيا وتايلاند، حيث من المحتمل أن ينتشر مرض الملاريا هناك أيضًا. وبناء على العلامات المرضية والتاريخ الوبائي، اشتبه الأطباء في إصابة السيدة ت. بالملاريا.

في 26 ديسمبر، أظهرت نتائج الاختبار أن السيدة ت. كانت إيجابية لطفيلي الملاريا Plasmodium falciparum - وهي سلالة تسبب الملاريا الشديدة وهي شائعة جدًا حاليًا في البلدان الأفريقية. وكانت كثافة الطفيليات في دم المريض مرتفعة للغاية، حيث وصلت إلى 182.667 كيلو ستون/ملم³.

بعد تشخيص إصابتها بالملاريا الخبيثة مع الملاريا الدماغية، مصحوبة بمضاعفات الصدمة، تم علاج السيدة ت. على الفور بإجراءات الإنعاش المكثف والأدوية المضادة للملاريا. وعلى الرغم من العلاج في الوقت المناسب، يظل معدل الوفيات في حالات الملاريا الدماغية مرتفعا للغاية بسبب التطور السريع والخطير للمرض.

بعد 16 يومًا من العلاج، اختفت طفيليات الملاريا من دم المريض، وتوقف انحلال الدم وخرج المريض من حالة الصدمة. ومع ذلك، لا يزال يتعين على السيدة ت. الاستمرار في استخدام جهاز التنفس الصناعي وعلاج مضاعفات فشل الأعضاء الأخرى. وقال الأطباء إنه على الرغم من أن المريض تجاوز المرحلة الخطيرة، إلا أن العلاج التأهيلي والمراقبة طويلة الأمد ضروريان.

وفقا للدكتور فان فان مانه، فإن الملاريا مرض معد يسببه طفيلي البلازموديوم. يحدث هذا المرض، بشكل رئيسي في البلدان الاستوائية، وينتقل عن طريق بعوضة الأنوفيليس.

يبدأ المرض عادة بالحمى على ثلاث مراحل: القشعريرة، والحمى الشديدة، والتعرق. ومع ذلك، فإن الأشكال الشديدة من المرض مثل الفشل الدماغي والصدمة وفشل الأعضاء لها أعراض متداخلة، مما يجعل التشخيص صعبًا ويؤدي إلى معدل وفيات مرتفع للغاية إذا لم يتم علاجها على الفور.

وأكد الدكتور مانه أنه بالنسبة لأولئك الذين تظهر عليهم أعراض الحمى الحادة ولديهم عوامل وبائية قادمة من بلدان ينتشر فيها الملاريا (مثل دول غرب إفريقيا)، وخاصة إذا ظهرت عليهم علامات مثل ارتفاع درجة الحرارة والتعب وضعف الوعي، فيجب عليهم التوجه على الفور إلى المستشفى لإجراء الاختبارات والتشخيص في الوقت المناسب.

ولمنع الإصابة بالملاريا والأمراض المعدية الأخرى عند السفر إلى المناطق الموبوءة، يوصي الأطباء بأن يتناول الأشخاص أدوية مضادة للملاريا عند السفر إلى المناطق الموبوءة.

استخدم التدابير الوقائية لتجنب لدغات البعوض مثل ارتداء الأكمام الطويلة واستخدام رذاذ البعوض والنوم تحت الناموسيات. مارس النظافة الشخصية والوقاية من الحشرات.

يمكن علاج الملاريا بسهولة عندما يتم اكتشافها مبكرًا. لذلك، فإن إجراء الفحوصات الصحية في الوقت المناسب بعد السفر إلى المناطق الموبوءة أمر مهم للغاية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html