ช่วยชีวิตเด็ก 2 คนที่เป็นโรคลมบ้าหมู ชัก และอัมพาตครึ่งซีก

เมื่อวันที่ 7 มิถุนายน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Do Chau Viet หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลเด็ก 2 กล่าวว่า แผนกได้รับและช่วยชีวิตเด็ก 2 คนที่เป็นโรคอัมพาตครึ่งซีก (HHE syndrome) ไว้ได้สำเร็จ

เด็กที่มีไข้ ชัก อัมพาตครึ่งซีก

รายแรกคือเด็กหญิง LTN (อายุ 18 เดือน อาศัยอยู่ในเมืองทูดึ๊ก) ตามประวัติทางการแพทย์ระบุว่าทารก N. ป่วยเป็นเวลา 1 วัน มีไข้สูงถึง 39 ^องศา เซลเซียส มีอาการชัก และทางครอบครัวได้นำตัวส่งโรงพยาบาลท้องถิ่น เนื่องจากอาการชักเป็นเวลานานและไม่ตอบสนองต่อยากันชักดีนัก เด็กจึงถูกส่งไปที่โรงพยาบาลเด็ก 2 ในสภาพที่เซื่องซึม โดยมีอาการชักทั่วไปสลับกับอาการชักครึ่งซีกขวา

ทารก N. ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและถูกส่งตัวไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤตโรคติดเชื้อ ผล MRI ของสมองแสดงให้เห็นว่าทารกมีรอยโรคแบบจำกัดในซีกสมองซ้าย ในขณะที่เปลือกสมองขวากลับเป็นปกติ เนื่องจากผลการทดสอบอื่นๆ ของทารกไม่พบเชื้อก่อโรคสมองอักเสบ เช่น เริม โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น และจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเชื้อไม่พบเชื้อแบคทีเรีย ทารกจึงได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ขนาดสูง ยาช่วยหายใจ และยาป้องกันอาการบวมในสมอง

หลังจากรับการรักษา 3 วัน อาการรู้สึกตัวของทารกเริ่มดีขึ้น และค่อย ๆ ได้รับการถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจ แม้ว่าร่างกายด้านขวาจะยังอ่อนแออยู่ แต่ทารกยังคงได้รับยารักษาโรคลมบ้าหมูและการกายภาพบำบัดอยู่ ปัจจุบันน้อง N. ฟื้นตัวสมบูรณ์แล้วทั้งด้านการรับรู้ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และโทนของกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย

กรณีที่ 2 คือ ผู้ป่วย NHX (อายุ 3 ปี อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) น้องเอ็กซ์มีประวัติโรคลมบ้าหมูตั้งแต่อายุ 14 เดือน และกำลังรับการรักษาด้วยยาเดปาคิน

จากคำบอกเล่าของญาติ ระบุว่า เด็กป่วยมา 1 วัน มีไข้สูง และชักนาน 30 นาที ก่อนจะนำส่ง รพ.เด็ก 2 มีอาการชักซ้ำหลายครั้ง สลับกับชักกระตุกที่ปากและมือขวา หลังจากเกิดอาการชัก ทารก X หมดสติ มีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

“ผล MRI ของสมองของทารก X แสดงให้เห็นว่าสมองได้รับความเสียหาย โดยมีอาการบวมน้ำเกือบทั้งซีกซ้าย ทำให้เส้นกึ่งกลางเลื่อนไปทางขวา และซีกขวาถูกกดทับ แพทย์ของแผนกได้ปรึกษาหารืออย่างรวดเร็วและใช้สเตียรอยด์ขนาดสูง 30 มก./กก./วัน เป็นเวลา 5 วัน และใช้แอนติบอดี Globulin 1 กรัม/กก./วัน ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 2 วัน” ดร.เวียดกล่าว

หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 10 วัน อาการรู้สึกตัวของทารก X ค่อย ๆ ดีขึ้น มีจังหวะการหายใจที่ดีขึ้น และหยุดใช้เครื่องช่วยหายใจได้แล้ว เขาได้รับการควบคุมโรคลมบ้าหมูและเข้ารับการกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม. เพราะทารกยังมีอาการแทรกซ้อน คือ ลืมตาไม่ขึ้น เคลื่อนไหวได้จำกัด และอ่อนแรงที่ด้านขวาของลำตัว แม้ว่าเขาจะออกจากโรงพยาบาลแล้วก็ตาม แต่ X. ยังคงต้องได้รับการติดตามและตรวจสอบซ้ำหากมีการแทรกแซง

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — ภาพ MRI T2W ของผู้ป่วย NHX

“HEE เป็นโรคที่หายากและมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี”

ตามที่ ดร.เวียด กล่าวไว้ โรค HHE เป็นโรคที่หายาก ซึ่งค้นพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2503 โรคนี้ทำให้เด็กที่มีไข้และอายุน้อยกว่า 4 ปี มีอาการชักแบบครึ่งซีกเป็นเวลานาน โดยทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกที่ด้านเดียวกับที่ชัก และสมองฝ่อที่ด้านตรงข้าม

“ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการชักอย่างรุนแรงจนควบคุมไม่ได้ สมองซีกใดซีกหนึ่งได้รับความเสียหายและบวม หากควบคุมไม่ได้ ผู้ป่วยอาจเป็นอัมพาตตลอดชีวิต มีอาการแทรกซ้อนทางสมองและใช้ชีวิตแบบไร้จุดหมาย และอาจถึงขั้นสมองเคลื่อนจนเสียชีวิตได้” ดร.เวียดเน้นย้ำ

HHE ได้รับการวินิจฉัยจากการถ่ายภาพสมองที่เป็นลักษณะเฉพาะบน MRI ในระยะเฉียบพลัน มีรอยโรคบวมน้ำที่สมอง จากนั้นมีสมองฝ่อโดยไม่สัมพันธ์กับบริเวณหลอดเลือดใดๆ

ไม่เพียงแต่เป็นโรคที่หายาก ผู้เชี่ยวชาญยังกล่าวอีกว่า ผู้ที่มีอาการ HHE มักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาท และมีความต้านทานต่อยาต้านโรคลมบ้าหมูสูง สาเหตุและปัจจัยก่อโรคในปัจจุบันยังคงไม่ชัดเจน มีสมมติฐานมากมายที่ถูกตั้งขึ้นว่าอาจเป็นผลจากภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญ

ลิงค์ที่มา