العلاج التدخلي لانسداد الشريان الأورطي البطني عن طريق التدخل بالمنظار الشرياني

في السنوات الأخيرة، أصبحت الأمراض المرتبطة بانسداد الأبهر وانسداد الأوعية الدموية شائعة جدًا في العالم ولكنها لا تزال جديدة إلى حد ما في الطب الفيتنامي.

لا توجد أعراض واضحة ومحددة لهذه الأمراض، ويتم تجاهلها بسهولة أو الخلط بينها وبين أمراض أخرى مثل الإصابات العضلية الهيكلية أو العصبية أو العظام.

المريض نجوين فان تي، من مواليد عام 1964 (مقيم في مقاطعة لام دونج) تم نقله إلى المستشفى بسبب آلام في الفخذين والساقين على كلا الجانبين خلال العامين الماضيين. يستمر الألم حتى عندما يمشي المريض مسافة 50 متراً تقريباً، ويقل عند الراحة. وفي وقت لاحق، يزداد ألم الساق والخدر تدريجيا حتى عندما يكون المريض في حالة راحة.

وفي السابق، زار المريض مستشفى محليًا وتناول الأدوية التي وصفها له الطبيب، لكن حالته لم تتحسن.

أجرى المريض فحصًا بالأشعة المقطعية للأوعية الدموية في الطرف السفلي، حيث أظهر تضيقًا بنسبة 60-70٪ في الشريان الأورطي البطني. تم تشخيص المريضة بضيق الأبهر الثنائي في البطن والحوض، مع مؤشر الكاحل العضدي (ABI) بمقدار 0.6 في كلتا الساقين.

كما تم نقل مريض ثانٍ إلى المستشفى بحالة مماثلة. السيد نجوين فان ب، من مواليد عام 1954 (مقيم في منطقة هوك مون). يعاني المريض من الألم والخدر في كل من الأرداف والفخذين منذ عدة أشهر الآن. يزداد الألم عندما يمشي المريض مسافة 50 متراً تقريباً. ذهب السيد ب أيضًا إلى طبيب في عيادة خارجية لكن الدواء لم ينجح. جاء المريض يعاني من خدر متزايد وتبين أنه يعاني من مرض وعائي.

أجرى المستشفى فحصًا بالأشعة المقطعية واكتشف أن الشريان الأورطي البطني السفلي للمريض مسدود تمامًا أسفل الشريان الكلوي، ويمتد إلى الشرايين الحرقفية الخارجية الثنائية، مع مؤشر ABI بمقدار 0.6 في كلتا الساقين.

كان كلا المريضين من الحالات النموذجية لمرض تضيق الأبهر البطني، وهو الشريان الكبير الذي يحمل الدم إلى الجسم.

قد يعاني أكثر من 50% من المرضى، وخاصة كبار السن (60 سنة فأكثر)، من أمراض مرتبطة بالشرايين والأوعية الدموية. تشير الأعراض مثل الخدر وألم الساق إلى وجود انسداد الأبهر، ولكنها ليست علامات قاطعة.

قال الدكتور نجوين دوي تان، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مستشفى ثونغ نهات في مدينة هوشي منه: "لقد حددنا موعدًا لتصوير الأوعية الدموية والتدخل داخل الأوعية الدموية باستخدام طريقة إعادة بناء تقاطع الأبهر الحرقفي بدعامة مغطاة، واختراق الأوعية الدموية للمريض بالمنظار والأوعية الدموية. سيقوم الطبيب بإدخال إبرة في الشريان، وإعطاء التخدير الموضعي وإجراء تدخل طفيف التوغل على المريض؛ إزالة جلطات الدم ووضع الدعامات لإعادة فتح الأوعية الدموية".

بعد التدخل، استعاد المريض عافيته على الفور، وجلس واستأنف أنشطته الطبيعية. بعد 6 ساعات من التدخل، انخفض خدر المريض وألم الساق، وارتفع مؤشر ABI لكلا الساقين إلى 0.85 ولم يتبق أي شقوق جراحية على الجسم. وهي طريقة جراحية آمنة، وتوفر كفاءة علاجية عالية، حيث تصل نسبة نجاحها إلى أكثر من 90%.

السبب الرئيسي لانسداد الشرايين عند كبار السن هو تصلب الشرايين والتنكس الوعائي. وعلى وجه الخصوص، فإن التدخين لفترة طويلة هو أيضا سبب للمضاعفات الوعائية، وهذا يتوقف على تكرار تدخين المريض، كما أن البيرة والكحول أيضا من أسباب الانسداد.

الدكتور نجوين دوي تان، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر، مستشفى ثونغ نهات، مدينة هوشي منه

ويوصي الأطباء بضرورة إجراء فحص مبكر للمرضى الذين تظهر عليهم علامات غير طبيعية، والمرضى المسنين، والذين يعانون من التوتر لفترة طويلة، بحثا عن أمراض مرتبطة بالأوعية الدموية والشرايين. يمكن اكتشاف هذا المرض بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية، حيث يساعد الاكتشاف المبكر المرضى على توفير تكاليف العلاج والعودة إلى الحياة الطبيعية. إذا لم يتم تشخيص المرض بشكل صحيح أو علاجه بالدواء الخاطئ، فإنه سيؤدي إلى العدوى والتسمم والأسوأ من ذلك، فشل العديد من الأعضاء، وخاصة الفشل الكلوي.

وللحد من الأمراض المرتبطة بالقلب والأوعية الدموية، يحتاج الجميع (وخاصة كبار السن) إلى التحكم في نسبة السكر في الدم، والدهون، والكوليسترول ضمن مستويات محددة. يحتاج المجتمع إلى اتباع نظام غذائي أخضر مغذي، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والحد من تناول الكحول، وعدم التدخين، والعيش حياة صحية.

المصدر: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html