สิวอักเสบเล็กน้อยจากภาวะแทรกซ้อนของเบาหวาน

นายอันห์ ดุง นครโฮจิมินห์ อายุ 35 ปี ป่วยเป็นโรคเบาหวานมา 4 ปีแล้ว มีฝีขึ้นที่หลังซึ่งกลายเป็นบริเวณติดเชื้อและเน่าตาย

คุณดุงเป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลา 4 ปีกว่าแล้ว เข้ารักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะคีโตซิส (กรดในเลือดสูง)

ครั้งนี้เขาไปที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์เพื่อรับการรักษาฉุกเฉินด้วยอาการไข้ อ่อนเพลีย และปวดหลังอย่างรุนแรง แผลอักเสบที่หลังมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 20 ซม. ใหญ่เท่าส้ม มีหนองและเลือดไหลออก และผิวหนังโดยรอบเปลี่ยนเป็นสีม่วงแดง

หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา การอักเสบเริ่มแรกเป็นสิวขนาดเท่าเมล็ดถั่วลิสง เขาจึงกินยาปฏิชีวนะและทายาเอง สิวจึงแดง เจ็บ และมีไข้ ผลการทดสอบเมื่อเข้ารับการรักษาแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือด 400 มก./ดล. (ช่วงปกติคือ 70 - 100 มก./ดล.) ระดับคีโตนในเลือดสูงคือ 2.94 มิลลิโมล/ลิตร (ช่วงปกติคือ 0.03 - 0.3 มิลลิโมล/ลิตร)

นพ.ดิงห์ ทิ เทา มาย ภาควิชาต่อมไร้ท่อ-เบาหวาน กล่าวว่า นายดุง มีโรคเบาหวาน ฝีที่หลัง ติดเชื้อที่ผิวหนัง น้ำตาลในเลือดสูง และภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อของผู้ป่วยอาจกลายเป็นเนื้อตาย แพร่กระจายไปยังช่องอกและเนื้อเยื่อโดยรอบ ส่งผลให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ภาวะกรดคีโตนในเลือด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดอาการโคม่าและเสียชีวิตได้

นายดุงได้รับสารน้ำทางเส้นเลือด ควบคุมน้ำตาลในเลือดด้วยอินซูลิน และรับการรักษาอาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์จะทำการระบายหนองออกจากบริเวณที่ติดเชื้อ เอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก และป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปทั่วหลัง หลังผ่านไป 2 วัน ระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มคงที่ แผลบวมและเจ็บน้อยลง และผู้ป่วยได้รับการวางเครื่องดูดแรงดันลบเพื่อช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

คุณหมอได้ทำการรักษาแผลของนายดุง ภาพถ่าย: ดินห์ เตียน — คุณหมอได้ทำการรักษาแผลของนายดุง ภาพถ่าย: *ดินห์ เตียน*

ฝีที่หลังคือโรคติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและความผิดปกติของน้ำตาลในเลือด ความต้านทานต่ำและน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานเป็นภาวะที่เอื้อต่อการติดเชื้อผิวหนังและกล้ามเนื้อ แผลที่เท้า และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

นพ.ใหม่ กล่าวว่า นอกจากการติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อนแล้ว ผู้ป่วยเบาหวานยังมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากแผลในเท้าอีกด้วย โดยมีอัตราการเกิดประมาณ 2% ต่อปี อัตราการถูกตัดขาเนื่องจากแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวานคือ 60% อัตราการเสียชีวิตภายใน 5 ปีในผู้ป่วยเบาหวานที่ถูกตัดขาคือ 50-60%

ผู้ป่วยเบาหวานจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีและรับประทานยาตามที่แพทย์กำหนด ควรทานแป้งให้น้อยลง จำกัดขนม น้ำตาล อาหารจานด่วน อาหารแปรรูป งดดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่

รับประทานผักใบเขียว ธัญพืชไม่ขัดสีจำนวนมาก และออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที ผู้ป่วยเบาหวานจำเป็นต้องตรวจสุขภาพประจำปีและตรวจ HbA1c (การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดตลอด 3 เดือน) อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง

ดิงห์ เตียน

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคต่อมไร้ท่อ - เบาหวานที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา