ล่าสุดแผนกหู คอ จมูก รพ.ทหารกลาง 108 ตรวจเจอผู้ป่วยรายหนึ่งมาโรงพยาบาลด้วยอาการปวดหู และมีของเหลวในหูไหลออกมาไม่หยุดนานหลายเดือน เข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาลและโรงพยาบาลเฉพาะทางหลายแห่งมาก่อนแล้ว แต่ยังมีอาการปวดหูและปวดหัวอยู่
ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วย TMT (เกิดเมื่อ พ.ศ.2545 ที่กรุงฮานอย) จึงได้รับการตรวจจากแพทย์จากแผนกหู คอ จมูก โรงพยาบาลทหารกลาง 108
โรคหูน้ำหนวกมีหนองแบบไม่คาดคิด ถือเป็นโรคที่พบได้ยาก (ภาพ TL)
ระหว่างการตรวจ นอกจากจะสังเกตเห็นการเจาะแก้วหูขนาดกลางแล้ว ด้วยประสบการณ์ทางคลินิก แพทย์จากแผนกหู คอ จมูก โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ยังสงสัยว่ามีรอยโรคที่นูนออกมาอย่างเห็นได้ชัด ในบริเวณด้านหลัง-บนของช่องหูภายนอกทางขวาของผู้ป่วย (P) เมื่อกดที่ผิวกระดูกกกหู
ผลการสแกน CT ของกระดูกขมับยืนยันว่าผู้ป่วยเป็นโรคกระดูกกกหูอักเสบและมีคอลีสเตียโตมาขนาดใหญ่ในกระดูกกกหู
จากนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการผ่าตัดเอาเนื้องอกบริเวณกกหูออกทันที โดยเอาเนื้องอกโคลีสเตียโตมาขนาดใหญ่ที่กินพื้นที่อยู่ในกระดูกกกหูทั้งหมดที่ยื่นออกมาด้านนอกช่องหูชั้นนอกออก
หลังผ่าตัดอาการปวดศีรษะและนอนไม่หลับของคนไข้ก็หายไปหมด โชคดีที่ก้อนคอลีสเตียโตมาไม่ได้ก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญในหูและบริเวณโดยรอบ
ตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติ มีผู้ป่วยโคลีสเตียโตมาเพียงประมาณ 9-12 รายต่อผู้ใหญ่ 100,000 คนในแต่ละปี
เนื่องจากโรคนี้เป็นชนิดที่พบได้ยาก การตรวจที่ไม่ละเอียดถี่ถ้วนหรือขาดประสบการณ์จากผู้เชี่ยวชาญ อาจทำให้มองข้ามโรคและไม่สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก
แพทย์เหงียน ไท ดุง กล่าวว่า ในกรณีเช่นผู้ป่วย TMT หรือกรณีที่มีการวินิจฉัยยาก วิธีการถ่ายภาพวินิจฉัยสมัยใหม่ เช่น CT scan สามารถช่วยยืนยันโรคได้
สำหรับผู้ป่วยเมื่อมีอาการปวดหู มีของเหลวไหลออกจากหูผิดปกติพร้อมหนองที่มีกลิ่นเหม็น หรือมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทหรือกะโหลกศีรษะ ควรรีบไปพบแพทย์เฉพาะทางที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยและปรึกษาอย่างละเอียด หลีกเลี่ยงการวิตกกังวลกับโรคที่อาจส่งผลร้ายแรงได้ นพ.ดุง แนะนำ
โคเลสเตียตอมคือภาวะที่มีการสะสมของเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วอย่างผิดปกติจนทำให้เกิดมวลคล้ายเคราตินในหูชั้นกลาง ซึ่งก็คือกระดูกกกหู
โรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มีโคลีสเตียโตมาไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ จึงเรียกโรคนี้อีกชื่อหนึ่งว่าโรคหูชั้นกลางอักเสบอันตราย
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ อัมพาตใบหน้าเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 เวียนศีรษะเนื่องจากความเสียหายของระบบการทรงตัวส่วนปลาย หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบหากความเสียหายแพร่กระจายไปยังหูชั้นในหรือสมอง
ในเอกสารทางการแพทย์ อาการของโรคคอลีสเตียโตมา มักถูกบรรยายไว้แบบทั่วไป โดยมีลักษณะของการตกขาวที่มีกลิ่นเหม็น มีหนองเป็นสะเก็ด และมีรอยโรคในแก้วหูทะลุในบริเวณเยื่อบุแก้วหูที่หลวม
อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่นานมานี้ มีการพัฒนายาปฏิชีวนะ อาการของโรคมักไม่ปกติ และอาจมองข้ามหรือสับสนกับโรคหูชั้นกลางอักเสบทั่วไปและโรคแก้วหูทะลุได้ง่าย
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)