ส.ก.ป.
หากไม่ได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตภายในไม่กี่วัน เนื่องจากเนื้องอกไปอุดกั้นการไหลเวียนเลือดไปสู่หัวใจหรือทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด
วันที่ 31 พฤษภาคม โรงพยาบาลบิ่ญดาน ประกาศว่าได้จัดประชุมหารือร่วมกันระหว่างโรงพยาบาลกับสถาบันหัวใจนครโฮจิมินห์ เพื่อทำการผ่าตัดเพื่อช่วยชีวิตนายพีเอชพี (อายุ 64 ปี) ผู้ป่วยมะเร็งไตที่มีเนื้องอกแพร่กระจายเข้าไปใน vena cava ใกล้ห้องโถงด้านขวา
หากไม่รีบผ่าตัด ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายในไม่กี่วัน หากเนื้องอกทำให้เกิดการอุดตันการไหลเวียนเลือดไปสู่หัวใจหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดจากโรคเบาหวานและหลอดเลือดหัวใจแข็ง
จากคำบอกเล่าของครอบครัวคนไข้ นายพีเอชพี มีอาการปัสสาวะเป็นเลือดสีแดงสดและมีลิ่มเลือด จึงไปพบหมอและพบว่ามีเนื้องอกที่ไตซ้าย ที่โรงพยาบาล Binh Dan แพทย์ตรวจพบว่าผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ไตซ้ายขนาด 68x49 มม. จากการสแกน MSCT ซึ่งลุกลามเข้าสู่เนื้อเยื่อไขมันโดยรอบ ที่น่าสังเกตคือเนื้องอกนี้มีตุ่มที่แพร่กระจายเข้าไปใน vena cava เข้าใกล้ห้องโถงด้านขวา
 |
แพทย์กำลังทำการผ่าตัดให้กับคนไข้ |
การผ่าตัดเป็นหนทางเดียวที่จะช่วยชีวิตคนไข้ก่อนที่เนื้องอกจะบุกรุกหัวใจหรือทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด การผ่าตัดยังต้องอาศัยการสนับสนุนของระบบไหลเวียนเลือดนอกร่างกายเพื่อควบคุมและแยกหัวใจออก ป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับไปยังหลอดเลือดดำที่กำลังผ่าตัด
นอกจากนี้ การผ่าตัดยังมีความท้าทาย เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อน เช่น หลอดเลือดแดงแข็ง และหลอดเลือดหัวใจตีบ ภายหลังการปรึกษาทางด้านหัวใจและหลอดเลือด แพทย์ประเมินความเสี่ยงของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายระหว่างและหลังการผ่าตัดอยู่ที่ราว 80% และความเสี่ยงของการเสียชีวิตสูงถึง 90%
สภาวิทยาศาสตร์โรงพยาบาล Binh Dan ได้มีการประชุมภายใต้การนำของผู้อำนวยการโรงพยาบาลเพื่อวางแผนรายละเอียดการผ่าตัดโดยให้มีโอกาสประสบความสำเร็จสูงสุด การผ่าตัดมีโอกาสช่วยชีวิตคนไข้ได้ 10-20% เนื่องจากสามารถควบคุมปัญหาทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนหลายๆ อย่างพร้อมกันได้ และยังประสานงานทีมศัลยแพทย์จากแผนกต่างๆ เช่น แผนกหัวใจและหลอดเลือด แผนกทางเดินปัสสาวะ แผนกตับและทางเดินน้ำดี แผนกดมยาสลบ และการช่วยชีวิตได้อย่างราบรื่น
ตามที่ นพ.โฮ คานห์ ดึ๊ก หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลบิ่ญดาน เปิดเผยว่า การผ่าตัดใช้เวลาราว 6 ชั่วโมง โดยใช้เวลาหมุนเวียนเลือดภายนอกร่างกายทั้งหมด 60 นาที เวลาในการเปิดเอเทรียมและเวนาคาวาเพื่อเอาเนื้องอกออกใช้เวลาประมาณ 20 นาที
หลังการผ่าตัด แพทย์จะตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตของคนไข้ เอาเนื้องอกออกทั้งหมด กำหนดหลักการรักษามะเร็งไต และป้องกันไม่ให้เนื้องอกเคลื่อนตัวไปที่หัวใจและอุดตันหลอดเลือดแดงปอด ขณะเดียวกันผู้ป่วยก็ไม่เสียเลือดเป็นจำนวนมาก
“นี่เป็นการผ่าตัดที่ยาก โรคพื้นฐานมีความซับซ้อน มีโอกาสเสียชีวิตสูงถึง 90% ด้วยความมุ่งมั่นของทีมงาน และการประสานงานอย่างดีที่สุดจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัดจึงประสบผลสำเร็จ “ในวันที่ 1 หลังผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการถอดท่อช่วยหายใจ หายใจได้เองแล้ว สัญญาณชีพคงที่ และกลับบ้านได้ในวันที่ 7 หลังผ่าตัด” นพ.โฮ คานห์ ดึ๊ก แจ้ง
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)