เว้: จำนวนผู้ป่วยโรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สถานการณ์โรคหัดในเมืองเว้ในปีนี้มีความซับซ้อนเช่นเดียวกับจังหวัดและเมืองอื่นๆ ทั่วประเทศ โดยจำนวนผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับปีก่อนๆ

ภาคสาธารณสุขในพื้นที่เร่งดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดให้เสร็จก่อนวันที่ 31 มีนาคม สถานพยาบาลเน้นการคัดกรองและแยกผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรคหัด

โรคหัดหลายกรณีมีอาการรุนแรง

ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2567 ถึงปัจจุบัน จำนวนเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกลางเว้เนื่องจากโรคหัดและสงสัยว่าเป็นโรคหัดเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จนถึงขณะนี้หน่วยงานได้บันทึกผู้ป่วยมากกว่า 700 ราย (ภายในและภายนอกเมืองเว้) รวมทั้งเด็กอายุต่ำกว่าที่ฉีดวัคซีนไปจนถึงเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว

ขณะนี้แผนกโรคทางเดินอาหาร โรคทางเดินปัสสาวะ และโรคเขตร้อน ศูนย์กุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลกลางเว้ ได้สร้างสิ่งกีดขวางปิดกั้นทางเข้าพื้นที่แยกเพื่อให้บริการการรักษาแยกกันสำหรับผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นผื่นหัด โดยมีผู้ป่วยเด็กเข้ารับการรักษาจำนวน 45 ราย จึงต้องมีการเพิ่มเตียงเสริมภายในและภายนอกหอผู้ป่วยเพื่อรองรับการรักษา

ตามคำกล่าวของอาจารย์ นพ.ทราน ทิ ฮันห์ ชาน หัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ ว่า จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมาก จนมักจะทำให้แผนกมีงานล้นมือ เมื่อมาคลินิกโดยมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคหัด (ไข้ ไอ น้ำมูกไหล อ่อนเพลีย เป็นต้น) เด็กจะถูกแยกตัวและสอบถามประวัติการฉีดวัคซีน เด็กที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดครบถ้วนจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนภายใน 72 ชั่วโมงเป็นมาตรการป้องกัน

แพทย์หญิง Tran Thi Hanh Chan กล่าวว่า ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโรคหัดโดยเฉพาะ แต่จะรักษาผู้ป่วยตามอาการ และป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจะได้รับวิตามินเอในปริมาณสูง สุขอนามัยที่สะอาด และโภชนาการที่เพียงพอเพื่อเอาชนะระยะเริ่มต้นของโรคหัด โรคหัดมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่ปัจจุบันมีกรณีของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ไม่ได้เกิดจากโรคพื้นฐานหรือโรคเรื้อรังใดๆ

เด็กจำนวนมากที่เป็นโรคหัดมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและการกรองเลือด และถูกส่งตัวไปที่แผนกผู้ป่วยหนักและฉุกเฉินเด็ก ศูนย์กุมารเวช ที่นี่ห้องที่มีเตียง 6 เตียงและเครื่องจักรจำนวนมากมักจะทำงานเต็มประสิทธิภาพ บางครั้งอาจต้องใช้เตียงเสริมด้วยซ้ำ

ผู้ป่วยที่อาการรุนแรงที่สุด ณ แผนกขณะนี้ คือ ผู้ป่วยหญิงอายุ 11 เดือน จากจังหวัดกวางบิ่ญ ที่เข้ารับการฟอกไต เด็กที่เป็นโรคหัดจะมีภาวะแทรกซ้อนคือ ปอดบวมรุนแรง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และช็อกจากการติดเชื้อ แพทย์กำลังเร่งรักษาเด็กด้วยยาปฏิชีวนะ ยากระตุ้นหลอดเลือด และการใช้เครื่องช่วยหายใจให้กับเด็ก อาการของเด็กดีขึ้นมาก และมีแนวโน้มว่าจะต้องหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจภายในไม่กี่วันข้างหน้านี้

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 นายเหวียน ดั๊ก เลือง หัวหน้าแผนกวิกฤตเด็กและฉุกเฉิน กล่าวว่า ปีนี้พบผู้ป่วยโรคหัดรุนแรงจำนวนมาก รวมถึงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ปอดอักเสบ ส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเรื้อรัง หลายกรณีที่ได้รับจากจังหวัดภาคกลาง เช่น ห่าติ๋ญ, กวางบิ่ญ, กวางตรี ได้รับการช่วยเหลือไว้ ตัวอย่างทั่วไปคือผู้ป่วยเด็ก (อาศัยอยู่ในจังหวัดห่าติ๋ญ) ที่ถูกย้ายเนื่องจากมีอาการอัมพาตทั้งขาและระบบประสาทอัตโนมัติ เด็กที่เป็นโรคหัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคสมองอักเสบได้ หลังจากได้รับการรักษา เด็กก็ออกจากโรงพยาบาลโดยมีสุขภาพคงที่

เร่งดำเนินการให้เสร็จสิ้นการรณรงค์ฉีดวัคซีน

ตามรายงานของกรมอนามัยนครเว้ ตั้งแต่ต้นปีจนถึงวันที่ 24 มีนาคม พ.ศ. 2568 พื้นที่ดังกล่าวบันทึกผู้ป่วยสงสัยโรคหัด 628 ราย และมีผู้ป่วยโรคหัดที่ได้รับการยืนยัน 57 ราย ภาคอุตสาหกรรมได้ส่งตัวอย่างการทดสอบจำนวน 94 ตัวอย่างไปยังสถาบันปาสเตอร์ในญาจาง โดย 28 ตัวอย่างมีผลทดสอบเป็นบวกสำหรับไวรัสหัด อัตราการยืนยันผู้ป่วยโรคหัดและสงสัยว่าเป็นไข้ผื่นหัดอยู่ที่เกือบ 4.8 ราย/100,000 คน และมากกว่า 52 ราย/100,000 คน ตามลำดับ ทั้งนี้ ตลอดปี พ.ศ. 2567 จังหวัดดังกล่าวพบผู้ป่วยสงสัยโรคหัดเพียง 27 ราย และมีผู้ป่วยโรคหัดที่ได้รับการยืนยัน 24 ราย

ปัจจุบัน 9/9 อำเภอ เทศบาล และตำบลในเมืองเว้ พบผู้ป่วยโรคหัดแล้ว เนื่องจากเป็นพื้นที่ที่มีการพัฒนาที่ซับซ้อนที่สุด อำเภอทวนฮัวจึงบันทึกผู้ป่วยโรคไข้ผื่นเกือบ 250 ราย และผู้ป่วยโรคหัดที่ได้รับการยืนยัน 32 ราย (ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน) คาดว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคหัดทั่วเมืองจะยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว เมื่อวันที่ 21 มีนาคม คณะกรรมการประชาชนเมืองเว้ได้ออกแผนการดำเนินการรณรงค์การฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันและควบคุมโรคหัด แคมเปญเริ่มในวันที่ 25 มีนาคมและสูงสุดในวันที่ 26-27 มีนาคม

ในปัจจุบันเมืองเว้มีเด็กอายุ 6-9 เดือนมากกว่า 5,306 คน และมีเด็กอายุ 1-10 ปีเกือบ 30,000 คน กระทรวงสาธารณสุขจัดสรรวัคซีนป้องกันโรคหัดให้ท้องถิ่น 5,400 โดส สำหรับเด็กอายุ 6-9 เดือน ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน (วัคซีนเอ็มอาร์) ให้กับเด็กอายุ 1-10 ปี จำนวนเกือบ 24,000 โดส

ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด (ภาพ: ถุ้ย ดุง/VNA)

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา หน่วยงานด้านสาธารณสุขได้ประสานงานกับภาคการศึกษาและฝึกอบรมในท้องถิ่น เพื่อเร่งสอบสวนจำนวนเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด 2 เข็ม เพื่อให้สามารถดำเนินการรณรงค์ได้อย่างรวดเร็ว วิชาที่ให้ความสำคัญคือเด็กก่อนวัยเรียนและนักเรียน มุ่งมั่นที่จะเสร็จสิ้นแคมเปญภายในวันที่ 31 มีนาคมเป็นอย่างช้า

ในระหว่างแผนงานการทำงานของคณะผู้แทนตรวจสอบของกระทรวงสาธารณสุขในเมืองเว้ เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 25 มีนาคม ดร. Nguyen Thanh Dong รองผู้อำนวยการสถาบัน Nha Trang Pasteur ซึ่งเป็นหัวหน้าคณะผู้แทนทำงาน ได้แสดงความชื่นชมต่อความสนใจของผู้นำเมือง รวมถึงงานวางแผนของภาคส่วนสาธารณสุขในท้องถิ่นเป็นอย่างมาก อย่าให้เกิดการขาดแคลนวัคซีนในพื้นที่

ดร.เหงียน ทันห์ ดอง กล่าวว่า เมืองจำเป็นต้องเสริมสร้างการเฝ้าระวังชุมชน ให้ความสำคัญกับการติดตามประวัติการรักษาของเด็กอายุ 6-9 เดือนในรายงานสถิติ เพื่อเสนอแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม วิเคราะห์ความเสี่ยงตามสถานที่ ดำเนินมาตรการการแทรกแซง และจัดสรรทรัพยากรอย่างเหมาะสม

กรมอนามัยของเมืองจำเป็นต้องฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับรากหญ้าในด้านการวิเคราะห์และการประเมินข้อมูล การฉีดวัคซีนต้องคำนึงถึงความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อข้ามกัน

(เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/hue-so-ca-mac-soi-gap-bien-chung-nang-tang-cao-dot-bien-post1023244.vnp