โรคทางจิตเวช (MD) กำลังเพิ่มขึ้นในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยคาดว่าปัจจุบันมีผู้ป่วยโรค MDD ประมาณ 15 ล้านคนทั่วประเทศ โดยส่วนใหญ่มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย RLTT จำนวนมากไม่สามารถเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิผลได้ เนื่องจากมีสถานพยาบาลและแพทย์จิตเวชเฉพาะทางและแพทย์ทั่วไปไม่เพียงพอ
“หลงผิด” ว่าตนป่วย
ล่าสุดโรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์ได้รับรายงานผู้ป่วยชายอายุ 42 ปี จากจังหวัดบิ่ญถ่วน เข้ารับการตรวจเนื่องจากคิดว่าตนเองเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร และต้องการส่งตัวไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ แพทย์ได้ฟังเรื่องราวของคนไข้แล้วประเมินว่าคนไข้อาจมีอาการหลงผิดว่าเป็นโรคทางจิต หลังจากฟังแพทย์อธิบายอาการแล้ว คนไข้ก็ตกลงไปพบจิตแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป
นายเล ฮุย เอช. (อายุ 32 ปี อาศัยอยู่ในอำเภอกาวจาย กรุงฮานอย) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลจิตเวชแห่งชาติเพื่อรับการรักษา เนื่องจากมีอาการนอนไม่หลับเป็นเวลานาน และรู้สึกเศร้าและหงุดหงิดอยู่เสมอ นายเอช กล่าวว่า เขาไม่คิดว่าการเปลี่ยนงานเพียงจะทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ายาวนานจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ตามที่แพทย์เหงียน ตรุก กวี๋น แผนกคลินิก 1 โรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า อัตราของ RLTT กำลังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคผิวหนัง อาการวิตกกังวลเรื่องโรคเกิดขึ้นเมื่อคนไข้เชื่อว่าตนเองเป็นโรค แม้ว่าจะมีหลักฐานทางการแพทย์ที่พิสูจน์ตรงกันข้ามก็ตาม ความเข้าใจผิดเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ และมักเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งหรือโรคผิวหนัง... โรคนี้มักพบในโรคซึมเศร้าและโรคจิตเภท
“การเข้าหาผู้ป่วย RLTT โดยทั่วไปและโรคหวาดระแวงโดยเฉพาะจำเป็นต้องทำผ่านกระบวนการสนทนา ตลอดจนพฤติกรรมของผู้ป่วย... เพื่อตรวจพบผู้ป่วย RLTT ได้อย่างทันท่วงทีและส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่เหมาะสม” จิตแพทย์จึงจะวินิจฉัยโรคและความรุนแรงได้อย่างแม่นยำ เพื่อจะได้มีวิธีการรักษาที่ทันท่วงที” นพ.CK2 เหงียน ตรุก กวีญ กล่าว
 |
| แพทย์โรงพยาบาลบ้า กำลังปรึกษาคนไข้โรคซึมเศร้า |
ตามที่ นพ.เล กง เทียน หัวหน้าภาควิชาจิตเวชศาสตร์เด็กและวัยรุ่น สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ เปิดเผยว่า ปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยจิตเวชระยะสุดท้ายที่เข้ารับการตรวจและรับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามโรคต่างๆ เช่น โรคจิตเภท โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล โรคอัลไซเมอร์ โรคลมบ้าหมู พัฒนาการล่าช้า โรคทางจิตเวชเฉียบพลัน... ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักถูกนำตัวมาโรงพยาบาลเพราะญาติที่มีภาวะวิตกกังวล หวาดกลัว นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ โรคทางอารมณ์และพฤติกรรม ในบรรดาโรค RLTT โรคซึมเศร้าและวิตกกังวลเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด คนไข้ส่วนใหญ่มาโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาค่อนข้างช้า เพราะเมื่อโรคมีอาการซับซ้อน ทำให้การรักษายาก
ขาดแคลนทรัพยากรบุคคลและสิ่งอำนวยความสะดวกเฉพาะทาง
นายกาว หุ่ง ไท รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการรักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยว่า การสำรวจล่าสุดของกรมตรวจและจัดการรักษาพยาบาล พบว่า ทั่วประเทศ มีโรงพยาบาลระดับอำเภอและศูนย์การแพทย์ระดับอำเภอที่จัดการตรวจและรักษาผู้ป่วยจิตเวชแบบผู้ป่วยนอก 398/649 แห่ง แต่มีโรงพยาบาลระดับอำเภอเพียง 59/649 แห่งเท่านั้นที่จัดการตรวจและรักษาผู้ป่วยใน “นี่คือช่องว่างใหญ่ในการรักษา RLTT ในระดับอำเภอ” นาย Cao Hung Thai กล่าว
เขากล่าวว่าในระดับตำบลและเขตนั้น ส่วนใหญ่มุ่งเน้นที่การจัดการรายชื่อผู้ป่วยทางจิต การให้ยาจิตเวชตามที่ระดับสูงขึ้นไปกำหนด และไม่ทำการตรวจวินิจฉัยหรือสั่งการรักษาทางจิตเวชแต่อย่างใด
ตามคำกล่าวของรองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน วัน ตวน (ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย) ขณะนี้ทรัพยากรบุคคลด้านการดูแลสุขภาพจิตทั่วประเทศขาดแคลนด้านปริมาณ อ่อนแอในด้านคุณภาพ และกระจายตัวไม่เท่าเทียมกัน โดยกระจุกตัวอยู่ในบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำแดงและนครโฮจิมินห์ ขณะนี้ประเทศไทยมีจิตแพทย์เพียง 605 คน คิดเป็นแพทย์ 0.62 คนต่อประชากร 100,000 คน ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยทั่วโลก (แพทย์ 1.7 คน) นอกจากนี้ทั้งประเทศมีนักจิตวิทยาคลินิกและนักจิตบำบัดเพียง 143 รายเท่านั้น ขณะเดียวกัน บริการทางจิตวิทยาคลินิกยังไม่ถือเป็นบริการอย่างเป็นทางการที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ดังนั้น นักจิตวิทยาคลินิกและนักจิตบำบัดจึงถือเป็นช่างเทคนิคเป็นหลัก และทำการทดสอบทางจิตวิทยาเท่านั้น ไม่ได้ให้บริการทางจิตวิทยาคลินิกอย่างแท้จริง การบริการฟื้นฟูจิตเวชยังมีจำกัดมาก
นอกจากนี้ ความเข้าใจผิดและการตีตราทางสังคมต่อผู้ป่วย RLTT ยังคงรุนแรงมาก คนส่วนใหญ่ถือว่าโรคจิตเภทเป็นเพียงโรคจิตเภทโดยไม่ทราบว่าโรคจิตเภทมีหลายประเภท เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล โรคจิตเภทที่เกิดจากแอลกอฮอล์ เป็นต้น อิทธิพลของวัฒนธรรมสังคมและการขาดความเข้าใจทำให้ผู้ป่วยโรคจิตเภทถูกตีตรา ส่งผลให้เกิดความล่าช้าในการรักษา และต้องใช้วิธีการรักษาที่รุนแรงเกินไป
รองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ในสถานการณ์เช่นนี้ ภาคส่วนสาธารณสุขของเมืองกำลังส่งเสริมการคัดกรองเพื่อตรวจพบปัญหาสุขภาพจิตในระยะเริ่มต้นสำหรับกลุ่มผู้สูงอายุ บุคลากรสาธารณสุข; นักเรียน นอกจากนี้ จัดกิจกรรมป้องกันเพื่อคัดกรองและตรวจพบปัญหาสุขภาพจิตระยะเริ่มต้นในมารดาระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด และสำหรับกลุ่มเปราะบาง (เด็กกำพร้า คนไร้บ้าน ฯลฯ)
“ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของปี 2566 ภาคส่วนสาธารณสุขของเมืองจะประสานงานกับองค์การอนามัยโลกและผู้เชี่ยวชาญจาก BasicNeeds (องค์กรนอกภาครัฐ) เพื่อนำร่องแบบจำลองระดับชุมชนในการตรวจหาและจัดการภาวะซึมเศร้าระดับเล็กน้อยและปานกลางโดยใช้วิธีการรักษาที่ไม่ใช้ยา ภายใต้แนวคิด “ภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาได้ อย่ารอจนสายเกินไป” หลังจากนำร่องแล้วที่สถานีบริการสุขภาพ 5 แห่งในพื้นที่ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์จะสรุปประสบการณ์และระดมทรัพยากรของเมืองเพื่อขยายไปยังสถานีบริการสุขภาพที่เหลือในปี 2567”
รองศาสตราจารย์ ดร. TANG CHI THUONG
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)