ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงกลับมาระบาดอีกแล้ว

ผลการทดสอบ PCR ของ นครโฮจิมินห์ จากตัวอย่างโรคมือ เท้า ปาก ที่รุนแรง โรงพยาบาลบันทึกว่าไวรัสเอนเทอโรไวรัส (EV71) อันตรายกลับมาปรากฏตัวอีกครั้งหลังจากการระบาดเป็นเวลา 12 ปี

ช่วงบ่ายของวันที่ 1 มิถุนายน ผู้แทนกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวถึงกรณีดังกล่าวว่า จำนวนผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก ตั้งแต่ต้นปี ถือว่ายังอยู่ในระดับต่ำ คือ มากกว่า 1,670 ราย คิดเป็นเพียง 46% เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน อย่างไรก็ตาม การกลับมาระบาดอีกครั้งของไวรัสสายพันธุ์ EV71 ที่ทำให้เกิดอาการป่วยรุนแรงทำให้สถานการณ์ "น่ากังวลอย่างมาก"

โรงพยาบาลเด็กของเมืองกำลังรักษาเด็ก 33 รายที่เป็นโรคมือ เท้า และปาก โดยทั้งหมดมีอายุต่ำกว่า 5 ปี รวมทั้งผู้ป่วยอาการรุนแรง 9 ราย ในจำนวนผู้ป่วยอาการรุนแรงมีไวรัส EV71 จำนวน 4 ราย เมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม โรงพยาบาลเด็ก 1 รายงานผู้เสียชีวิตด้วยโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 4 ผู้ป่วยรายนี้อยู่ระหว่างรอผลการตรวจยืนยันด้วย PCR

ในปี 2011 ไวรัส EV71 ทำให้เกิดโรคมือ เท้า และปากระบาดในนครโฮจิมินห์ ส่งผลให้มีผู้ป่วยอาการรุนแรงและเสียชีวิตจำนวนมาก ในสมัยนั้นชนิดที่ได้รับความนิยมคือ C4 ในปี 2561 จำนวนผู้ป่วยอาการรุนแรงลดลง โดยเฉพาะชนิด B5 ในปีนี้ ผู้แทนกระทรวงสาธารณสุขกล่าวว่า พวกเขาจะยังคงประสานงานกับ OUCRU (หน่วยวิจัยทางคลินิกของมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด) เพื่อจัดลำดับยีนไวรัสเพื่อระบุชนิดของ EV71 ที่ก่อให้เกิดโรคอันตราย

ลักษณะของ EV71 คือ แพร่กระจายเร็วมาก และดำเนินไปอย่างรุนแรง โดยมีไข้สูง เด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก ที่เกิดจากไวรัส EV71 อาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ทางระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด ปอด ช็อก หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว

เมื่อไวรัส EV71 เข้าสู่ร่างกาย มักจะอาศัยอยู่ในเยื่อบุแก้มหรือเยื่อบุลำไส้ในไอเลียม หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ไวรัสจะเดินทางไปที่ต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ และเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดภายในเวลาอันสั้น ตั้งแต่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ไวรัส ไปจนถึงเยื่อบุช่องปากและผิวหนัง ระยะฟักตัวโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 3-7 วัน

โรคจะเริ่มจากไข้ ตามมาด้วยตุ่มพองบนเยื่อบุช่องปาก (เหงือก ลิ้น และด้านในกระพุ้งแก้ม) และผื่นแดงที่มือและเท้า ในกรณีของการติดเชื้อไวรัส EV71 โรคจะซับซ้อนมากขึ้น โดยเฉพาะเมื่อไวรัสทำลายระบบประสาทส่วนกลาง จะแสดงอาการเหมือนโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั่วไป

ไวรัสชนิด EV71 ไม่เพียงแต่ก่อให้เกิดโรคมือ เท้า และปากเท่านั้น แต่ยังสามารถทำให้เกิดโรคในระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส และในบางกรณีอาจก่อให้เกิดโรคร้ายแรง เช่น โรคสมองอักเสบหรืออัมพาตคล้ายโรคโปลิโอได้

ปัจจุบันโรงพยาบาลสามารถทำการ ตรวจ PCR เพื่อวินิจฉัยสาเหตุโรคมือ เท้า ปาก ได้ อย่างไรก็ตาม ตามแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาของกระทรวงสาธารณสุข การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการทางคลินิก และในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องตรวจหาเชื้อเท่านั้น เพื่อแยกแยะจากโรคอื่นๆ และการศึกษาทางระบาดวิทยา

ผู้แทนกรมควบคุมโรค กล่าวว่า การตรวจพบอาการรุนแรงแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาได้อย่างทันท่วงที ดังนั้น กรมฯ จึงได้จัดตั้งคณะผู้เชี่ยวชาญมาสนับสนุนการให้คำปรึกษากรณีอาการรุนแรง และจัดตรวจสอบตามเขตต่างๆ เกี่ยวกับงานป้องกันและควบคุมโรคระบาด โรงพยาบาลเด็กมีอุปกรณ์ช่วยชีวิตสำหรับกรณีรุนแรง เช่น เครื่องกรองเลือด เครื่อง ECMO (ระบบไหลเวียนเลือดภายนอกร่างกาย) และยาตามแผนการรักษา

กรมฯ ได้ขอให้กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานคณะกรรมการยาสนับสนุนการจ่ายยาให้เพียงพอ โดยเฉพาะยา 2 ชนิด คือ ฟีโนบาร์บิทัล และแกมมาโกลบูลิน เพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดสำหรับผู้ป่วยหนัก

ทีมตอบสนองรวดเร็วและศูนย์การแพทย์เขตและเมืองทูดึ๊กได้ริเริ่มการป้องกันการแพร่ระบาดในชุมชน ครอบครัว และโรงเรียน

โรคมือ เท้า และปากคือโรคติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่แพร่กระจายผ่านทางเดินอาหาร มักพบในเด็กเล็ก และอาจทำให้เกิดการระบาดใหญ่ได้ อาการทั่วไปของโรค ได้แก่ ไข้ เจ็บคอ มีรอยโรคบนเยื่อบุช่องปาก และรอยโรคบนผิวหนัง ส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นตุ่มพุพอง มักพบที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า เข่า และก้น ส่วนใหญ่อาการจะมีอาการไม่รุนแรง ในบางกรณีโรคอาจลุกลามอย่างรุนแรงจนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ โรคนี้จำเป็นต้องตรวจพบแต่เนิ่นๆ และให้การรักษาอย่างทันท่วงที

การล้างมือถือเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด ทำความสะอาดของเล่นเด็กและบ้านด้วยสบู่ น้ำยาฟอกขาว หรือน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป การตรวจพบสัญญาณของโรคมือ เท้า ปาก ในเด็กในระยะเริ่มต้น เช่น ตุ่มพุพองที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า แผลในปาก... เพื่อการแยกโรคได้ทันท่วงทีและจำกัดการแพร่ระบาด เด็กที่เป็นโรคมือ เท้า และปาก จำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดและตรวจพบอาการร้ายแรงแต่เนิ่นๆ เช่น มีไข้สูงอย่างต่อเนื่องจนลดได้ยาก อาเจียนบ่อย สะดุ้งตกใจ และมือและเท้าสั่น

อเมริกา อิตาลี

ลิงค์ที่มา