การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

นพ.กาว ดัง คัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กำลังทำการผ่าตัดให้กับคนไข้

ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินอย่างครอบคลุมด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจภาพ ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมแบบดอปเปลอร์พบว่าลิ้นหัวใจไมทรัลรั่วอย่างรุนแรงเนื่องจากกล้ามเนื้อปุ่มหัวใจแตก ส่งผลให้เลือดไหลย้อนและคั่งค้างในปอด ส่งผลให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน ผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นอาการหัวใจล้มเหลวรุนแรง ในขณะที่ผล MRI ของสมองเผยให้เห็นภาวะสมองตายหลายแห่ง การตรวจหลอดเลือดหัวใจยังพบภาวะตีบของหลอดเลือดหัวใจรุนแรงซึ่งทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด ซึ่งจำเป็นต้องวางแผนการรักษาอย่างรอบคอบ

หลังจากปรึกษากับสหวิชาชีพแล้ว แพทย์ได้ตัดสินใจใช้การรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นก่อนการผ่าตัดเพื่อควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว ปรับการทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจให้เหมาะสม และปรับปรุงสภาพร่างกายให้ดีขึ้น ขั้นตอนการรักษานี้ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด พร้อมทั้งช่วยให้การฟื้นตัวดีขึ้น เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ ทีมศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดจะทำการเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัลและการทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การใช้ลิ้นชีวภาพช่วยจำกัดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสารกันเลือดแข็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับผู้สูงอายุ นอกจากนี้ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจ ลดความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำ

ตามที่ นพ.เกา ดัง คัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด กล่าวไว้ว่า ผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่มักจะมีโรคประจำตัวอยู่มาก ดังนั้น การพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม การปรับสภาพให้เหมาะสมก่อนการผ่าตัด และการเลือกตัวเลือกการผ่าตัดที่ปลอดภัยที่สุด จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ด้วยการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างสาขาทางการแพทย์ ศัลยกรรม และวิสัญญีวิทยา ทำให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้สำเร็จ

หลังจากผ่าตัดคนไข้ฟื้นตัวได้เร็ว เพียง 2 วันหลังผ่าตัด คุณลุงคนนี้ก็สามารถนั่ง เดินได้อย่างสบายๆ และใช้ชีวิตได้ตามปกติ อาการหายใจไม่ออกหายไปอย่างสิ้นเชิง หัวใจทำงานได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ผลการตรวจเอคโค่หัวใจหลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าลิ้นหัวใจไมทรัลทำงานได้ดี โดยไม่มีการไหลย้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจก็ฟื้นตัวได้อย่างมีเสถียรภาพ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทั่วไป เช่น ไตวายเฉียบพลัน ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หรือปอดบวมในผู้ป่วยสูงอายุหลังการผ่าตัดหัวใจ

ทาน อัน

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-tim-cho-benh-nhan-bi-nhoi-mau-co-tim-nang-post787872.html