ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

หากเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและอาจเสียชีวิตทันทีได้

ในประเทศเวียดนาม มีเด็กเกิดใหม่เฉลี่ยมากกว่า 1.5 ล้านคนต่อปี โดยมีเด็กประมาณ 10,000-12,000 คนที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ทั่วโลกมีเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแต่กำเนิดประมาณ 1-1.5 ล้านคนทุกปี เด็กที่มีข้อบกพร่องทางหัวใจประมาณ 1 ใน 4 ต้องได้รับการผ่าตัดภายในปีแรกของชีวิต และร้อยละ 4.2 ของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดเกิดจากข้อบกพร่องทางหัวใจแต่กำเนิด

หากเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงและอาจเสียชีวิตทันทีได้

เมื่อเร็วๆ นี้ โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ ได้ดูแลผู้ป่วยอายุ 12 ปี ที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดรุนแรง ซึ่งมีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย อัตราการเต้นของหัวใจลดลง หัวใจทำงานเพียงร้อยละ 10 และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง

นพ. Pham Thuc Minh Thuy ภาควิชาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาล Tam Anh General นครโฮจิมินห์ อธิบายว่า โรคหัวใจเขียวแต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลเวียนผ่านหัวใจและปอดน้อยลง ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอถูกสูบฉีดออกจากร่างกาย โรคนี้จะทำให้ผิวของเด็กเปลี่ยนเป็นสีม่วง

เมื่อ 3 เดือนที่แล้ว โทอันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมแสดงให้เห็นว่าอัตราการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (LVEF) อยู่ที่เพียง 10% (ปกติอย่างน้อย 50%) และมีผิวหนังและเยื่อเมือกสีม่วงอย่างรุนแรง

ดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SpO2) อยู่ที่ 60% ในขณะที่ค่าปกติอยู่ที่ 98-100% หมายความว่าความสามารถในการส่งออกซิเจนไปเลี้ยงสมองและอวัยวะต่างๆ ลดลงอย่างมาก ทารกนั่งอยู่เฉยๆ หายใจลำบากและเป็นสีม่วง ไม่สามารถทำกิจกรรมพื้นฐานเช่น กินอาหาร เดิน อาบน้ำ ฯลฯ ได้ เมื่อไปหาหมอ โทอันต้องใช้รถเข็น

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Nguyen Vinh ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือด เปิดเผยว่า เด็กคนดังกล่าวมีโรคหัวใจเขียวแต่กำเนิดที่รุนแรง ซึ่งนำไปสู่ภาวะพร่องออกซิเจนเรื้อรังเป็นเวลานาน ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เศษส่วนการบีบตัวของหัวใจลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอันมีสาเหตุมาจากการตีบของลิ้นหัวใจพัลโมนารี (ความพิการแต่กำเนิดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด)

“ในการทำงานในอุตสาหกรรมทางการแพทย์มานานกว่า 50 ปี ฉันไม่เคยพบกรณีภาวะเขียวคล้ำแต่กำเนิดร่วมกับการทำงานของหัวใจบกพร่องเช่นนี้มาก่อน” รองศาสตราจารย์วินห์กล่าว

พ่อของเด็กบอกว่าลูกชายของเขาเป็นโรคหัวใจมานานแล้วและได้รับการรักษาด้วยยาภายในและเฝ้าติดตามอาการนอกโรงพยาบาลเท่านั้น โรคนี้ลุกลามมาเป็นเวลาประมาณ 6 เดือนแล้ว จนทวนต้องออกจากโรงเรียน หัวใจของเขาทำงานไม่ดี มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง ไม่สามารถเข้ารับการรักษาหรือผ่าตัดได้

หมอตุย ยังคงไม่สามารถลืมภาพคุณพ่อที่ต้องเข็นรถเข็นพาโตนไปคลินิกได้ ทารกนั่งอยู่เฉยๆ หายใจลำบาก และเป็นสีม่วง ไม่สามารถทำกิจกรรมพื้นฐานเช่น กินอาหาร เดิน อาบน้ำ ฯลฯ เพื่อดูแลตัวเองได้ มันเป็นอาการทางการแพทย์ที่เมื่ออธิบายไปแล้วคงไม่มีใครคิดว่าเป็นอาการของเด็กชายอายุ 12 ปี

แพทย์ได้ศึกษาเอกสารทางการแพทย์ทั่วโลกเพื่อหาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงของทารก จากนั้นจึงปรึกษาหารือและตัดสินใจที่จะทำการสวนหัวใจเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โทอันได้รับยาและเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนการรักษาเพื่อช่วยให้หัวใจของเขาฟื้นตัว

ทีมงานทำการขยายหลอดเลือดเพื่อขยายการไหลเวียนของเลือดข้างเคียง (เส้นเลือดดำจากผิวเผินจะโผล่ออกมาและแตกแขนงออกไปใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง) โดยมีอัตราความสำเร็จร้อยละ 50

หลังจากผ่าตัดนาน 60 นาที แพทย์ก็สามารถใส่สเตนต์ขนาด 7 มม. เข้าไปในสาขาข้างของหลอดเลือดแดงปอดได้สำเร็จ ผู้ป่วยไม่มีภาวะบวมน้ำในปอด หรือ หัวใจล้มเหลว หลังการรักษา การทำงานของหัวใจค่อยๆ เพิ่มขึ้นถึง 60% เกือบจะถึงระดับเด็กปกติ

การตรวจร่างกายใหม่เมื่อเร็วๆ นี้พบว่าสุขภาพของทารกอยู่ในเกณฑ์คงที่ สามารถเดินได้เอง กลับไปโรงเรียนได้ และเพิ่งเดินทางกับครอบครัวไปที่ภูเขาบ่าเด็น (เตยนินห์) นี่คือผลลัพธ์ที่แพทย์ไม่อาจคาดหวังได้

“คนไข้รายนี้ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วอย่างน่าประหลาดใจ เมื่อการทำงานของหัวใจเริ่มฟื้นตัว ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความผิดปกติของหัวใจ จากนั้นต้องติดตามอาการตลอดชีวิตและตรวจสุขภาพประจำปีตามกำหนดของแพทย์” นพ.ถุ้ย กล่าวเสริม

ที่มา: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html