ทำไมคนผอมยังมีไขมันพอกตับ ?

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 Lam Nguyen Thuy An โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ - ศูนย์ 3 กล่าวว่า โรคไขมันพอกตับ หรือที่เรียกอีกอย่างว่า โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) เป็นภาวะที่มีไขมันสะสมในตับ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ โดยทั่วไปโรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 และโรคเมตาบอลิกซินโดรม อย่างไรก็ตาม การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่าคนผอมก็มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เช่นกัน และหลายคนยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

ผู้ที่ผอมหรือมีดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ในเกณฑ์ปกติก็ยังมีภาวะไขมันพอกตับได้

ภาพ : AI

ตามที่ ดร. ถุ้ย อัน ได้กล่าวไว้ แม้ว่าโรคอ้วนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก แต่คนที่มีหุ่นผอมบางหรือมีค่าดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็ยังสามารถมีไขมันพอกตับได้ การศึกษาวิจัยในวารสาร Gastroenterology ในปี 2019 พบว่าอัตราการเกิดโรคไขมันพอกตับในกลุ่มคนอ้วนอยู่ที่ประมาณ 50-70% และที่เหลืออยู่ในกลุ่มคนที่ผอม ในประเทศเวียดนาม ประชากรเกือบ 30 ล้านคนมีภาวะไขมันพอกตับ โดย 30-35% มีความเสี่ยงที่จะดำเนินไปสู่โรคตับแข็ง ในปัจจุบันยังไม่มีสถิติที่เจาะจงเกี่ยวกับอัตราของผู้ป่วยผอมที่เป็นโรคนี้ แต่การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าโรคนี้ไม่ได้เป็นโรคที่หายาก

สาเหตุหลักของภาวะไขมันพอกตับในคนผอมมีอะไรบ้าง?

ไขมันในช่องท้องคือไขมันที่สะสมอยู่รอบตับ หลอดเลือด และลำไส้ ไขมันในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคเมตาบอลิซึมมากกว่าไขมันใต้ผิวหนัง แม้แต่ในคนที่มีรูปร่างผอมก็ตาม โดยปกติตับจะแปลงน้ำตาลให้เป็นพลังงาน หากร่างกายขาดน้ำตาล (เนื่องจากรับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือลดน้ำหนักมากเกินไป) ตับจะถูกบังคับให้ใช้ไขมันแทน ไขมันที่สะสมอยู่ในตับเป็นเวลานานจะทำให้เกิดการสะสมและเกิดโรค

พันธุกรรมและความผิดปกติของการเผาผลาญ : บางคนมียีนที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะไขมันพอกตับมากขึ้น

โรคเบาหวานและภาวะดื้อต่ออินซูลิน : น้ำตาลในเลือดที่สูงทำให้ตับอ่อนเสี่ยงต่อการสะสมไขมันมากขึ้น แม้ในผู้ที่มีน้ำหนักไม่เกินก็ตาม

การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล : การบริโภคไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และอาหารแปรรูปมากเกินไปอาจทำให้ไขมันสะสมในตับมากขึ้น แม้ว่าจะไม่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากนักก็ตาม

การกินมังสวิรัติอย่างไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ หรือการงดเว้นอาหารมากเกินไป ทำให้ร่างกายขาดสารอาหารที่จำเป็น ส่งผลให้การเผาผลาญไขมันไม่สมดุล

ขาดการออกกำลังกาย : คนที่ผอมแต่เคลื่อนไหวร่างกายน้อยก็เสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันจนเกิดเป็นไขมันพอกตับได้ ผลข้างเคียงของยาและปัจจัยอื่นๆ

ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ทาม็อกซิเฟน และอนุพันธ์อะมิโอดาโรน อาจเพิ่มการสะสมไขมันในตับได้ การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก แม้จะไม่ได้เพิ่มน้ำหนักก็ตาม ก็สามารถทำลายตับและทำให้เกิดไขมันสะสมได้

การกินมังสวิรัติอย่างไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ก็อาจทำให้การเผาผลาญไขมันไม่สมดุลได้เช่นกัน

ภาพประกอบ: AI

อาการและการวินิจฉัย ?

โรคไขมันพอกตับมักไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรก ในบางกรณีอาจมีอาการเหนื่อยล้าเป็นเวลานาน รู้สึกหนักและไม่สบายบริเวณช่องท้องด้านขวาบน การตรวจเลือดอาจแสดงให้เห็นเอนไซม์ตับสูง การอัลตราซาวนด์ ซีทีสแกน หรือการตรวจชิ้นเนื้อตับ สามารถตรวจพบการสะสมของไขมันได้

หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะไขมันพอกตับอาจลุกลามกลายเป็นโรคไขมันเกาะตับชนิดไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) ส่งผลให้เกิดตับแข็ง ตับวาย และแม้กระทั่งมะเร็งตับ

ป้องกันและรักษาอย่างไร?

ไม่ว่าคุณจะผอมหรือไม่ก็ตาม เพื่อปกป้องตับของคุณ คุณต้อง:

• รักษาการรับประทานอาหารให้มีสุขภาพดี: รับประทานผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และโปรตีนให้เพียงพอ
• จำกัดน้ำตาล อาหารแปรรูป ไขมันสัตว์ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เพิ่มการออกกำลังกาย: ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาที/วัน รักษาพฤติกรรมการออกกำลังกายเพื่อสนับสนุนการเผาผลาญไขมันให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
• ควบคุมภาวะสุขภาพพื้นฐาน: หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง ควรควบคุมภาวะเหล่านี้อย่างใกล้ชิดตามคำแนะนำของแพทย์
• หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง : ไม่สูบบุหรี่ จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์
• ระวังการใช้ยาที่อาจทำอันตรายต่อตับ ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง
• การตรวจสุขภาพประจำปี บุคคลทั่วไปควรตรวจสุขภาพประจำปีเป็นประจำทุกปี และผู้ที่มีโรคประจำตัวควรตรวจสุขภาพประจำปีอย่างน้อย 2 ครั้ง เพื่อควบคุมสถานะสุขภาพให้ครอบคลุม สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวที่จำเป็นต้องได้รับการติดตามอาการ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าอาการของตนได้รับการควบคุมในระดับที่ปลอดภัย

“ไขมันพอกตับไม่ใช่โรคของคนอ้วนเท่านั้น คนผอมก็เสี่ยงเป็นโรคนี้ได้เหมือนกัน ถ้ามีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพหรือมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ การเข้าใจสาเหตุและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เหมาะสมจะช่วยป้องกันและปกป้องสุขภาพตับได้อย่างมีประสิทธิภาพ” นพ.ถุ้ย อัน กล่าว

ที่มา: https://thanhnien.vn/vi-sao-nguoi-gay-van-bi-gan-nhiem-mo-185250327100048873.htm