กระทรวงสาธารณสุขสั่งป้องกันการระบาดของโรคคอตีบ

จากข้อมูลของระบบเฝ้าระวังโรคติดเชื้อ จังหวัดเหงะอานบันทึกผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคคอตีบ 1 ราย และผู้ป่วยโรคนี้ในจังหวัดบั๊กซาง 1 รายที่มีการติดต่อใกล้ชิดกับผู้ป่วยเสียชีวิตในเหงะอาน

ภาพประกอบ

เพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งในการป้องกันและควบคุมโรคคอตีบอย่างจริงจัง และป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายเป็นเวลานานและแพร่หลาย กรมการแพทย์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข จึงได้ออกเอกสารขอร้องให้ผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัดเหงะอานและจังหวัดบั๊กซาง สั่งการให้หน่วยงานและท้องถิ่นเพิ่มความเข้มงวดในการคัดกรองผู้ป่วยที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคคอตีบ

เฝ้าระวังและตรวจจับผู้ต้องสงสัยโรคโควิด-19 ในพื้นที่ระบาดและในชุมชนอย่างทันท่วงที เก็บตัวอย่างไปตรวจเพื่อระบุผู้ป่วยอย่างทันท่วงที ดำเนินมาตรการรับมือการระบาดอย่างทั่วถึง จัดการสอบสวนโรคและให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันสำหรับผู้สัมผัสใกล้ชิดทุกคน ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

ดูแลการรับเข้า การดูแลฉุกเฉิน การตรวจ และการรักษาผู้ป่วย จัดให้มีพื้นที่แยกสำหรับการตรวจ การแยกรักษา และการดูแลฉุกเฉินของผู้ป่วย เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด บังคับใช้การควบคุมการติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อข้ามกันอย่างเคร่งครัดในสถานพยาบาลตรวจและรักษา และจำกัดการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระดับสูงกว่าเมื่อไม่จำเป็น

ทบทวนและนับจำนวนผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบครบถ้วนในทุกตำบลและเขต และจัดให้มีการฉีดวัคซีนเสริมและวัคซีนไล่ตาม โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีโรคคอตีบชุกชุมและอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

ส่งเสริมการประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับโรคคอตีบและการป้องกัน เพื่อให้ประชาชนสามารถดำเนินมาตรการป้องกันโรคได้เชิงรุก และประสานงานกับหน่วยแพทย์อย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

จัดให้มีการติดตามตรวจสอบสุขภาพเด็ก นักเรียน และนักศึกษา ณ สถานที่ฝึกอบรมอย่างใกล้ชิด ทำความสะอาดและระบายอากาศในห้องเรียนเป็นประจำ แจ้งสถานพยาบาลทันทีเมื่อตรวจพบผู้ป่วยต้องสงสัยว่าเป็นโรค เพื่อแยกโรคและรับการรักษาอย่างทันท่วงที และเพื่อป้องกันการระบาด

ตรวจสอบและดูแลด้านโลจิสติกส์ของวัคซีน ยาปฏิชีวนะป้องกัน เซรุ่มแอนตี้ท็อกซิน สารเคมี ฯลฯ เพื่อดำเนินการภารกิจป้องกันการแพร่ระบาด รายงานต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเพื่อจัดหาทุนและระดมทรัพยากรสนับสนุนงานด้านโลจิสติกส์เพื่อใช้ในการต่อสู้กับโรคระบาด

กรณีจำเป็นให้เสนอความต้องการเซรุ่มต้านพิษคอตีบต่อกระทรวงสาธารณสุข (กรมแผนงานและการคลัง) เพื่อจัดสรร จัดการและใช้ให้ถูกต้องตามกฎหมาย ระดมทรัพยากรบุคคลสนับสนุนพื้นที่การแพร่ระบาด ส่งทีมป้องกันโรคระบาดและทีมฉุกเฉินเคลื่อนที่เพื่อสนับสนุนท้องถิ่นในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาด

จัดหลักสูตรอบรมบุคลากรทางการแพทย์ป้องกันและบุคลากรรักษาพยาบาล เรื่อง แนวปฏิบัติในการเฝ้าระวังโรค การป้องกัน การวินิจฉัย การรักษา การดูแลฉุกเฉิน การดูแลผู้ป่วย การควบคุมการติดเชื้อ และจัดทีมตรวจสอบ กำกับ และอำนวยการ ณ จุดที่มีความเสี่ยงและบริเวณเสี่ยงต่อการระบาด สนับสนุนหน่วยงานท้องถิ่นในการป้องกันและควบคุมโรค

ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งจังหวัดบั๊กซาง ระบุว่า พื้นที่นี้เพิ่งค้นพบผู้ป่วยโรคคอตีบ ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่มีพิษชนิดหนึ่งที่ติดต่อผ่านทางเดินหายใจและอาจทำให้เกิดการระบาดได้

ผู้ป่วยที่เพิ่งตรวจพบว่าติดเชื้อคอตีบคือ MTB อายุ 18 ปี ปัจจุบัน นางสาว บี พักอาศัยอยู่ที่หมู่บ้าน Trung Tam ตำบล Hop Thinh อำเภอ Hiep Hoa จังหวัด Bac Giang มีที่อยู่ถาวรที่ตำบลผาดัง อำเภอกีเซิน จังหวัดเหงะอาน

ก่อนหน้านี้เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม CDC Bac Giang ได้รับข้อมูลจาก CDC Nghe An เกี่ยวกับการเสียชีวิตเนื่องจากโรคคอตีบในอำเภอ Ky Son

จากการสอบสวนทางระบาดวิทยา เจ้าหน้าที่จังหวัดเหงะอานได้ระบุผู้ป่วย 2 รายที่มีการติดต่อใกล้ชิดกับผู้ป่วย โดยพักอาศัยอยู่ในตำบลโฮปทิงห์ อำเภอเฮียบฮัว (บั๊กซาง) เป็นการชั่วคราว พวกเขาคือ MTB และ MTS อายุ 18 ปีทั้งคู่

ทันทีหลังจากได้รับแจ้ง CDC Bac Giang ได้ประสานงานกับศูนย์การแพทย์เขต Hiep Hoa เพื่อติดตามและสืบสวนผู้ติดต่อใกล้ชิดและเก็บตัวอย่างไปทดสอบ

ผลการตรวจเบื้องต้นพบว่า ระหว่างวันที่ 25-28 มิถุนายน นางสาวบี และนางสาวเอส กลับมาที่เมืองเหงะอานเพื่อเข้าสอบปลายภาค และพักอยู่ในห้องเดียวกับผู้ป่วยผู้เสียชีวิต วันที่ 1 กรกฎาคม ทั้งคู่ขึ้นรถบัสจากอำเภอกีเซิน (จังหวัดเหงะอาน) ไปยังอำเภอเฮียบฮัว (จังหวัดบั๊กซาง)

วันที่ 5 กรกฎาคม เมื่อทราบว่าเพื่อนร่วมห้องเสียชีวิตด้วยโรคคอตีบและเจ็บคอ คุณบีและคุณเอสจึงรีบไปที่ร้านขายยาเพื่อซื้อยาปฏิชีวนะ

หลังจากตรวจพบว่าเป็นโรคคอตีบ นางสาว B. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน (ฮานอย) เพื่อรับการรักษา เนื่องจากปัจจุบันจังหวัดบั๊กซางไม่มีเซรุ่มต้านพิษคอตีบอีกต่อไป

จากกรณีดังกล่าว กรมอนามัยจังหวัดบั๊กซางได้ขอให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการจัดการสิ่งแวดล้อมในพื้นที่เสี่ยงภัยสูงโดยด่วน เพิ่มความเข้มงวดในการคัดกรองผู้สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วย แยกตัวจนกว่าจะได้ผลตรวจเป็นลบ 2 ราย (เก็บตัวอย่างแต่ละรายห่างกัน 24 ชม. และไม่เกิน 24 ชม.ภายหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)

ขณะนี้ นางสาวเอส และผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย บี ได้ถูกกักตัวเพื่อเฝ้าระวังแล้ว ตามคำร้องขอของผู้นำกรมอนามัยจังหวัดบั๊กซาง ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7 วัน และติดตามสุขภาพของพวกเขาเป็นเวลา 14 วันนับจากวันที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันเป็นครั้งสุดท้าย

หน่วยงานต่างๆ ในบั๊กซางยังต้องเตรียมความพร้อมอย่างเต็มที่ในการตอบสนองเมื่อเกิดการระบาดของโรคคอตีบ

นอกจากนี้ สถานีอนามัยทั่วจังหวัดเร่งตรวจสอบเด็กในวัยฉีดวัคซีนที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก-ไวรัสตับอักเสบบี-ฮิบ และ DPT4 ครบ 3 เข็ม เพื่อจัดฉีดวัคซีนรวมและฉีดชดเชย...

เป็นที่ทราบกันว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในพื้นที่สูงตอนกลาง จังหวัดภูเขาทางภาคเหนือบางแห่งพบผู้ป่วยโรคนี้กลับมาอีกครั้ง สถานที่เหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ห่างไกลซึ่งอัตราการฉีดวัคซีนลดลงหรือถูกหยุดชะงัก ส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น

ล่าสุดหลังจากไม่มีผู้ป่วยมาเกือบ 20 ปี จังหวัดห่าซางพบผู้ป่วยโรคคอตีบเพิ่มขึ้นกว่า 30 ราย รวมถึงมีผู้เสียชีวิต 1 ราย นอกจากนี้ นายไทยเหงียน ยังพบผู้ป่วยโรคคอตีบอีก 2 ราย ก่อนหน้านี้จังหวัดเดียนเบียนพบผู้ป่วยโรคคอตีบ 3 ราย เสียชีวิต 1 ราย

ในกฎหมายการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ โรคคอตีบจัดอยู่ในกลุ่มบี เป็นโรคติดเชื้ออันตรายที่อาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจนทำให้เสียชีวิตได้ ในความเป็นจริงแม้จะรักษาแล้ว อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ยังสูงถึง 5-10% เลย

โรคคอตีบคือการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่มีเยื่อเทียมอยู่ในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง และจมูก เกิดจากแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae เป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20

โรคนี้มีระยะฟักตัวประมาณ 2-5 วัน ในช่วงนี้ผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ โรคนี้สามารถแพร่กระจายโดยตรงจากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วยได้โดยตรงผ่านทางเดินหายใจหรือโดยอ้อมผ่านการสัมผัสของเล่นหรือวัตถุที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ป่วย

โดยอาการเริ่มแรกเช่น กล่องเสียงอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรโต เจ็บคอ... จากนั้นโรคจะลุกลามกลายเป็นปอดบวม เส้นประสาทอักเสบ หัวใจล้มเหลว เยื่อบุตาอักเสบ... ส่งผลให้เสียชีวิตได้ภายใน 6-10 วัน อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 5-10% และสูงถึง 20% ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 40 ปีเมื่อติดเชื้อ

ในประเทศเวียดนาม ก่อนการฉีดวัคซีน มักเกิดโรคคอตีบและทำให้เกิดการระบาดในพื้นที่ส่วนใหญ่ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง โรคนี้มักปรากฏบ่อยในช่วงเดือนสิงหาคม กันยายน และตุลาคมของปี หลังจากมีวัคซีนแล้ว อัตราการเกิดโรคลดลงต่ำกว่า 0.01 ต่อประชากร 100,000 คน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ หัวใจเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สุด ประมาณร้อยละ 30 ของผู้ป่วยโรคคอตีบรุนแรง จะมีภาวะแทรกซ้อนคือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิต

โรคคอตีบสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้ ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 5 ของผู้ป่วยอาการรุนแรงทั้งหมด โรคนี้สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลางได้

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง มักมีอายุต่ำกว่า 15 ปี มากกว่า 40 ปี ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตและหลอดเลือดหัวใจ ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยพยุงในร่างกาย เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม การใส่ท่อระบายน้ำหัวใจ การใส่สายสวนหลอดเลือดดำ

ปัจจุบันการฉีดวัคซีนถือเป็นวิธีการป้องกันโรคคอตีบที่รวดเร็ว ประหยัด และปลอดภัย นายทราน ดั๊ค ฟู อดีตอธิบดีกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า นับตั้งแต่มีการนำวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก เข้ามาใช้ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายผลในปี 2524 จำนวนผู้ป่วยโรคคอตีบในประเทศของเราลดลงอย่างรวดเร็ว

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคนี้กลับมาอีกครั้ง โดยมีผู้ป่วยประปรายในจังหวัดภาคกลาง เช่น กวางนาม กวางงาย จังหวัดที่สูงตอนกลาง และเมื่อเร็วๆ นี้ในจังหวัดภูเขาทางภาคเหนือ จากการตรวจสอบทางระบาดวิทยา พบว่าพื้นที่เหล่านี้มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

วัคซีนป้องกันโรคคอตีบมีอยู่ในวัคซีนรวม 2-in-1 ทุกชนิด 3ใน1; 4 ใน 1; 5 ใน 1; 6 in 1 วัคซีน 6 in 1 และ 5 in 1 สามารถฉีดได้ตั้งแต่เด็กอายุ 6 สัปดาห์ถึง 2 ปี วัคซีน 4-in-1 สามารถฉีดได้ตั้งแต่เด็กอายุ 2 เดือนถึงต่ำกว่า 7 ปี

วัคซีน 3-in-1 สามารถฉีดได้ในเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ นอกจากนี้วัคซีน 2-in-1 ป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยัก สามารถฉีดได้ตั้งแต่เด็กอายุ 7 ปีขึ้นไปจนถึงผู้ใหญ่

ที่มา: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html