จะแยกแยะระหว่างเด็กที่มีปัญหาทางจิตกับเด็กวัยรุ่นที่ ‘ดื้อ’ ได้อย่างไร?

BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU — คุณหมอเทียวตรวจคนไข้ - ภาพโดย: D.LIEU

กบฏทำร้ายตัวเอง…นักเรียนหญิงวัย 14 ปี ถูกส่งตัวเข้ารักษาที่โรงพยาบาลโรคจิต

เมื่อวันที่ 18 มีนาคม พ.ศ. 2561 นพ.เหงียน ฮวง เยน ภาควิชาจิตเวชเด็กและวัยรุ่น สถาบันสุขภาพจิต โรงพยาบาลบั๊กมาย เปิดเผยกับสื่อมวลชนว่า เมื่อไม่นานมานี้ เธอได้รับรายงานกรณีของนักศึกษาหญิงที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง NTL (อายุ 14 ปี อาศัยอยู่ในฮานอย) ถูกส่งโรงพยาบาลด้วยอาการหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน และทำร้ายตัวเองโดยกรีดข้อมือด้วยมีด

ตามคำบอกเล่าของแม่ของผู้ป่วย L. เป็นลูกคนแรกในครอบครัวที่มีสมาชิก 2 คน ตั้งแต่เด็กเขาเป็นคนหัวแข็งและเอาแต่ใจ เขามักรู้สึกว่าพ่อแม่ไม่เข้าใจเขาและมีปัญหาในการโต้ตอบกับพวกเขา

ในช่วงสามปีที่ผ่านมา L. อยู่ภายใต้ความกดดันเรื่องการเรียนของเขา นอกจากนี้ ผู้ปกครองมักมีปัญหาขัดแย้ง ทำให้ลูกเกิดความเครียด หงุดหงิด อึดอัด ผ่อนคลายความเครียดได้ยาก และไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอารมณ์จะเปลี่ยนแปลงอย่างไม่แน่นอน บางครั้งก็โกรธผู้อื่นได้ง่าย แม้ว่าก่อนหน้านั้นพวกเขายังคงมีความสุขอยู่ก็ตาม

หมอเยนเล่าว่าล.เล่าให้หมอฟังว่าตนรู้สึกกลัวเสมอว่าจะถูกทอดทิ้ง “เด็กๆ คิดว่าพ่อแม่ไม่รักพวกเขาเหมือนแต่ก่อน บางครั้งพวกเขารู้สึกว่างเปล่า กลัวถูกละทิ้ง เด็กๆ ใช้ชีวิตโดดเดี่ยว เงียบขรึมมากขึ้น สื่อสารกับญาติและเพื่อนน้อยลง และมีเพื่อนออนไลน์ที่แชร์เรื่องลบๆ

“ผ่านทางอินเทอร์เน็ต L. ได้จัดตั้งกลุ่มต่างๆ ขึ้นมากมาย โดยมีเป้าหมายเพื่อแบ่งปันเรื่องแง่ลบให้กันและกัน และให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีบรรเทาอารมณ์ผ่านการทำร้ายตัวเอง” ดร.เยนกล่าว

ตามที่แพทย์เยนได้กล่าวไว้ จากอาการทั่วไปและการตรวจร่างกาย พบว่า L. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพผิดปกติและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลังการรักษาอารมณ์มีเสถียรภาพมากขึ้น ให้ความร่วมมือในการรักษามากขึ้น และไม่มีพฤติกรรมผิดปกติใดๆ

วิธีการแยกแยะ

นายแพทย์ เล กง เทียว รองหัวหน้าแผนกจิตเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย กล่าวว่า อาการทั่วไปของโรคบุคลิกภาพผิดปกติชนิดก้ำกึ่ง คือ ผู้ป่วยมักแสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น และมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์บ่อยครั้ง มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือทำลายตนเองซ้ำแล้วซ้ำเล่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยมีภาวะไม่มั่นคงทางอารมณ์อย่างชัดเจน

ตัวอย่างเช่น ความรู้สึกหงุดหงิด โกรธ หรือวิตกกังวลอย่างรุนแรง มักจะคงอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมงและไม่ค่อยคงอยู่นานเกินกว่าไม่กี่วัน นอกจากนี้ การแสดงความโกรธอย่างรุนแรงที่ไม่เหมาะสม หรือความยากลำบากในการควบคุมความโกรธ

ตามที่ ดร.เทียว กล่าว ความผิดปกติทางบุคลิกภาพในเด็กมีอาการคล้ายคลึงกับภาวะกบฏของเด็กในช่วงวัยรุ่น

พ่อแม่หลายคนสับสนเมื่อเห็นว่าลูกๆ ของตนแสดงอาการผิดปกติในวัยนี้ และไม่ทราบว่าลูกของตนกำลังมีปัญหาทางจิตหรือไม่ กำลังสงสัยว่าควรจะจัดการกับเด็กในช่วงนี้อย่างไร

อย่างไรก็ตาม มีประเด็นบางประการที่พ่อแม่จำเป็นต้องใส่ใจเมื่อติดตามดูแลบุตรหลานในช่วงวัยนี้เพื่อตรวจพบความผิดปกติในตัวพวกเขา

“ต่างจากวัยปกติ เด็กจะมีปัญหาด้านจิตใจเมื่อแสดงพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง เช่น กรีดมือ เป็นต้น และการกระทำเช่นนี้จะเกิดขึ้นซ้ำๆ ในเวลานี้ ไม่ใช่พฤติกรรมทางร่างกายของวัยปกติอีกต่อไป

หรือเด็กมีพฤติกรรมกบฏที่แสดงออกมาทั้งที่บ้านและที่โรงเรียน อารมณ์จะเปลี่ยนแปลงบ่อยในระหว่างวัน เช่น มีความสุขในขณะหนึ่ง แต่กลับเศร้าในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก ๆ จะแสดงอารมณ์ออกมาอย่างรุนแรงและเป็นเวลานาน

กรณีนี้ผู้ปกครองควรติดตามดูแลบุตรหลานอย่างใกล้ชิดก่อน โดยสังเกตว่าบุตรหลานมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่ เช่น เปลี่ยนชั้นเรียน เปลี่ยนโรงเรียน หรือมีปัญหาครอบครัว...

ดังนั้นผู้ปกครองควรแบ่งปันให้บุตรหลานทราบโดยปฏิบัติตัวตามความรู้สึกของบุตรหลาน และตระหนักถึงระดับที่บุตรหลานกำลังประสบอยู่หรือไปพบแพทย์ ในบางกรณี ควรปรึกษาผู้ปกครองก่อน เนื่องจากผู้ปกครองหลายคนอาจไม่ทราบหรือทำให้ปัญหาแย่ลงกว่าความเป็นจริง

เราเคยพบกับกรณีที่ผู้ปกครองบังคับให้บุตรหลานไปพบนักจิตวิทยา แต่กลับกลายเป็นว่าปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นที่ตัวเด็กเท่านั้น แต่เกิดจากผู้ปกครองด้วย เมื่อถึงเวลานี้เราจะต้องให้คำปรึกษาและแก้ไขปัญหาทางจิตใจของผู้ปกครองก่อนที่จะให้คำแนะนำเด็กๆ ดังนั้นเมื่อปรึกษากันแล้ว ผู้ปกครองจะเข้าใจปัญหาของลูกๆ ได้ดีขึ้น และทราบถึงภาวะของตนเองในเวลาเดียวกัน” ดร.เทียว กล่าว

แหล่งที่มา