โรคทางจิตเวช (MD) กำลังเพิ่มขึ้นในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยคาดว่าปัจจุบันมีผู้ป่วยโรค MDD ประมาณ 15 ล้านคนทั่วประเทศ โดยส่วนใหญ่มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย RLTT จำนวนมากไม่สามารถเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิผลได้ เนื่องจากมีสถานพยาบาลและแพทย์จิตเวชเฉพาะทางและพยาบาลไม่เพียงพอ
“หลงผิด” ว่าตนป่วย
ล่าสุดโรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์ได้รับรายงานผู้ป่วยชายอายุ 42 ปี จากจังหวัดบิ่ญถ่วน เข้ารับการตรวจเนื่องจากคิดว่าตนเองเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร และต้องการส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ . แพทย์ได้ฟังเรื่องราวของคนไข้แล้วประเมินว่าคนไข้อาจมีอาการหลงผิดว่าเป็นโรคทางจิต หลังจากฟังแพทย์อธิบายอาการแล้ว คนไข้ก็ตกลงไปพบจิตแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป
นายเล ฮุย เอช. (อายุ 32 ปี อาศัยอยู่ในอำเภอกาวจาย กรุงฮานอย) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลจิตเวชแห่งชาติเพื่อรับการรักษา เนื่องจากมีอาการนอนไม่หลับเป็นเวลานาน และมีอารมณ์เศร้าและหงุดหงิดตลอดเวลา นายเอช กล่าวว่า เขาไม่คิดว่าการเปลี่ยนงานเพียงจะทำให้เขาต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ายาวนานจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ตามที่แพทย์เหงียน ตรุก กวี๋น แผนกคลินิก 1 โรงพยาบาลผิวหนังนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า อัตราของ RLTT กำลังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคผิวหนัง อาการวิตกกังวลเรื่องโรคเกิดขึ้นเมื่อคนไข้เชื่อว่าตนเองเป็นโรค แม้ว่าจะมีหลักฐานทางการแพทย์ที่พิสูจน์ตรงกันข้ามก็ตาม ความเข้าใจผิดเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ และมักเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งหรือโรคผิวหนัง... โรคนี้มักพบในโรคซึมเศร้าและโรคจิตเภท
“การเข้าหาผู้ป่วย RLTT โดยทั่วไปและโดยเฉพาะผู้ป่วยโรคหวาดระแวงจำเป็นต้องทำผ่านกระบวนการสนทนา รวมไปถึงพฤติกรรมของผู้ป่วย... เพื่อตรวจพบผู้ป่วย RLTT ได้อย่างทันท่วงทีและส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่เหมาะสม” จิตแพทย์จึงจะวินิจฉัยโรคและความรุนแรงของโรคได้อย่างแม่นยำ เพื่อจะได้มีวิธีการรักษาที่ทันท่วงที” นพ.CK2 เหงียน ตรุก กวีญ กล่าว
 |
| แพทย์โรงพยาบาลบ้า กำลังปรึกษาคนไข้โรคซึมเศร้า |
โดยนายแพทย์เล กง เทียน หัวหน้าภาควิชาจิตเวชเด็กและวัยรุ่น สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ เปิดเผยว่า ปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยจิตเวชระยะท้าย (RLTT) ที่มาตรวจและรับการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามโรคต่างๆ เช่น เช่น โรคจิตเภท โรคซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคอัลไซเมอร์ โรคลมบ้าหมู ความล่าช้าในการพัฒนา ความผิดปกติทางจิตเฉียบพลัน... ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกนำตัวมาที่คลินิกโดยญาติในอาการวิตกกังวลและหวาดกลัว นอนไม่หลับ อาการปวดหัว ความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรม ในบรรดาโรค RLTT โรคซึมเศร้าและวิตกกังวลเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด คนไข้ส่วนใหญ่มาโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาค่อนข้างช้า เพราะเมื่อโรคมีอาการซับซ้อน ทำให้การรักษายาก
ขาดแคลนทรัพยากรบุคคลและสิ่งอำนวยความสะดวกเฉพาะทาง
นายกาว หุ่ง ไท รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล (กระทรวงสาธารณสุข) เปิดเผยว่า การสำรวจล่าสุดของกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล พบว่าทั้งประเทศมีโรงพยาบาลประจำอำเภอ 398/649 แห่ง ศูนย์การแพทย์ เขตต่างๆ จัดการตรวจและรักษาผู้ป่วยจิตเวชแบบผู้ป่วยนอก แต่มีเพียงสถานพยาบาลระดับเขต 59/649 แห่งเท่านั้นที่จัดการตรวจและรักษาผู้ป่วยใน “นี่คือช่องว่างใหญ่ในการรักษา RLTT ในระดับอำเภอ” นาย Cao Hung Thai กล่าว
เขากล่าวว่าสำหรับระดับตำบลและเขตนั้น ส่วนใหญ่จะเน้นการจัดการรายชื่อผู้ป่วยทางจิต การให้ยาจิตเวชตามที่ระดับสูงกว่ากำหนด และไม่ทำการตรวจวินิจฉัยหรือสั่งการรักษา การรักษาด้วย RLTT
ตามคำกล่าวของรองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน วัน ตวน (ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย) ทรัพยากรบุคคลด้านการดูแลสุขภาพจิตของประเทศในปัจจุบันมีปริมาณไม่เพียงพอ มีคุณภาพต่ำ และมีการกระจายตัวที่ไม่เท่าเทียมกัน โดยกระจุกตัวอยู่ในแม่น้ำแดง เดลต้าและโฮจิมินห์ซิตี้ ขณะนี้ประเทศไทยมีจิตแพทย์เพียง 605 คน คิดเป็นแพทย์ 0.62 คนต่อประชากร 100,000 คน ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยทั่วโลก (แพทย์ 1.7 คน) นอกจากนี้ทั้งประเทศมีนักจิตวิทยาคลินิกและนักจิตบำบัดเพียง 143 รายเท่านั้น ในขณะเดียวกัน บริการทางจิตวิทยาคลินิกยังไม่ถือเป็นบริการอย่างเป็นทางการที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ดังนั้น นักจิตวิทยาคลินิกและนักจิตบำบัดจึงถือเป็นช่างเทคนิคเป็นหลัก และทำการทดสอบทางจิตวิทยาเท่านั้น ซึ่งไม่ใช่บริการทางจิตวิทยาคลินิกที่แท้จริง การบริการฟื้นฟูจิตเวชยังมีจำกัดมาก
นอกจากนี้ ความเข้าใจผิดและการตีตราทางสังคมต่อผู้ป่วย RLTT ยังคงรุนแรงมาก คนส่วนใหญ่ถือว่าโรคจิตเภทเป็นเพียงโรคจิตเภทโดยไม่รู้ว่าโรคจิตเภทมีหลายประเภท เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคจิตเภทที่เกิดจากแอลกอฮอล์ ยาเสพติด... อิทธิพลของวัฒนธรรมสังคมและการขาดความเข้าใจทำให้ผู้ป่วยถูกตีตรา RLTT ทำให้เกิดความล่าช้าในการรักษา และต้องหันไปใช้วิธีการรักษาที่รุนแรงมากขึ้น
รองศาสตราจารย์ ดร. Tang Chi Thuong ผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ในสถานการณ์เช่นนี้ ภาคส่วนสาธารณสุขของเมืองกำลังส่งเสริมการคัดกรองเพื่อตรวจพบปัญหาสุขภาพจิตในระยะเริ่มต้นสำหรับกลุ่มผู้สูงอายุ บุคลากรสาธารณสุข; นักเรียน นอกจากนี้ จัดกิจกรรมป้องกันคัดกรองและค้นหาปัญหาสุขภาพจิตเบื้องต้นในคุณแม่ตั้งครรภ์และหลังคลอด สำหรับกลุ่มเปราะบาง (เด็กกำพร้า คนไร้บ้าน ฯลฯ) บันได ฉุกเฉิน…
“ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของปี 2023 ภาคส่วนสุขภาพของเมืองจะประสานงานกับองค์การอนามัยโลกและผู้เชี่ยวชาญจาก BasicNeeds (องค์กรนอกภาครัฐ) เพื่อนำร่องแบบจำลองในการตรวจจับและจัดการภาวะซึมเศร้า การรักษาในชุมชนระดับเล็กน้อยถึงปานกลางด้วยยาที่ไม่ใช่ -ทางเลือกของยา พร้อมข้อความ “โรคซึมเศร้ารักษาได้ อย่าปล่อยสายเกินไป” หลังจากนำร่องแล้วที่สถานีบริการสุขภาพ 5 แห่งในพื้นที่ กรมอนามัยนครโฮจิมินห์จะสรุปประสบการณ์และระดมทรัพยากรของเมืองเพื่อขยายไปยังสถานีบริการสุขภาพที่เหลือในปี 2567”
รองศาสตราจารย์ ดร. TANG CHI THUONG
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)