จากฟิล์ม 30 วินาทีสู่การผ่าเล็กๆ น้อยๆ เวียดนามเข้าถึงโลก

(แดน ตรี) – ขณะนี้เวียดนามเป็นหนึ่งในสองประเทศในโลกที่รายงานความสำเร็จในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในช่องท่อน้ำดี

ในปี 2011 แพทย์ชาวจีนได้ฉายคลิปวิดีโอความยาว 30 วินาทีที่บันทึกส่วนหนึ่งของการผ่าตัดซีสต์ถุงน้ำดีแบบส่องกล้องผ่านช่องเดียวในงานประชุม โดยมีรองศาสตราจารย์ ดร. Tran Ngoc Son รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Xanh Pon General (ซึ่งขณะนั้นทำงานอยู่ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) ตลอดจนผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จากหลายประเทศร่วมแสดงด้วย เป็นครั้งแรกที่มีการรักษาซีสต์ท่อน้ำดีด้วยแผลเดียวที่ยาวเพียงนิ้วเดียว ในขณะที่สถานพยาบาลหลักๆ ในยุโรปยังต้องทำการผ่าตัดแบบเปิดที่มีแผลครอบคลุมพื้นที่สองในสามของช่องท้อง เพียงแค่หนึ่งปีต่อมา เวียดนามได้รายงานสู่โลกถึงความสำเร็จในการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดีส่วนรวมเป็นครั้งแรก หลังจากผ่านไป 10 ปี มีเด็กเกือบ 300 รายที่เป็นโรคตับและทางเดินน้ำดี ซึ่งเป็นโรคทางการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก ได้รับการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคขั้นสูงนี้ เวียดนามยังเป็นหนึ่งในสองประเทศในโลกที่รายงานความสำเร็จของการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในช่องท่อน้ำดี การเดินทางเพื่อสร้างชื่อเสียงให้กับประเทศเวียดนามบนแผนที่การแพทย์ของโลกดังที่รองศาสตราจารย์ ดร. Tran Ngoc Son ได้บรรยายไว้ เริ่มต้นจากรากฐานที่มั่นคงของการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งสร้างขึ้นโดยศัลยแพทย์หลายรุ่นและก้าวหน้าด้วยความปรารถนาที่จะช่วยให้ผู้ป่วย "ได้รับการผ่าตัดราวกับว่าไม่ได้ผ่าตัด" โดยมีบาดแผลทางจิตใจน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็วที่สุด

ความจริงที่ว่าครอบครัวชาวออสเตรเลียพาลูกสาวของตนไปเวียดนามเพื่อทำการผ่าตัดทำให้หลายคนประหลาดใจ สิ่งที่น่าประหลาดใจยิ่งขึ้นเมื่อผู้คนได้รู้ว่าแพทย์อายุรศาสตร์คือผู้เชี่ยวชาญระดับชั้นนำของโลกในวิธีการนี้ คุณสามารถแบ่งปันได้ไหมว่าคุณมีส่วนร่วมกับเทคนิคการผ่าตัดที่ทำให้คุณมีชื่อเสียงได้อย่างไร รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก เซิน: ก่อนอื่น เราต้องรู้ว่าในแวดวงการแพทย์ เวียดนามอาจล้าหลังในด้านเทคโนโลยีสมัยใหม่ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพราะสภาพเศรษฐกิจ แต่ฝีมือและความคิดของแพทย์เวียดนามก็ไม่ได้ด้อยไปกว่าแพทย์ในประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยทั่วไปเวียดนามมีชื่อเสียงมากในโลกด้านการผ่าตัดผ่านกล้องในเด็ก ผู้บุกเบิกในการพัฒนาการผ่าตัดผ่านกล้องในเด็กในเวียดนามคือศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Thanh Liem (อดีตผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) ในช่วงปลายทศวรรษ 1990 ศาสตราจารย์ Liem ได้เริ่มนำการผ่าตัดผ่านกล้องมาประยุกต์ใช้ในกุมารเวชศาสตร์ ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 สาขานี้ได้รับการพัฒนาอย่างยอดเยี่ยมและทำให้เวียดนามก้าวขึ้นสู่จุดสูงสุดของโลก แม้ว่าเวียดนามจะล้าหลังอยู่ก็ตาม ฉันโชคดีที่เติบโตมาในครอบครัวที่มีพื้นฐานทางการแพทย์เช่นนี้ และยังโชคดีกว่ามากที่มีศาสตราจารย์ Nguyen Thanh Liem มาเป็นครูของฉันด้วย ในช่วงเวลาที่ฉันไปร่วมประชุมการแพทย์นานาชาติกับศาสตราจารย์ลีมในปี 2011 คลิปวิดีโอเกี่ยวกับการผ่าตัดผ่านกล้องแบบช่องเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดีทำให้ฉันประทับใจทันที และฉันอยากจะนำคลิปวิดีโอนี้กลับไปเวียดนามอีกครั้ง ในเวลานั้นจนกระทั่งถึงปัจจุบัน การรักษาซีสต์ในช่องท่อน้ำดีในหลายประเทศ รวมถึงยุโรปและอเมริกา ก็ยังคงต้องใช้การผ่าตัดแบบเปิดอยู่ สำหรับเด็ก การผ่าตัดถือเป็นการบาดเจ็บครั้งใหญ่ เพราะเมื่อต้องกรีดช่องท้องยาว 2/3 นิ้ว ตัดผ่านกล้ามเนื้อหลายส่วน จะเจ็บปวดมาก ทำให้การฟื้นตัวล่าช้า และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย ในประเทศเวียดนาม ณ เวลานั้น การผ่าตัดผ่านกล้องแบบธรรมดาประสบความสำเร็จในการรักษาซีสต์ในช่องท่อน้ำดีในเด็ก ศาสตราจารย์เลียมคือผู้ทำให้เวียดนามกลายเป็นประเทศที่สามในโลกที่สามารถนำเทคนิคนี้ไปใช้ได้อย่างสำเร็จ ในส่วนของการรักษาทางศัลยกรรมถุงน้ำดี การผ่าตัดแบบเปิด เป็นการผ่าตัดที่มีความยุ่งยากและซับซ้อน ต้องมีการเคลื่อนไหวต่างๆ มาก ตัวอย่างเช่น แพทย์จะต้องเอาถุงน้ำดีออก แล้วตัดท่อน้ำดีร่วมที่ขยายตัวออกเป็นซีสต์ ตัดท่อน้ำดีร่วมที่ขยายตัวให้เป็นซีสต์ แล้วนำห่วงลำไส้ขึ้นมาเพื่อต่อเข้ากับท่อตับร่วมที่อยู่ด้านบนเพื่อเก็บรวบรวมน้ำดี การรักษาซีสต์ในท่อน้ำดีด้วยการส่องกล้องแบบธรรมดา ถือเป็นก้าวสำคัญเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด ซึ่งต้องใช้แผลผ่าตัดเพียง 4 แผล แผลละไม่กี่เซนติเมตรเท่านั้น ความสามารถในการนำพอร์ตส่องกล้องเพียงพอร์ตเดียวกลับมาจึงถือเป็นความก้าวหน้าใหม่ในการรักษาโรคนี้

เวลาผ่านไปกว่าทศวรรษแล้วนับตั้งแต่มีการประกาศใช้เทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดี เหตุใดจึงมีเพียงประเทศเวียดนามเท่านั้นที่เชี่ยวชาญเทคนิคนี้? รองศาสตราจารย์ นพ. ตรัง หง็อก ซอน: ต้องยอมรับว่าการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียวโดยทั่วไปและการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดีเป็นแนวทางที่ยากกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องแบบธรรมดามาก เราทุกคนต่างทราบกันดีว่าเวลาคนเราทำงาน มือขวาของเราจะสร้างมุมเพื่อให้ทำงานได้อย่างสะดวก และเมื่อทำการผ่าตัด มือขวาของเราก็จะช่วยให้จับเครื่องมือต่างๆ ได้อย่างสะดวกเพื่อไม่ให้เครื่องมือสัมผัสกัน อย่างไรก็ตาม เมื่อมี "ทางเข้า" เพียงทางเดียว เครื่องมือต่างๆ วางเกือบจะขนานกัน ตอนนี้มือถูกผูกไว้ ทำให้ใช้งานยากเป็นพิเศษ ด้วยพื้นที่แคบเช่นนี้ การทำงานด้วยมือจะต้องได้รับการคำนวณอย่างระมัดระวังและต้องมีความแม่นยำถึงระดับมิลลิเมตร ห่างออกไปเพียงไม่กี่นิ้ว เครื่องมือก็สัมผัสกันและติดอยู่ ตัวอย่างเช่น การส่องกล้องแบบธรรมดา การตัดออกมักจะง่ายกว่าการสร้างใหม่ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกจะง่ายกว่าการสร้างท่อน้ำดีใหม่มาก เทคนิคการเย็บแผลแบบส่องกล้องธรรมดาต้องอาศัยศัลยแพทย์ที่มีทักษะสูงมากในการดำเนินการ การเย็บแผลด้วยการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียวนั้นยากกว่ามาก และยังเป็นหนึ่งในด้านที่ท้าทายที่สุดอีกด้วย

การเย็บต้องวางเข็มให้ตั้งฉากกับตำแหน่งการเย็บ แต่ตามที่ฉันแบ่งปัน กล้องเอนโดสโคปแบบพอร์ตเดียวเกือบจะต้องวางขนานกันเสมอ ดังนั้นการแลกเปลี่ยนเย็บแต่ละครั้งจึงต้องใช้ความเข้มข้นสูง รวมไปถึงประสบการณ์หลายปีของแพทย์ ตั้งแต่ปี 2009 ผู้เขียนหลายรายได้รายงานการส่องกล้องแบบแผลเดียวในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการเรียนรู้และพัฒนาวิธีการนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นการส่องกล้องแบบช่องเดียวจึงไม่เป็นที่นิยมทั่วโลกจนถึงปัจจุบัน ที่โรงพยาบาลของเรามีคณะแพทย์ต่างชาติจำนวนมากที่เข้ามาเรียนรู้เกี่ยวกับเทคนิคนี้ แต่อัตราการนำไปประยุกต์ใช้จริงยังไม่สูงนัก ส่วนการรักษาซีสต์ท่อน้ำดีด้วยกล้องช่องเดียวนั้น ยังไม่มีหน่วยงานใดที่จัดอบรมและสามารถนำไปปฏิบัติได้ เหตุใดเขาจึงตัดสินใจเดินไปตามเส้นทางที่เขารู้ว่ามันยากมาก? รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก ซอน : เวียดนามเป็นประเทศชั้นนำของโลกด้านซีสต์ท่อน้ำดีผ่านกล้อง ไม่มีเหตุผลใดที่โลกสามารถทำได้แต่เราทำไม่ได้? นี่เป็นคำถามที่ฉันถามตัวเองครั้งแรกที่ได้เห็นเทคนิคนี้ และถูกถามอีกหลายครั้งเมื่อฉันพบเจออุปสรรคต่างๆ ในระหว่างการเดินทางสู่การเป็นผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดี การผ่าตัดนี้ให้ประโยชน์มากมายกับคนไข้ หากจำเป็นต้องใช้เครื่องจักรหรือเทคโนโลยีที่มีราคาแพง เราไม่มีทางเลือก แต่ในความเป็นจริง ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือทักษะและเทคนิค นี่คือสิ่งที่สามารถทำได้ด้วยการฝึกฝน ไม่ใช่สิ่งที่ทำไม่ได้ แล้วทำไมจะไม่ได้ล่ะ?

การเดินทางเพื่อเชี่ยวชาญเทคนิคนี้ต้องไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ "หลักสูตร" ทั้งหมดเป็นเพียงคลิป "ไฮไลท์" 30 วินาทีเท่านั้น รองศาสตราจารย์ นพ. ตรัง หง็อก ซอน: จริงๆ แล้ว แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการส่องกล้องสามารถเข้าใจแนวคิดของวิธีการนี้ได้ทันที เพียงแค่ชมวิดีโอสั้นๆ นี้ ความยากอยู่ที่การฝึกมือและการวางแผนรับมือกับปัญหาเฉพาะที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด ฉันใช้เวลานานมากในการค้นคว้า เรียนรู้ และพัฒนาสูตรของตัวเองเพื่อทำหน้าที่ที่คุ้นเคยในการส่องกล้อง แต่มีท่าทางและการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ในช่วงปลายปี 2554 ฉันและเพื่อนร่วมงานที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเป็นครั้งแรกเพื่อรักษาซีสต์ในช่องท่อน้ำดีในเด็ก ความยากเกิดขึ้นตั้งแต่ขั้นตอนแรกสุด เมื่อเครื่องมือส่องกล้องทั้งสอง “บีบ” เข้าไปในแผลยาว 2 ซม. ทำให้ปุ่มควบคุมยังคงสัมผัสและดึงกัน ในปฏิกิริยาลูกโซ่ เครื่องมือที่แข็งยังคงทำให้เกิดการรั่วไหลของอากาศในช่องท้องต่อไป

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือในระหว่างการผ่าตัดแบบส่องกล้อง เราจะต้องสูบแก๊ส CO2 เข้าไปในช่องท้องเพื่อช่วยขยายโพรงเพื่อให้ควบคุมเครื่องมือได้ง่ายขึ้น เพียงไม่นานหลังจากเครื่องมือเข้าไป ท้องของคนไข้ก็แบนราบ นี่เป็นปัญหาที่การส่องกล้องแบบธรรมดาไม่เคยพบเจอ พื้นที่ผ่าตัดที่คับแคบทำให้การเคลื่อนย้ายเครื่องมือทำได้ยาก การผ่าตัดนี้ต้องอาศัยความมุ่งมั่นและความพยายามอย่างมาก ไม่เพียงแต่จากศัลยแพทย์เท่านั้น แต่รวมถึงทีมงานทั้งหมด ตั้งแต่ตำแหน่งที่รองรับจนถึงการดมยาสลบ มีปัญหาอะไรเราก็แก้ไข. เทคนิคและการผ่าตัดแต่ละอย่างได้รับการพัฒนาจนสมบูรณ์แบบมากขึ้นเรื่อยๆ นับตั้งแต่การผ่าตัดครั้งแรกๆ เมื่อเครื่องมือชนกันและติดขัด ฉันพยายามเปลี่ยนมุมของเครื่องมือหรือแม้แต่เปลี่ยนวิธีการเข้าถึงอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่มีการรั่วไหลของอากาศ เราพยายามจัดตำแหน่ง trocar ใหม่ และเย็บปิดบริเวณที่รั่ว การผ่าตัดนี้เสร็จสิ้นในเวลาประมาณ 6 ชั่วโมง นานกว่าการผ่าตัดแบบส่องกล้องปกติเกือบสองเท่า แม้ว่าการผ่าตัดจะท้าทายและยาวนาน แต่ผลลัพธ์ก็ยอดเยี่ยม อาการผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว มีอัตราการฟื้นตัวที่โดดเด่น และไม่มีการรั่วไหลทางต่อหลอดเลือด ความสำเร็จของการผ่าตัดครั้งนี้เป็นแรงบันดาลใจและเป็นจุดเริ่มต้นในการเดินทางสู่ความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดี

ขั้นตอนการผ่าตัดที่เสร็จสมบูรณ์ในปัจจุบันนี้ต้องทำให้ทุกรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ได้มาตรฐาน เช่น ตำแหน่งของเข็มเจาะ การจัดเรียงและเคลื่อนย้ายเครื่องมือเพื่อหลีกเลี่ยงการชน การใช้ไหมแขวนแทนเครื่องมือส่องกล้องอันที่ 3 การตัดซีสต์จากล่างขึ้นบนแทนที่จะตัดครึ่งตรงกลาง... จนถึงปัจจุบัน เราได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวมากกว่า 300 ครั้งเพื่อรักษาซีสต์ในท่อน้ำดีสำหรับผู้ป่วยเด็ก ระยะเวลาในการผ่าตัดลดลงจาก 6 ชั่วโมง เหลือเพียงประมาณ 3 ชั่วโมง เทียบเท่ากับการผ่าตัดผ่านกล้องธรรมดา ไม่เพียงแต่จะหยุดอยู่แค่การรักษาซีสต์ในท่อน้ำดีเท่านั้น เรายังใช้การส่องกล้องแบบพอร์ตเดียวในการรักษาโรคอื่นๆ อีกหลายโรคอีกด้วย ซึ่งมอบคุณค่ามหาศาลให้กับผู้ป่วย เช่น การผ่าตัดไส้ติ่ง การผ่าตัดถุงน้ำดี ซีสต์ในรังไข่ การรักษาการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้นแต่กำเนิด การผ่าตัดไตบางส่วน การผ่าตัดไตที่ไม่ทำงาน การผ่าตัดซีสต์ช่องท้อง...

ในการทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียว โรงพยาบาลจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์และเครื่องมือเฉพาะทางเพิ่มเติมหรือไม่? รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก ซอน: ผมอยากพูดในวงกว้างมากขึ้นเกี่ยวกับการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียว มีหลายจุดตั้งแต่อุปกรณ์ไปจนถึงกระบวนการของเราที่แตกต่างจากทั่วโลก กล่าวอีกนัยหนึ่ง เพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการเชี่ยวชาญการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียว เราจึงเลือกเส้นทางที่แตกต่างจากเพื่อนร่วมงานของเราทั่วโลก เส้นทางนี้ได้รับการปรับให้เหมาะสมด้วย 3 ปัจจัย: เหมาะสมกับสภาพอุปกรณ์ในเวียดนาม ลดต้นทุนการรักษาให้เหลือน้อยที่สุดเพื่อให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีโอกาสเข้าถึงการรักษา และสุดท้าย ง่ายต่อการถ่ายโอนและจำลองแบบ ในความเป็นจริง มีการนำวิธีการต่างๆ มากมายมาประยุกต์ใช้ทั่วโลกเพื่อเอาชนะความยากลำบากในการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียว สถานพยาบาลหลายแห่งจะใช้พอร์ตเฉพาะสำหรับการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียว อย่างไรก็ตาม พอร์ตนี้มีค่าใช้จ่ายประมาณ 400 เหรียญสหรัฐ ซึ่งจะสร้างภาระทางเศรษฐกิจเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย ผู้เขียนบางรายใช้เทคนิคข้ามเครื่องมือเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น ดังนั้นเครื่องมือที่อยู่ในมือขวาเมื่อเข้าสู่ช่องท้องจะอยู่ทางด้านซ้ายและในทางกลับกัน ข้อเสียของวิธีนี้คือตรงกันข้ามกับการส่องกล้องแบบเดิมโดยสิ้นเชิง จึงทำให้การคุ้นเคยและเชี่ยวชาญการใช้งานเป็นเรื่องยากมาก อีกทั้งการถ่ายโอนและจำลองแบบก็เป็นเรื่องยากเช่นกัน บางแห่งยังคงใช้เครื่องมือที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียว เช่น กล้องเอนโดสโคปแบบมีข้อต่อ หรือเช่นผู้เขียนหนังสือเรื่อง single-port endoscopy for choledochal cysts โดยใช้กล้องเอนโดสโคปยาว 70 ซม. (ปกติยาวเพียง 50 ซม. เท่านั้น) อย่างไรก็ตามอุปกรณ์เหล่านี้ก็มีราคาแพงมากเช่นกัน

ด้วยวิธีการของเรา อุปกรณ์ทั้งหมดจะเหมือนกับการส่องกล้องแบบธรรมดา ไม่ต้องลงทุนเพิ่ม ดังนั้นค่าใช้จ่ายของการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียวจึงไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการส่องกล้องแบบธรรมดา นอกจากนี้ เครื่องมือดังกล่าวยังคงหลักการสามเหลี่ยมในการใช้งานคล้ายกับการส่องกล้องแบบธรรมดา ช่วยให้แพทย์เข้าถึงได้สะดวกยิ่งขึ้น สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดผ่านกล้อง หลังจากผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียวเพียงประมาณ 20 ครั้ง เขาก็เกือบจะเชี่ยวชาญได้แล้ว

ในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียว ศัลยแพทย์จะทำการกรีดตรงบริเวณสะดือของคนไข้ ทำไมคุณถึงเลือก “ประตู” นี้? รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน หง็อก ซอน: การส่องกล้องแบบรูเดียวเกิดขึ้นจากเป้าหมายที่ต้องการลดการบุกรุกเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย การเลือกเจาะสะดือเข้าไปจะช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้ได้ดียิ่งขึ้น ประมาณปี พ.ศ. 2543 มีแนวโน้มการผ่าตัดผ่านกล้องแบบช่องธรรมชาติเกิดขึ้น เช่น การสอดเครื่องมือผ่านช่องคลอด เจาะรูที่หนังหุ้มปลายเพื่อเข้าสู่ช่องท้องและนำถุงน้ำดีหรืออวัยวะอื่นออก ทางเข้าอีกทางหนึ่งคือปาก เครื่องมือจะเข้าไปในปากแล้วเจาะรูที่กระเพาะอาหารให้ลึกเข้าไปอีก หรือการเข้าถึงทางทวารหนัก… วิธีนี้เคยได้รับความนิยมเพราะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ภายนอก ทำให้คนไข้ดูสวยงาม อย่างไรก็ตาม การต้องเจาะกระเพาะหรือลำไส้ทำให้เกิดบาดแผลและเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้

แนวโน้มที่สอง ซึ่งฉันสนับสนุนและกำลังปฏิบัติอยู่ คือการแทรกซึมผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติของทารกในครรภ์ โดยทั่วไปคือสะดือ สะดือก็เป็นแผลเป็นเหมือนกัน เมื่อเราทำการกรีดที่สะดือ แผลเป็นจากการผ่าตัดจะถูกปิดทับด้วยแผลเป็นจากสะดือ ช่วยให้คนไข้ “ได้รับการผ่าตัดเหมือนไม่ได้ผ่าตัด” สำหรับผู้ป่วยแล้วนี่เป็นสิ่งที่มีคุณค่ามาก มีนักเขียนหลายคนที่โต้แย้งว่าสะดือเป็นบริเวณที่สกปรกและผ่าตัดได้ยาก ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและติดเชื้อได้ง่าย อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติทางการแพทย์ที่มีหลักฐานยืนยันว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริง หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดคือการรักษาด้วยการส่องกล้องแบบพอร์ตเดียวมากกว่า 300 ครั้งสำหรับซีสต์ในช่องคอเลโดชัลที่เราทำโดยผ่าที่สะดือ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนมีเพียง 1% และไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือการเสียชีวิต และไม่มีผู้ใดได้รับความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ เลย นี่เป็นอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำมากเป็นพิเศษ การติดตามผลหลังจาก 6-8 ปีในผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีมาก เราอยากจะขอบคุณผู้นำกระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัยฮานอย และคณะกรรมการโรงพยาบาลที่สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยและสนับสนุนวิธีการผ่าตัดนี้ด้วย

ความจริงที่ว่าครอบครัวชาวออสเตรเลียเลือกเวียดนามเป็นสถานที่สำหรับการผ่าตัดลูกสาวของตนหลังจากปรึกษาหารือกับประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ ถือเป็นเครื่องพิสูจน์ความจริงที่ว่าระบบการดูแลสุขภาพของเวียดนามสามารถทัดเทียมกับประเทศอื่นๆ ในภูมิภาคและในโลกได้ แล้วตามที่คุณหมอบอกเราต้องทำอย่างไรถึงจะมี “ครอบครัวชาวออสเตรเลีย” แบบนี้เข้ามาตรวจและรักษาที่เวียดนามเพิ่มมากขึ้น? รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัง หง็อก เซิน : เรามักกังวลว่าบริการทางการแพทย์จะไม่สามารถตอบสนองความต้องการของชาวต่างชาติได้ อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริงสามารถเห็นได้จากกรณีของครอบครัวชาวออสเตรเลียที่พึงพอใจมากกับบริการและประสบการณ์ระหว่างที่พักเกือบหนึ่งสัปดาห์ที่โรงพยาบาลของเรา ในด้านความเชี่ยวชาญ เราสามารถมั่นใจได้เต็มที่ว่าระดับแพทย์ชาวเวียดนามไม่ด้อยไปกว่าประเทศอื่นๆ ในโลกเลย โดยเฉพาะในด้านศัลยกรรม เช่น ศัลยกรรมส่องกล้อง และศัลยกรรมหลอดเลือด เรามีความก้าวหน้าและมีชื่อเสียง นอกจากนี้ สาขาการแพทย์แผนโบราณยังถือเป็นจุดแข็งของเวียดนาม โดยเฉพาะการรักษาโรคเรื้อรัง เราให้การรักษาคุณภาพดีเทียบเท่ากับประเทศที่พัฒนาแล้วในภูมิภาคและในโลก ในขณะที่ค่าใช้จ่ายก็ถูกมาก หากจะเปรียบเทียบแบบง่ายๆ ก็คือ หากไม่มีประกันสุขภาพ เตียงในโรงพยาบาลในสหรัฐฯ จะมีราคาอยู่ที่ 5,000-6,000 เหรียญสหรัฐต่อวัน และเตียงไอซียูจะมีราคาสูงถึง 14,000-15,000 เหรียญสหรัฐเลยทีเดียว

การดำเนินการในสหรัฐฯ มีค่าใช้จ่ายตั้งแต่หลายพันถึงหลายหมื่นเหรียญสหรัฐ ในขณะที่ในเวียดนามมีค่าใช้จ่ายเพียงไม่กี่ร้อยเหรียญสหรัฐเท่านั้น โดยทั่วไปค่ารักษาพยาบาลในประเทศของเราจะถูกกว่าในอเมริกาประมาณ 7-10 เท่า หากเปรียบเทียบกับประเทศในภูมิภาคเช่นสิงคโปร์ ต้นทุนของเราก็ถูกกว่ามากเช่นกัน คนจำนวนมากที่ฉันรู้จักที่อาศัยอยู่ในประเทศตะวันตกมักชอบกลับมาเวียดนามเพื่อรับบริการทันตกรรม พวกเขากล่าวว่าการเดินทางกลับไปเวียดนามเพื่อสนุกสนานและไปทำฟันยังมีราคาถูกกว่าไปทำที่ต่างประเทศมาก อย่างไรก็ตาม หากเวียดนามจะดึงดูดคนไข้จากทั่วโลกหรือกลายเป็นจุดหมายปลายทางของ “การท่องเที่ยวเชิงการแพทย์” เรายังขาดความเชื่อมโยงสำคัญ นั่นก็คือการตลาด แพทย์ชาวเวียดนามเก่ง แต่มีเพียงผู้คนในอุตสาหกรรมและผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่รู้ บริการของเราดีและราคาถูกมาก แต่มีเพียงคนไข้ที่เคยสัมผัสบริการจริง เช่น ครอบครัวชาวออสเตรเลียเท่านั้นที่ทราบ และนี่เป็นเพียงกรณีแยกเดี่ยวจำนวนเล็กน้อย เช่นเดียวกับในสิงคโปร์ พวกเขาประสบความสำเร็จอย่างมากในการให้บริการแบบครบวงจรสำหรับผู้ป่วยชาวต่างชาติ พวกเขามีช่องทางเฉพาะของตนเองที่เชี่ยวชาญด้านการตลาดกับผู้ป่วยต่างชาติที่ต้องการความช่วยเหลือ และทำหน้าที่เป็นจุดศูนย์กลางสำหรับผู้ป่วย AZ: การเดินทางไปกลับ การเชื่อมต่อกับแพทย์ การทำหัตถการต่างๆ... ตัวอย่างอีกประการหนึ่งก็คือ ในเวียดนามมีบริษัทฝรั่งเศสหลายแห่งที่เชี่ยวชาญในการค้นหาลูกค้าที่มีศักยภาพ จากนั้นเชื่อมต่อเพื่อนำแพทย์ชาวฝรั่งเศสมายังเวียดนามเพื่อทำการผ่าตัด ดังนั้น เราจึงได้ทำงานที่ดีในระดับวิชาชีพมาโดยตลอด แต่การจะให้ผู้ป่วยทั่วโลกได้รับรู้เกี่ยวกับงานที่ดีดังกล่าวนั้น ต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของหลายฝ่าย ไม่ใช่แค่เพียงภาคอุตสาหกรรมทางการแพทย์เท่านั้น ขอบพระคุณท่านรองศาสตราจารย์เป็นอย่างสูงสำหรับการสนทนาครั้งนี้!

เนื้อหา: บ๋าวจุง - มินห์ นัท

ออกแบบ : ตวน ฮุย

แหล่งที่มา Dantri.com.vn