ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพเป็นจำนวนหลายพันล้านดอง

ในระยะหลังนี้ ผู้มีบัตรประกันสุขภาพจำนวนมากที่ป่วยด้วยโรคร้ายแรงต้องจ่ายเงินค่าตรวจและรักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพคิดเป็นเงินหลายร้อยล้านถึงหลายพันล้านดอง ส่งผลให้คนไข้จำนวนมากมีแรงจูงใจและความมั่นใจในการรักษาพยาบาลต่อไปมากขึ้น

นอกจากค่ายาแล้ว ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพยังได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับค่าบริการทางเทคนิคด้วย - ภาพประกอบ

กฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพกำหนดให้ประชาชนทุกคนมีสิทธิเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพและมีขอบเขตสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเท่าเทียมกัน ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพไม่จำกัดจำนวน ซึ่งอาจสูงถึงหลายพันล้านดองต่อปี

นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการชำระค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพครบถ้วนตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด โดยไม่มีข้อจำกัดในเรื่องอายุ จำนวนวันที่เข้ารับการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพรวม

ปัจจุบันกองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลในโรคร้ายแรงทุกประเภท เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคหายาก เป็นต้น ซึ่งเป็นกลุ่มโรคที่ต้องรักษาเป็นเวลานานหรือตลอดชีวิต และมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง

ในความเป็นจริง มีหลายกรณีที่ผู้ที่เข้าร่วมประกันสุขภาพใช้บริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงและมีค่าใช้จ่ายสูง โดยที่กองทุนประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินมากถึงหลายพันล้านดอง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงสามารถก้าวผ่านปัญหาทางเศรษฐกิจและรักษาต่อได้อย่างสบายใจ

จากสถิติบางกรณีจะมีต้นทุนที่กองทุนหลักประกันสุขภาพจ่ายในช่วงปี 2566 ถึงสิ้นเดือน เมษายน 2567 สูง โดยเฉพาะดังนี้

ผู้ป่วยที่ได้รับเงินช่วยเหลือจากกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดคือ 4,465 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2562 ที่อยู่: An Luu Ward เมือง Kinh Mon จังหวัด Hai Duong การวินิจฉัยโรคหลักคือ "ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 1 ไตวาย"

ผู้ป่วยที่มีเงินจ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับ 2 คือ 4,372 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: Tan Thinh Ward, Hoa Binh City, จังหวัด Hoa Binh การวินิจฉัยโรคหลักคือ “ขาดปัจจัยทางพันธุกรรม VIII”

ผู้ป่วยที่มีเงินชำระค่าประกันสุขภาพสูงสุดเป็นอันดับ 3 ของโลก มูลค่ากว่า 3,687 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: ตำบลเตียนฟอง อำเภอเยนดุง จังหวัดบั๊กซาง การวินิจฉัยโรคหลักคือ “โรคสะสมไกลโคเจน”

ผู้ป่วยที่มีเงินจ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับ 4 มีจำนวนมากกว่า 3,684 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: แขวง Tien Chau เมือง Phuc Yen จังหวัด Vinh Phuc การวินิจฉัยโรคหลักคือ "Myelodysplastic Syndrome, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดเซลล์ไม่ระบุชนิด"

ผู้ป่วยที่ได้รับเงินสมทบกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดเป็นอันดับ 5 มูลค่ากว่า 3,635 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2562 ที่อยู่: ตำบลง็อกลู่ อำเภอบิ่ญลุก จังหวัดฮานาม การวินิจฉัยโรคหลักคือ “โรคสะสมไกลโคเจน”

ตามที่สำนักงานประกันสังคมเวียดนามระบุไว้ กองทุนประกันสุขภาพเป็นแหล่งเงินทุนร่วมกับงบประมาณของรัฐ ซึ่งมีส่วนสนับสนุนอย่างมากต่อการตรวจสุขภาพและการรักษา การดูแลสุขภาพของประชาชน และการประกันสังคม

ตามข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กองทุนประกันสุขภาพได้จ่ายเงินมากกว่า 100 ล้านล้านดองต่อปีสำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ ด้วยเหตุนี้ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของประชาชนจึงลดลงอย่างมากโดยเฉพาะผู้ป่วยโรคร้ายแรงและเรื้อรังจำนวนมาก...เมื่อกองทุนประกันสุขภาพจ่ายค่าตรวจรักษาพยาบาลให้ พวกเขาก็จะมีแรงจูงใจในการเอาชนะความยากลำบากจากการเจ็บป่วยมากยิ่งขึ้น

พร้อมกันนี้ สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการยังขยายตัวเพิ่มขึ้นทั้งในด้านขอบเขตและระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ คุณภาพการตรวจและรักษาประกันสุขภาพก็พัฒนามากขึ้น ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูงได้มากขึ้น

ปัจจุบันรายการยาที่กองทุนหลักประกันสุขภาพครอบคลุมตอบโจทย์การตรวจรักษาและสุขภาพของผู้ถือบัตรประกันสุขภาพ มีตัวยาสำคัญกว่า 1,000 รายการ ผลิตภัณฑ์ชีวภาพสมัยใหม่ และยาแผนตะวันออกและสมุนไพรอีกหลายร้อยรายการ ในจำนวนนี้ มีการรักษามะเร็ง รักษาโรคหายาก รักษาโรคการแข็งตัวของเลือด ยาเกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจหลายชนิด... ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ใช้ในระยะยาว และยาบางชนิดต้องใช้ตลอดชีวิตในการรักษา

นอกเหนือจากค่ายาแล้ว ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพยังได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับค่าบริการด้านเทคนิคและค่าเวชภัณฑ์อีกด้วย ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและขั้นตอนต่างๆ ที่มีต้นทุนสูง เช่น การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลัง การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อุปกรณ์ทางการแพทย์บางประเภทที่ชำระโดยกองทุนประกันสุขภาพมีมูลค่าหลายร้อยล้านดอง

ตามรายงานของหนังสือพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์ของรัฐบาล

แหล่งที่มา: https://baolaocai.vn/nhieu-benh-nhan-duoc-quy-bao-hiem-y-te-chi-tra-hang-ty-dong-post384371.html