الطفل TA (5 سنوات، في نغي آن) يعاني من متلازمة الكلى المقاومة للستيرويد، وبدأ العلاج في يناير 2023 في قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى، بمستشفى الأطفال الوطني. في نهاية شهر يناير 2024، تم إدخال الطفل إلى المستشفى مصابًا بجلطة في الوريد الأجوف السفلي وتم مراقبته وعلاجه في قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى وقسم أمراض الدم. يتم مراقبة الأطفال وتناول الدواء بانتظام حسب النظام الغذائي، وبالتالي تتحسن الحالة.
ومع ذلك، لأن العائلة أدركت أن جلطة الدم لم تعد تشكل مصدر قلق، فقد توقفوا عن استخدام مضادات التخثر من تلقاء أنفسهم. بعد مرور أسبوعين، ظهرت على الطفل أعراض الألم والتورم والوذمة في كلتا الساقين، وخاصة في الساق اليمنى. وفي هذا الوقت، أخذت الأسرة الطفل "ت.أ" إلى المستشفى المحلي لإجراء الفحص، وفي نفس الليلة تم نقل الطفل إلى مستشفى الأطفال الوطني.
تمكن أطباء في مستشفى الأطفال الوطني من إنقاذ حياة طفل يعاني من حالة حرجة بعد أن توقف عن تناول الدواء لعلاج متلازمة الكلى (الصورة: مستشفى الأطفال الوطني).
بناءً على خبرتنا السريرية، وبالنظر إلى تاريخ الطفل مع الجلطات، اشتبهنا في إصابته بجلطة وريدية كبيرة أعاقت تدفق الدم إلى القلب. خضع الطفل على الفور لفحوصات سريرية وتصوير تشخيصي. وأظهرت النتائج وجود جلطة كبيرة ومستمرة من الوريد الفخذي والحرقفي الثنائي، منتشرة إلى الوريد الأجوف السفلي والأوردة الكلوية، مع خطر التسبب بانسداد الأوعية الدموية الرئوية والدماغية، مما يهدد الحياة في حال عدم علاجها على الفور، حسبما أفاد الدكتور تران هوانغ، رئيس قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى.
وأمام الحالة الحرجة للطفل، سارع المستشفى إلى استشارة أربعة تخصصات: الأشعة التداخلية، وجراحة الأوعية الدموية، والجراحة العامة، وأمراض الكلى وغسيل الكلى لإيجاد الحل الأمثل، وضمان إجراء عملية جراحية طارئة آمنة لإنقاذ حياة الطفل.
قال الدكتور فو مان هوان، رئيس قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس، نائب مدير مركز الجراحة العامة: كان لدى المريض جلطة دموية احتلت الوريد الأجوف السفلي بالكامل، من الأوردة الفخذية والحرقفية على كلا الجانبين، وانتشرت إلى الوريد الأجوف الخلفي. لذلك فإن التحكم في الطرف العلوي من الوريد الأجوف السفلي صعب للغاية، ويتطلب التحكم في الوريد الأجوف السفلي بأكمله فوق الكبد، والوريد الكبدي الأيمن، وجذوع الوريد الكبدي الأيسر والأوسط.
وفي الوقت نفسه، قام بالتنسيق مع الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين لي ثينه ترونج - مدير مركز القلب والأوعية الدموية لإجراء عملية جراحية لفتح الوريد الأجوف السفلي وإزالة جلطة الدم تمامًا. خطأ بسيط قد يؤدي إلى انتقال الجلطة الدموية إلى حجرة القلب اليمنى، مما يسبب الانسداد الرئوي، مما يؤثر على حياة الطفل، إلى جانب خطر النزيف أثناء الجراحة عند تعرض الأوعية الدموية الكبيرة. ولذلك، حاول الفريق أن يكون حذراً ودقيقاً في كل عملية.
بعد إجراء العملية الجراحية، تم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة الجراحية. هنا، يتم وضع الأطفال على أجهزة التنفس الصناعي، ويتم الحفاظ على الوظائف الحيوية، ويتم استخدام مضادات التخثر لضمان عدم تشكل جلطات دموية جديدة والتحكم في تخثر الدم. وكانت حالة الطفل مستقرة وتحسنت بشكل جيد، لذا تم فصله عن جهاز التنفس الصناعي بعد ساعات قليلة ونقله إلى قسم أمراض الكلى والغسيل الكلوي لمواصلة المراقبة والعلاج.
يتلقى الطفل حاليًا علاجًا طبيًا مشتركًا، مع مؤشرات مستقرة ومحسنة سريريًا، وانخفاض الأعراض مثل الألم والتورم والوذمة، وتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
ومن حالة هذا الطفل، يوصي الأطباء بضرورة مراقبة الأطفال المصابين بمتلازمة الكلى مع أو بدون تاريخ من الجلطات وإجراء فحوصات منتظمة وفقًا لجدول المواعيد في المستشفى؛ اتبع نظام العلاج، ولا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء من تلقاء نفسك. إذا كان الطفل يعاني من أعراض التورم أو الألم أو تورم الأطراف الأرجوانية أو صعوبة التنفس أو الزرقة أو أي أعراض متكررة لمتلازمة الكلى والتخثر الوريدي، فيجب على الوالدين اصطحاب الطفل إلى الطبيب على الفور لتجنب العواقب المؤسفة.
[إعلان 2]
المصدر: https://www.baogiaothong.vn/be-trai-5-tuoi-nguy-kich-vi-bo-thuoc-dieu-tri-chung-than-thu-192240411113600154.htm
تعليق (0)