เมื่อไหร่จึงจำเป็นต้องผ่าตัดถุงน้ำดี?

ฉันอายุ 48 ปี เพิ่งไปตรวจสุขภาพมาพบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี ปัจจุบันไม่มีอาการใดๆ นิ่วในถุงน้ำดีอันตรายไหม ต้องผ่าตัดเอานิ่วออกเมื่อไหร่? ก๊วกตวน (ด่งนาย)

ตอบ:

นิ่วในถุงน้ำดีเป็นผลึกแข็งที่เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างคอเลสเตอรอลและเกลือน้ำดีในน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะขนาดเล็กรูปร่างคล้ายลูกแพร์ อยู่ใต้ตับทางด้านขวาของช่องท้อง ใต้ซี่โครง ทำหน้าที่เก็บและหลั่งน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็ก เพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

อาการของโรคจะแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่ว กรณีเป็นนิ่วขนาดเล็ก คนไข้เพียงปรับการรับประทานอาหารและเข้ารับการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยใช้ยาเป็นเวลานาน อัตราความสำเร็จของการรักษาจะต่ำ และนิ่วในถุงน้ำดีก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำหากหยุดการรักษา

ส่วนนิ่วที่มีขนาดน้อยกว่า 0.4-0.6 ซม. มักจะไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ยังสามารถอุดตันท่อน้ำดีหรือตกลงไปในท่อน้ำดี ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดีร่วม ส่งผลให้เกิดโรคท่อน้ำดีอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากนิ่วในถุงน้ำดีได้

นิ่วในถุงน้ำดีขนาดกลาง 0.6-1 ซม. มีอาการชัดเจน นิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 0.8 ซม. อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ โดยทั่วไปการผ่าตัดจะแนะนำให้ทำกับนิ่วที่มีขนาด 1.2-1.4 ซม. โดยมีปริมาณนิ่วครอบคลุมมากกว่า 2/3 ของปริมาตรทั้งหมดของถุงน้ำดี

นิ่วในถุงน้ำดีขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบ ติดเชื้อทางเดินน้ำดี มีอาการอาเจียน ท้องอืด ท้องเฟ้อ มีไข้สูง...

แพทย์ฮู้ วี (ขวา) ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาก้อนนิ่วออก ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — แพทย์ฮู้ วี (ขวา) ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาก้อนนิ่วออก ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

นิ่วในถุงน้ำดีที่ไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงทีอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบ มะเร็งถุงน้ำดี และมะเร็งท่อน้ำดี

คุณไม่ได้ระบุขนาดของนิ่วในถุงน้ำดี ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถให้คำแนะนำได้ชัดเจนว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ โดยทั่วไปนิ่วในถุงน้ำดีมักไม่มีอาการและไม่เจ็บปวด จึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีของนิ่วเคลื่อนเข้าไปในทางเดินน้ำดี ข้อบ่งชี้ในการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดถุงน้ำดีโดยการผ่าตัดแบบเปิด หรือการผ่าตัดผ่านกล้อง การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องย้อนกลับเพื่อเอานิ่วออก และการทำลายนิ่วผ่านอุโมงค์ Kehr

คุณจำเป็นต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อติดตามหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายอย่างทันท่วงที นอกจากนี้คุณควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โภชนาการที่สมดุล เพิ่มผักใบเขียว ผลไม้สด ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกาย 150 นาทีต่อสัปดาห์เพื่อช่วยเพิ่มการทำงานของระบบย่อยอาหาร ลดความเสี่ยงในการเกิดและการลุกลามของนิ่วในถุงน้ำดี

ปริญญาโท ดร. ตรัน ฮู ดุย
ศูนย์ส่องกล้องและศัลยกรรมส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร
โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา