เมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์จากโรงพยาบาล Thanh Hoa General Hospital ได้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินและถ่ายเลือด 28 หน่วยเพื่อช่วยชีวิตหญิงตั้งครรภ์ที่อยู่ในอาการวิกฤตเนื่องจากมดลูกหย่อนและมีเลือดออกรุนแรงหลังการผ่าตัดคลอดที่สถานพยาบาลแห่งหนึ่ง
แพทย์ตรวจคนไข้ D.TMT หลังการผ่าตัด 4 วัน
ผู้ป่วยคือหญิงตั้งครรภ์ชื่อ ด.ต.ท. อายุ 25 ปี อาศัยอยู่ในอำเภอวิญหล็ก ซึ่งเข้ารับการผ่าตัดคลอดครั้งที่ 2 ที่สถานพยาบาลแห่งหนึ่ง หลังจากคลอดบุตร มารดามีเลือดออกทางช่องคลอดต่อเนื่อง มีปริมาณมาก (ประมาณ 3,000 มล.) ผู้ป่วยถูกส่งไปที่ห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลจังหวัด Thanh Hoa ในอาการวิกฤตมาก โคม่า มีอาการช็อกเนื่องจากปริมาตรเลือดต่ำ ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ ผิวซีด เยื่อเมือกซีด ช่องท้องบวม มีเลือดซึมออกมาทางแผลผ่าตัด ได้รับยากระตุ้นหลอดเลือดขนาดสูงมาก และใช้เครื่องช่วยหายใจโดยใช้บอลลูนปั๊มผ่านทางท่อช่วยหายใจ ทีมแพทย์ประจำเวรได้จ่ายยาเร่งการบีบตัวของหัวใจและยาห้ามเลือดอย่างรวดเร็ว แต่ก็ไม่มีการตอบสนอง
ด้วยการประเมินว่าเป็นอุบัติเหตุทางสูติกรรมที่อันตราย โดยอาการของผู้ป่วยมีความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว มีอาการแทรกซ้อน และอาจเสียชีวิตทันทีได้ หากไม่ได้รับการผ่าตัดหยุดเลือดและการถ่ายเลือดอย่างทันท่วงที แพทย์ประจำศูนย์ฉุกเฉินจึงได้ส่งตัวผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดฉุกเฉิน แผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิต พร้อมกันนี้ ได้เชิญทีมแพทย์จากแผนกฉุกเฉิน ศัลยกรรมช่องท้อง วิสัญญีและการช่วยชีวิต และแผนกโลหิตวิทยาและการถ่ายเลือด เข้าร่วมปรึกษาการผ่าตัดโดยด่วน
จากการพูดคุยกับ นพ.ฮวง มั่นหงษ์ หัวหน้าแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิต หัวหน้าทีมวิสัญญีผ่าตัด ดูแลและรักษาผู้ป่วยวิกฤตหลังผ่าตัด เปิดเผยว่า กรณีนี้ผู้ป่วยมีเลือดออกรุนแรงมาก สูญเสียเลือดไปเกือบ 2/3 มีอาการหัวใจล้มเหลว และหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เมื่อเข้ารับการรักษา แพทย์ได้ปรึกษาแพทย์และวินิจฉัยว่าอาการป่วยไม่ดีเลย มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง ทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด หยุดเลือด ทำการปั๊มหัวใจ และทำการรักษาด้วยเทคนิคช่วยชีวิตฉุกเฉิน ถ่ายเลือด และผลิตภัณฑ์เลือดให้ผู้ป่วย เพื่อทดแทนปริมาณเลือดที่สูญเสียไปอย่างรวดเร็ว ทางการได้ระดมเลือดอย่างเร่งด่วนจากธนาคารเลือดของศูนย์โลหิตวิทยาและการถ่ายเลือด โรงพยาบาลจังหวัดถั่นฮัว และจากผู้บริจาคเกล็ดเลือดเพื่อนำไปถ่ายให้กับหญิงตั้งครรภ์
ภายใน 12 ชั่วโมงก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับเลือดทั้งหมด 28 หน่วย (เกือบ 7 ลิตร) รวมทั้งเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด นี่เป็นหนึ่งในกรณีที่ต้องใช้เลือดฉุกเฉินในปริมาณมากที่สุดในโรงพยาบาลจังหวัด Thanh Hoa จนถึงปัจจุบัน
ผู้ป่วย Đ.TMT ได้รับการถ่ายเลือดและการดูแลพิเศษหลังการผ่าตัดในแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิต
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยยังคงอยู่ในอาการวิกฤต ช็อกจากการมีเลือดออก และโรคการแข็งตัวของเลือดรุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความเสี่ยงมากมาย โดยความเสี่ยงที่อันตรายที่สุดคือความเสี่ยงต่อเลือดออกในสมองเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือเซลล์สมองเสียหายเนื่องจากขาดออกซิเจน
เพื่อให้แน่ใจว่าชีวิตของผู้ป่วยปลอดภัย ทีมช่วยชีวิตหลังผ่าตัดของแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิตได้ติดตามอย่างใกล้ชิดและช่วยชีวิตผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงการดูแลการหายใจ การไหลเวียนโลหิต การถ่ายเลือด การถ่ายพลาสมา การใช้ยาเพื่อควบคุมอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เป็นต้น
วันที่ 2 หลังผ่าตัด อาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดของคนไข้ดีขึ้น คนไข้สามารถขยับแขนขาและลืมตาได้เมื่อถูกบีบ ด้วยการประสานงานอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะการติดตามดูแลและรักษาหลังการผ่าตัดอย่างแข็งขันโดยทีมแพทย์แผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิต ทำให้ผู้ป่วยสามารถผ่านพ้นสถานการณ์ “เฉียดตาย” ไปได้ ท่ามกลางความสุขอย่างล้นหลามของครอบครัวและทีมแพทย์
ขณะนี้ หลังจากได้รับการดูแลฉุกเฉินและการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 4 วัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวแล้ว ได้มีการถอดท่อช่วยหายใจออกแล้ว หายใจได้เองตามปกติ หยุดใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตแล้ว ไม่จำเป็นต้องรับเลือด แผลผ่าตัดแห้ง ผลการทดสอบอยู่ในเกณฑ์ปกติ และสุขภาพคงที่
ปัจจุบันผู้ป่วย D.TMT ยังคงได้รับการติดตามและดูแลอย่างครอบคลุม
ภาวะมดลูกหย่อนหลังคลอดเป็นภาวะที่มดลูกไม่สามารถบีบตัวได้หลังคลอดบุตร ถือเป็นสาเหตุหลักของการตกเลือดหลังคลอดซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งและเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่ โดยปกติแล้วกล้ามเนื้อมดลูกจะกระชับหรือหดตัวโดยอัตโนมัติเพื่อแยกรกออกหลังการคลอด กระบวนการหดตัวนี้จะช่วยทำให้หลอดเลือดที่ยึดกับรกหดตัวลง และช่วยป้องกันเลือดออก ในกรณีที่กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวไม่แรงพอ เลือดจะยังไหลเวียนได้สะดวก ทำให้เกิดภาวะช็อกมีเลือดออกและเลือดแข็งตัวผิดปกติ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่ได้
ภาวะมดลูกหย่อนเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ รวมถึงความรู้ที่เพียงพอเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ทำให้สามารถควบคุมและลดการแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำโดยเฉพาะ 3 ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1, 2 และ 3 ดำเนินการตรวจร่างกายที่จำเป็น อัลตร้าซาวด์ และการทดสอบต่างๆ เพื่อคัดกรองความผิดปกติและความผิดปกติของทารกในครรภ์ หากมี ควรรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ พักผ่อน และทำงานเบาๆ หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ ดังต่อไปนี้: ปวดท้อง ตกขาว มีเลือดออกทางช่องคลอด ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มึนงง ทารกในครรภ์ดิ้นไม่ได้ เจ็บด้านข้างหรือหายใจลำบาก... คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที
ทูฮา
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)