ระวัง “แบคทีเรียกินเนื้อ” ในฤดูฝน

แบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei (หรือที่เรียกว่า “แบคทีเรียกินเนื้อ”) ที่ทำให้เกิดโรค Whitmore จะปรากฏขึ้นเป็นระยะๆ ตลอดทั้งปีแต่บ่อยครั้งที่จะเพิ่มขึ้นและซับซ้อนมากขึ้นในช่วงฤดูฝน

โรค Whitmore ไม่ใช่โรคใหม่ในเวียดนาม ทุกปีมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 100-200 รายทั่วประเทศ นับตั้งแต่ต้นปีที่ผ่านมา โรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ ได้รักษาผู้ป่วยไปแล้วกว่า 10 ราย โดย 4 รายเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาซึ่งเป็นช่วงฤดูฝนในภาคใต้

แบคทีเรียกินเนื้อ Burkholderia pseudomallei ที่ทำให้เกิดโรค Whitmore เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่สามารถอยู่รอดในสภาวะที่รุนแรง เช่น สภาพแวดล้อมที่ขาดสารอาหารและแห้งแล้ง มักอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมดินที่ชื้นตามธรรมชาติ โดยเฉพาะชั้นดินที่อยู่ลึกลงไปจากผิวดิน 20-40 ซม.

แบคทีเรียชนิดนี้สามารถทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง ส่งผลให้เนื้อเยื่อและโครงสร้างโดยรอบเสียหาย รวมทั้งหมอนรองกระดูกและกระดูกสันหลัง

เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือผ่านผิวหนังที่เสียหายซึ่งสัมผัสโดยตรงกับดินที่ปนเปื้อนหรือผ่านทางการหายใจเอาอนุภาคดินที่ปนเปื้อนเข้าไป

โรคนี้มักเกิดในผู้ที่ต้องสัมผัสดินและน้ำบ่อยๆ เช่น เกษตรกร คนงานก่อสร้าง คนทำสวน ทหาร ฯลฯ

โรค Whitmore อาจเกิดขึ้นในมนุษย์และสัตว์ เช่น สุนัข แมว วัว ม้า หนู และมักพบกระจายตลอดทั้งปีแต่จะเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูฝน

นายเกือง อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ในเมืองทูดึ๊ก เพิ่งได้รับการรักษาด้วยโรควิตมอร์สำเร็จโดยแพทย์จากแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

คุณเกวงเผยว่า ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา เขามีอาการเหนื่อยล้ามาก มีไข้ตอนบ่าย เบื่ออาหาร ปวดหลัง และน้ำหนักลดลง 19 กก. นายเกืองมีประวัติโรคเบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูง และดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้ง

เขาไปโรงพยาบาลหลายแห่งแต่สุขภาพของเขาก็ไม่ดีขึ้น 3 วันก่อนที่จะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ เขามีไข้สูงถึง 39 องศาเซลเซียส รู้สึกอ่อนแรง มีอาการปวดหลังมากขึ้น เดินเองไม่ได้ ต้องมีคนคอยช่วยเหลือ และต้องได้รับความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมส่วนตัว

แพทย์ได้ให้เพาะเชื้อในเลือดผู้ป่วย ซึ่งระบุว่าเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei คือสาเหตุของการติดเชื้อ แพทย์ยังคงให้นายเกิงตรวจเลือดต่อไป ผลปรากฏว่ามีค่าดัชนีการอักเสบและจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง

จากนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการตรวจถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของกระดูกสันหลัง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียได้ทำลายตัวกระดูกสันหลัง ตั้งแต่หมอนรองกระดูกสันหลัง L3 ถึง L4 และการอักเสบโดยรอบโดยมีขอบคล้ายฝีหนองในกล้ามเนื้ออิลิโอ-เอวทั้งสองข้าง โพรงที่ใหญ่ที่สุดในกล้ามเนื้อ iliopsoas ทางด้านซ้ายคือ #34x13x24mm ส่วนทางด้านขวาคือ 46x15x36mm

รอยโรคแพร่กระจายเข้าไปในช่องเอพิดิวรัล มีของเหลวไหลออกมาเล็กน้อย ส่งผลให้พื้นผิวด้านหน้าของดูรามาเตอร์ถูกกดทับ และพื้นผิวด้านหน้าของ cauda equina ถูกกดทับเล็กน้อย แพร่กระจายไปยังรูระหว่างกระดูกสันหลัง L3-L4 และ L4-L5 ทั้งสองข้าง ยังมีฝีหนองจำนวนมากกระจายอยู่ในต่อมลูกหมาก โดยฝีที่ใหญ่ที่สุดวัดได้ 20x14 มิลลิเมตร

นพ.เล ทิ ไม โจว หน่วยโรคติดเชื้อ ภาควิชาอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เมื่อเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei เข้าสู่ร่างกายแล้ว ก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อและทำให้เกิดฝีหนองในอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงอาการอักเสบของหมอนรองกระดูก ทำให้ความสามารถในการรับแรงและความทนทานของหมอนรองกระดูกลดลง

การอักเสบอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัด นอกจากนี้ การติดเชื้อสามารถนำไปสู่โรคกระดูกสันหลังอักเสบ ส่งผลให้กระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อโดยรอบได้รับความเสียหาย และในรายที่รุนแรง อาจทำให้กระดูกตายได้

โรคนี้อาจไม่มีอาการทางคลินิกที่เจาะจงและมักจะคล้ายกับโรคกระดูกอักเสบชนิดอื่นๆ โรคข้ออักเสบติดเชื้อ และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการเด่นของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ คือ อาการบวม ปวด แดง และร้อนบริเวณข้อ ทำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก

แพทย์แนะนำให้รับยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดร่วมกับเมโรพีเนมร่วมกับโคทริมชนิดรับประทานเป็นเวลา 4 สัปดาห์เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด 1 สัปดาห์หลังการรักษา ไข้ของนายเกืองก็หายไป และผลการเพาะเชื้อทางเลือดก็เป็นลบ หลังจากรักษาได้ 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยมีอาการอยากอาหารดีขึ้น เดินได้เอง ฝีหนองมีขนาดเล็กลงอย่างเห็นได้ชัด และผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ

นอกจากนี้ ข้อมูลจากโรงพยาบาล Bai Chay (Quang Ninh) ระบุว่า สถานพยาบาลกำลังทำการรักษาอาการป่วยจากเชื้อแบคทีเรีย Whitmore (หรือที่รู้จักกันในชื่อแบคทีเรียกินเนื้อคน) จำนวน 4 ราย ซึ่งทำลายอวัยวะหลายส่วน ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฝีในตับ ฝีที่ขา และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรค Whitmore เกิดขึ้นได้ในทุกวัย โดยผู้ชายมักมีอัตราการเกิดโรคสูงกว่าผู้หญิง ผู้ที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน โรคปอดและไตเรื้อรัง ฯลฯ มักมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่าคนปกติ

โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงดีมาก่อนและไม่มีการบันทึกกรณีการแพร่เชื้อระหว่างมนุษย์กับสัตว์

ตามที่ดร.มีโจว ระบุ การสำรวจสิ่งแวดล้อมเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าตัวอย่างดินมากกว่า 80.0% ในภาคใต้ของเวียดนามมีผลเป็นบวกต่อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ผู้คนควรใช้อุปกรณ์ป้องกัน (เช่น รองเท้าบูทและถุงมือ) และปิดแผลเปิด รอยบาดหรือรอยไหม้ หากมีการสัมผัสใกล้ชิดกับดินหรือน้ำ

ผู้ที่มีความเสี่ยงควรหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกหลังจากฝนตกหนัก โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อโรค Whitmore

เนื่องจากยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค ผู้คนจึงจำเป็นต้องล้างมือเป็นประจำก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ และหลังจากทำงานในทุ่งนา

ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำ ในหรือใกล้พื้นที่ที่เป็นพิษ เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลในกระเพาะหรือแผลไหม้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่มีการปนเปื้อน

เมื่อผู้ป่วยมีอาการไข้สูงเป็นเวลานาน ติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ปอดบวม ปวดท้อง ปวดหลัง ปวดศีรษะ ฯลฯ ควรไปพบแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญทางเทคนิคสูง เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuane-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html