امرأة تعاني من آلام مستمرة منذ 20 عاماً بسبب حصوات الكلى رغم خضوعها لعمليات جراحية متعددة

[إعلان 1]

وقالت السيدة هـ. إنها عانت من حصوات الكلى لسنوات عديدة وخضعت لعمليتين جراحيتين مفتوحتين لإزالة الحصوات موضعيًا، ولكن على مدى السنوات العشرين الماضية تكرر الألم. على وجه الخصوص، في الشهر الماضي، أصبح الألم أكثر وأكثر شدة، ذهبت إلى المستشفى المحلي للفحص وتم تشخيصها بحصوات الكلى الثنائية، وكانت كلتا الكليتين مصابتين باستسقاء الكلية من الدرجة الأولى. تم نقل السيدة ح. من قبل عائلتها إلى مستشفى بينه دان في مدينة هوشي منه لتلقي العلاج.

وفي مستشفى بينه دان، قال المريض إنه يعاني من آلام في أسفل ظهره على الجانبين. أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية استسقاء الكلية من الدرجة الأولى في الكلية اليمنى، إلى جانب الأشعة السينية للبطن بدون تباين والتصوير المقطعي المحوسب، أظهرت كليتين مع حصوات معقدة في العديد من الكؤوس الكلوية. تحتوي كل كلية على حوالي 4-5 حصوات، وأكبر حجم للحصوات هو حوالي 14×20×20 ملم. كان لدى المريض تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والسكري، وخضع لإجمالي خمس عمليات جراحية في البطن لعلاج حالات طبية مختلفة.

Người phụ nữ đau dai dẳng 20 năm do sỏi thận dù đã mổ nhiều lần- Ảnh 1. — فريق جراحي لإزالة الحصوات من المريض

تفتيت الحصوات بالتنظير الداخلي الرجعي والتنظير الداخلي الجلدي المشترك

وبتقييم هذه الحالة كحالة معقدة من الحصوات، كان توقع إزالة الحصوات بالكامل صعبًا للغاية بسبب الندبات في منطقة أسفل الظهر بعد العديد من التدخلات الجراحية السابقة، استشار أطباء قسم المسالك البولية (ب) للعثور على أفضل طريقة جراحية للمريض.

بعد دراسة الحالة، قرر الفريق الجراحي بقيادة الأستاذ المشارك نجوين فوك كام هوانج، نائب مدير مستشفى بينه دان ونائب رئيس جمعية أمراض المسالك البولية وأمراض الكلى في مدينة هوشي منه، إجراء عملية تفتيت حصوات الكلى اليمنى باستخدام طريقتين: تفتيت الحصوات بالمنظار الرجعي وتفتيت الحصوات بالمنظار عن طريق الجلد (ECIRS). تشير التقارير إلى أن هذه الطريقة تتميز بمعدل عالٍ من الخلو من الحصوات بعد عملية جراحية واحدة فقط بسبب زيادة الوصول إلى الحصوات في كؤوس الكلى، والمواقع الصعبة في الرؤية المباشرة، وفقدان أقل للدم وانخفاض خطر إصابة كأس الكلى.

تم تقسيم الفريق إلى مجموعتين لإجراء طرق متوازية لحصوات الكلى من خلال طريقين: التنظير الرجعي باستخدام منظار مرن، يتبع مجرى البول إلى الكلية، مقترنًا بالتنظير الجلدي من الخاصرة إلى الكلية. بعد 180 دقيقة من الجهد، تم تفتيت حصوات الكلى إلى قطع صغيرة بواسطة الليزر، وإزالتها من الجسم بالغسل وإلتقاطها بسلة الحصوات.

كانت العملية الجراحية ناجحة مع فقدان ضئيل للدم. وأظهرت نتائج التصوير بالفلوروسكوب مباشرة بعد الجراحة أن حصوات الكلى لدى المريض قد تم إزالتها بالكامل.

قال الطبيب المتخصص الثاني هوانغ ثين فوك، رئيس قسم المسالك البولية ب في مستشفى بينه دان، إنه بعد الجراحة، تمكن المريض من المشي في اليوم الثاني بعد الجراحة وخرج من المستشفى في اليوم الرابع بعد الجراحة. وقال المريض إن هذه هي المرة الأولى منذ أكثر من 20 عامًا التي لم يعد يشعر فيها بالألم الناتج عن حصوات الكلى، وشعر بأن جسده أصبح أخف بكثير.

قال الأستاذ المشارك نجوين فوك كام هوانج إنه لزيادة معدل إزالة الحصوات في علاج واحد فقط، من الممكن إجراء عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد باستخدام أنفاق متعددة. ولكن هذه الطريقة لها عيب وهو زيادة خطر النزيف وخطر حدوث المضاعفات عندما يكون عدد الأنفاق المعنية كبيرًا. تجمع تقنية ECIRS الجديدة بين طريقتين هما تفتيت الحصوات بالمنظار الرجعي وتفتيت الحصوات عن طريق الجلد، وهي طريقة تساعد على إزالة الحصوات بشكل فعال وتقلل من خطر الحوادث والمضاعفات.

[إعلان 2]
المصدر: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-dau-dai-dang-20-nam-do-soi-than-du-da-mo-nhieu-lan-185240612141747371.htm