อาการไอแห้งอาจเป็นสัญญาณเตือนมะเร็ง

หลังจากมีอาการไอแห้งและมีความรุนแรงมากขึ้นเป็นเวลา 1 เดือน ผู้ป่วยชายรายนี้จึงไปพบแพทย์ และพบว่าเป็นมะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์ขนาดใหญ่ร่วมกับมะเร็งเซลล์ชนิดสความัส

ตามรายงานของผู้ป่วย ผู้ป่วยชาย CTH (อายุ 76 ปี ชาวบั๊กนิญ) ในรอบเดือนที่ผ่านมา มีอาการไอแห้งติดต่อกันเป็นเวลา 1 เดือน และมีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ นาย H. ใช้ยาแล้วแต่ก็ไม่ช่วยอะไร จึงตัดสินใจไปตรวจที่โรงพยาบาล Medlatec General Hospital

ภาพประกอบ

หลังจากการตรวจทางคลินิกแล้ว แพทย์จะกำหนดเทคนิคพาราคลินิกที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย จากการสแกน CT ของทรวงอก พบว่าส่วนบนของปอดซ้ายมีก้อนเนื้อทึบแสง ขนาด 43x45 มม. และมีความคมชัดไม่เท่ากัน

เมื่อตรวจพบสัญญาณผิดปกติ แพทย์จึงสั่งตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก หลังจากทำการทดสอบภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อเพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน พบว่าอาการของผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์ขนาดใหญ่ร่วมกับมะเร็งชนิดสความัสที่แยกแยะได้ไม่ชัดเจน (ระยะ T2bNxMx) หลังจากได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำแล้วแพทย์จะแนะนำผู้ป่วยถึงแนวทางการรักษาที่เหมาะสม

เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งต่อมไร้ท่อระบบประสาทเซลล์ขนาดใหญ่ (จัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งต่อมไร้ท่อระบบประสาท) เป็นมะเร็งที่มีการแยกแยะได้ไม่ชัดเจน ประกอบไปด้วยเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีลักษณะทางต่อมไร้ท่อระบบประสาท นิวเคลียสที่เด่นชัด การแบ่งเซลล์แบบไมโทซิสจำนวนมาก และเนื้อตาย

โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มเนื้องอกต่อมไร้ท่อตามการจำแนกประเภทของ WHO ปี 2021 คือ เนื้องอกทรวงอก พบได้น้อย คิดเป็นเพียง 3% ของมะเร็งปอดทั้งหมด

มะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์ขนาดใหญ่มีอัตราการเกิดมะเร็งสูงมาก อัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง และอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่ามะเร็งชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กชนิดอื่น

แม้จะตรวจพบในระยะเริ่มต้น เวลาในการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยหลังการตรวจพบ

ในกรณีของนาย H พบว่าพบได้น้อยมากเมื่อมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ของระบบประสาทต่อมไร้ท่อมาพร้อมกับมะเร็งเซลล์ชนิด Squamous cell carcinoma (ซึ่งเป็นชนิดย่อยของมะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ)

ตามที่ ดร. หวู่ ซวน ง็อก จากศูนย์พยาธิวิทยาเมดลาเทค กล่าว นี่อาจเป็นกรณีแรกที่ถูกค้นพบในเวียดนาม เนื่องจากการวินิจฉัยกรณีนี้เป็นเรื่องยากมาก

แพทย์ที่โรงพยาบาล Medlatec กล่าวว่ามะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์ขนาดใหญ่ได้รับการระบุทางคลินิกว่ามีอาการที่ไม่ปกติ

นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะบางประการ เช่น อัตราเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มีอาการไอแห้ง มีเสมหะ และมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับการสูบบุหรี่เป็นเวลานาน

พยาธิวิทยาถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยมะเร็งชนิดนี้โดยมีเกณฑ์ 5 ประการดังต่อไปนี้: เซลล์ที่มีลักษณะของมะเร็งชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่มีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อในระบบประสาท (ทราเบคูเล แถบพาลิเซดส์ ซูโดโรส) อัตราการคูณสูง (>10 NC/10HPF) เนื้อตายรุนแรง; มีส่วนประกอบของเนื้องอกที่มีลักษณะทางเซลล์วิทยาเหมือนกับกลุ่มมะเร็งชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอื่นๆ IHC: เซลล์เนื้องอกมีผลบวกสำหรับเครื่องหมายระบบประสาทต่อมไร้ท่อและเครื่องหมายทางฮิสโตเคมีของส่วนประกอบมะเร็งไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่สอดคล้องกัน

โรคมะเร็งเป็นภาระต่อสุขภาพของมนุษย์และเศรษฐกิจ ตามสถิติล่าสุดของสำนักงานวิจัยมะเร็งนานาชาติ (Globocan) พบว่าเวียดนามมีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ประมาณ 180,480 ราย และมีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 120,184 รายในแต่ละปี

ในปี 2022 ประเทศเวียดนามอยู่อันดับที่ 90 จาก 185 ประเทศ ในแง่ของอัตราผู้ป่วยรายใหม่ เพิ่มขึ้น 9 อันดับเมื่อเทียบกับปี 2018 ในแง่ของอัตราการเสียชีวิต เวียดนามอยู่อันดับที่ 50 จาก 185 ประเทศ มะเร็งเต้านม มะเร็งตับ และมะเร็งปอด เป็นโรคมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 1 โดยมีผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตใหม่เพิ่มขึ้นทุกปี

Globocan กล่าวว่าในแต่ละปีในประเทศเวียดนาม จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังคิดเป็น 77% ของการเสียชีวิตทั้งหมด โดยมะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสอง

ในประเทศของเรามะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักจัดเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด 4 ชนิด โรคนี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ตามข้อมูลของ Globocan ในปี 2022 จำนวนผู้ป่วยรายใหม่อยู่ที่ 16,800 ราย และมีผู้เสียชีวิตประมาณ 8,400 รายต่อปี

นอกจากนี้ ตามข้อมูลจาก Globocan ในปี 2565 มะเร็งต่อมไทรอยด์อยู่ในอันดับที่ 6 โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 6,122 ราย ในขณะที่ในปี 2563 มะเร็งต่อมไทรอยด์อยู่ในอันดับที่ 10 ในแง่ของผู้ป่วยรายใหม่ในเวียดนาม ข้อมูลนี้แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของมะเร็งต่อมไทรอยด์

นายเล วัน กวาง ผู้อำนวยการโรงพยาบาล K กล่าวว่า ในปี 2566 โรงพยาบาลได้ตรวจผู้ป่วยไปแล้ว 446,830 ราย ซึ่งเพิ่มขึ้น 34% เมื่อเทียบกับปี 2565

โดยมีจำนวนการผ่าตัดมากกว่า 30,600 ราย (เพิ่มขึ้น 22%) จำนวนครั้งของการทำเคมีบำบัดอยู่ที่เกือบ 36,000 ครั้ง (เพิ่มขึ้น 29%) และการฉายรังสีอยู่ที่เกือบ 15,900 ครั้ง (เพิ่มขึ้น 29%)

มะเร็งที่พบบ่อยในผู้ชาย ได้แก่ มะเร็งตับ ปอด กระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่และมะเร็งต่อมลูกหมาก (คิดเป็นประมาณ 65.8% ของมะเร็งทั้งหมด)

ในสตรี มะเร็งที่พบบ่อยได้แก่ มะเร็งเต้านม ปอด ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก กระเพาะอาหาร และตับ (คิดเป็นประมาณ 59.4% ของมะเร็งทั้งหมด) มะเร็งที่พบบ่อยในทั้งสองเพศ ได้แก่ มะเร็งตับ ปอด เต้านม กระเพาะอาหาร และลำไส้ใหญ่

ที่มา: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html