إنقاذ حياة مريض سرطان الكلى الذي انتشر الورم إلى القلب

[إعلان 1]

مكتب البريد العام 31/05/2023 15:44

إذا لم يتم إجراء العملية الجراحية في الوقت المناسب، فإن المريض معرض لخطر الموت خلال بضعة أيام عندما يمنع الورم تدفق الدم إلى القلب أو يسبب الانسداد الرئوي.

في 31 مايو، أعلن مستشفى بينه دان أنه عقد للتو استشارة بين المستشفيات مع معهد القلب في مدينة هوشي منه لإجراء عملية جراحية لإنقاذ حياة السيد PHP (64 عامًا) الذي أصيب بسرطان الكلى مع انتشار الورم إلى الوريد الأجوف، بالقرب من الأذين الأيمن.

إذا لم يتم إجراء العملية الجراحية في أسرع وقت، فإن المريض معرض لخطر الموت خلال أيام قليلة عندما يسبب الورم انسداد تدفق الدم إلى القلب أو الانسداد الرئوي على أساس مرض السكري وتصلب الشرايين التاجية.

وبحسب عائلة المريض، فقد ظهرت على السيد PHP أعراض وجود دم أحمر فاتح في البول مع جلطات دموية، فذهب إلى الطبيب واكتشف وجود ورم في كليته اليسرى. وفي مستشفى بينه دان، اكتشف الأطباء من خلال فحص MSCT أنه يعاني من ورم في الكلية اليسرى يبلغ قياسه 68 × 49 ملم والذي غزا الأنسجة الدهنية المحيطة. ومن الجدير بالذكر أن هذا الورم له برعم ينتشر في الوريد الأجوف السفلي، ويقترب من الأذين الأيمن.

إنقاذ حياة مريض سرطان الكلى الذي انتشر الورم إلى القلب، الصورة 1

الأطباء يقومون بإجراء عملية جراحية للمريض.

الجراحة هي السبيل الوحيد لإنقاذ حياة المريض قبل أن يغزو الورم القلب أو يسبب الانسداد الرئوي. وتتطلب الجراحة أيضًا دعم نظام الدورة الدموية خارج الجسم للتحكم في القلب وعزله، ومنع تدفق الدم مرة أخرى إلى الوريد الذي يتم إجراء العملية عليه.

بالإضافة إلى ذلك، تشكل الجراحة تحديًا كبيرًا لأن المريض يعاني من حالات طبية كامنة معقدة بما في ذلك تصلب الشرايين وتضيق الشريان التاجي. بعد استشارة أمراض القلب والأوعية الدموية، قام الأطباء بتقييم خطر الإصابة بنوبة قلبية أثناء وبعد الجراحة بنسبة حوالي 80٪، وخطر الوفاة بنسبة تصل إلى 90٪.

تم عقد المجلس العلمي لمستشفى بينه دان برئاسة مدير المستشفى للتخطيط بالتفصيل للعملية الجراحية ذات أعلى احتمال للنجاح. تتمتع الجراحة بفرصة إنقاذ المريض بنسبة تتراوح بين 10% إلى 20% من خلال التحكم في العديد من المشاكل المرضية المعقدة والتنسيق السلس بين الفرق الجراحية من الأقسام: القلب والأوعية الدموية، وجراحة المسالك البولية، والكبد الصفراوي، والتخدير والإنعاش.

وبحسب الدكتور هو خان دوك، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى بينه دان، فإن العملية الجراحية استغرقت حوالي 6 ساعات، وكان إجمالي الوقت على الدورة الدموية خارج الجسم 60 دقيقة؛ يستغرق فتح الأذين والوريد الأجوف السفلي لإزالة برعم الورم حوالي 20 دقيقة.

بعد العملية الجراحية، يتأكد الأطباء من ديناميكا الدم لدى المريض، ويزيلون الورم بالكامل، ويتأكدون من مبادئ علاج سرطان الكلى، ويمنعون الورم من الانتقال إلى القلب وسد الشريان الرئوي. وفي الوقت نفسه، لا يفقد المريض كمية كبيرة من الدم.

كانت هذه جراحةً صعبة، إذ تضمّنت أمراضًا كامنة معقدة، ووصلت نسبة الوفيات إلى 90%. وبفضل عزيمة الفريق الطبي وتنسيق الأخصائيين، تكللت الجراحة بالنجاح. في اليوم الأول بعد الجراحة، تمكن المريض من إزالة الأنبوب الرغامي، والتنفس بشكل طبيعي، وكانت علاماته الحيوية مستقرة، وغادر المستشفى في اليوم السابع بعد الجراحة، وفقًا للدكتور هو خان دوك.

[إعلان 2]
مصدر