โรคมือ เท้า ปาก รุนแรงเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลหลายแห่งไม่มียารักษา

ช่วงบ่ายของวันที่ 24 มิถุนายน ผู้สื่อข่าว Thanh Nien บันทึกที่แผนกโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลเด็กกานโธ (ซึ่งรับเด็กๆ จากทั้งสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง) ว่าจำนวนเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก (HFMD) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีจำนวนเพิ่มขึ้นถึง 103 ราย ซึ่งเพิ่มขึ้น 23 รายเมื่อเทียบกับสัปดาห์ที่แล้ว ที่น่าเป็นห่วงคือ จำนวนผู้ป่วยอาการรุนแรงที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแห่งนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับปี 2565 โดยเฉพาะตั้งแต่ต้นปีมีผู้ป่วยระดับ 3 และระดับ 4 จำนวน 9 ราย โดยมีผู้ป่วยที่ต้องส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลระดับสูงที่นครโฮจิมินห์ จำนวน 5 ราย และมีผู้ป่วยระดับ 4 เสียชีวิตแล้ว 2 ราย ทั้งนี้ตลอดปี 2565 พบผู้ป่วยหมอแผนจีนเกรด 3 เพียง 8 ราย และไม่มีผู้เสียชีวิต

Bệnh tay chân miệng nặng gia tăng, nhiều bệnh viện thiếu thuốc điều trị - Ảnh 1. — แพทย์โรงพยาบาลเด็กกานโธตรวจเด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก

ตามสถิติของโรงพยาบาลเด็กกานโธ ในช่วง 6 เดือนแรกของปีนี้ จำนวนผู้ป่วยแพทย์แผนจีนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแห่งนี้มีจำนวนถึง 834 ราย นพ.ฟวก ติงห์ เวรประจำแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล กล่าวว่า ขณะนี้มีผู้ป่วยรายใหม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวันละ 20-25 ราย ดังนั้นทางโรงพยาบาลจึงต้องเพิ่มเตียงในโถงทางเดินให้เด็กๆ ได้เข้ารับการรักษา ดังนั้นการต้องแบ่งเตียงกันจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ตามที่ ดร. เฟื้อก ทิงห์ กล่าวไว้ ความยากลำบากใหญ่ที่สุดในขณะนี้ก็คือ แหล่งที่มาของยารักษาโรคแผนจีนอิมมูโนโกลบูลินที่ชำระเงินโดยประกันสุขภาพนั้นหมดลงแล้ว เนื่องจากกระบวนการเสนอราคาสิ้นสุดลงแล้ว และขั้นตอนการเสนอราคายังคงอยู่ระหว่างดำเนินการ โรงพยาบาลต้องหาแหล่งยาจากภายนอกมารักษาผู้ป่วย ในหลายกรณีที่เด็กๆ ป่วยหนักและต้องใช้ยาทางเส้นเลือด โรงพยาบาลจะต้องอธิบายแก่ครอบครัวของผู้ป่วยว่าจะต้องเสียเงินเพิ่มสำหรับการรักษาที่ควรได้รับการครอบคลุมจากประกันสุขภาพ

โรคมือ เท้า ปาก ที่เกิดจากไวรัส EV71 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสมองได้ง่าย

กลุ่มเชื้อก่อโรค 2 กลุ่มทั่วไปที่ทำให้เกิดโรคมือ เท้า ปาก คือ Coxsackievirus A16 (CA16) และ Enterovirus 71 (EV71) ในขณะที่การติดเชื้อ CA16 มักมีอาการไม่รุนแรงซึ่งสามารถดูแลและรักษาที่บ้านได้ แต่ EV71 ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่รุนแรงกว่าโดยมีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากมาย เช่น โรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ปอดบวม ปอดบวม ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ในช่วง 6 เดือนแรกของปีนี้ โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ (ฮานอย) ได้รับเด็กที่เป็นโรคมือเท้าปากมากกว่า 1,200 รายเข้ารับการตรวจ โดยมีเด็กเกือบ 500 รายที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดย 20 - 30% ได้รับการติดเชื้อสายพันธุ์ EV71

การแพทย์แผนจีนมีภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย 2 ประการ คือ ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท และภาวะระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ในปีนี้แพทย์ได้รับเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเพิ่มมากขึ้น โดยภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือโรคสมองอักเสบ

การตรวจพบโรคมือเท้าปากในเด็กในระยะเริ่มแรก: โรคนี้มักเริ่มด้วยอาการไข้ เบื่ออาหาร ไม่สบายตัว และเจ็บคอ หลังจากมีไข้ 1-2 วัน จะเริ่มมีตุ่มน้ำใสๆ ขึ้นมาในช่องปาก ผื่นจะเริ่มจากตุ่มแดงและมักจะพัฒนาไปเป็นแผล แผลเหล่านี้ส่วนใหญ่จะอยู่บนลิ้น เหงือก และภายในกระพุ้งแก้ม เด็กอาจมีผื่นที่ไม่คันซึ่งปรากฏให้เห็นในเวลา 1 ถึง 2 วัน เป็นผื่นแบนๆ หรือนูนแดง ในบางรายมีตุ่มพุพอง ผื่นมักจะเกิดขึ้นที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า อาจปรากฏที่ก้นและ/หรืออวัยวะเพศได้ด้วย อย่างไรก็ตาม เด็กอาจไม่มีอาการทั่วไปหรืออาจมีเพียงผื่นหรือแผลในปากเท่านั้น

เด็กที่เป็นโรคแพทย์แผนจีนจะถือว่ามีอาการรุนแรงเมื่อมีไข้สูงติดต่อกันเป็นเวลานานและไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ เหนื่อย ไม่เล่น ไม่กิน นอนมาก ซึม; สะดุ้งบ่อย ๆ (2 ครั้งขึ้นไปใน 30 นาที) เหงื่อออก เย็นไปทั้งตัวหรือตามมือและเท้า; หายใจเร็ว หายใจผิดปกติ: หยุดหายใจ หายใจตื้น หดหน้าอก หายใจมีเสียงหวีด แขนขาสั่น ร่างกายสั่นเทา นั่งเซ เซ

เนื่องจากการแพทย์แผนจีนมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและไม่สามารถคาดเดาได้ เมื่อพบว่าเด็กเป็นโรคนี้ ครอบครัวควรนำเด็กไปพบสถานพยาบาลเพื่อขอคำแนะนำในการดูแลและวิธีตรวจพบอาการรุนแรง เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

นามซอน

ในทำนองเดียวกัน ในจังหวัดด่งทับ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประจำจังหวัดยังได้บันทึกกรณีเหาที่มือและเท้า 902 กรณีนับตั้งแต่ต้นปี โดยมีผู้เสียชีวิต 1 ราย ในจังหวัดอันซาง ในช่วงประมาณ 1 เดือนนี้ จำนวนผู้ป่วยโรคแผนจีนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 90 รายต่อสัปดาห์ ซึ่งเกินขีดจำกัดที่คาดการณ์การระบาด ตั้งแต่ต้นปีเป็นต้นมา จังหวัดอานซางพบผู้ป่วยเหาที่มือและเท้ารวม 600 ราย ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยเด็ก 1 รายที่เสียชีวิตจากการย้ายจากด่งทับมาที่อันซาง

นาย Tran Quang Hien ผู้อำนวยการกรมอนามัย An Giang กล่าวว่า “ปัจจุบัน เช่นเดียวกับพื้นที่อื่นๆ อีกหลายแห่ง An Giang ขาดแคลน Immunoglobulin เป็นหลักเพื่อสนับสนุนการรักษาโรคแพทย์แผนจีนที่รุนแรง และคาดว่ายาดังกล่าวจะไม่สามารถใช้ได้จนกว่าจะถึงต้นเดือนกรกฎาคม 2023 กรมได้ขอให้หน่วยงานทางการแพทย์ตรวจสอบทรัพยากร เสริมสร้างกิจกรรมการรักษา และสำรองยา น้ำยาทดสอบ อุปกรณ์ และเวชภัณฑ์ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยแพทย์แผนจีนได้รับการรักษาและเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที”

การป้องกันโรคมือ เท้า ปาก และโรคไข้เลือดออกอย่างเร่งด่วน

จากรายงานของสถาบันปาสเตอร์แห่งนครโฮจิมินห์ เกี่ยวกับการระบาดของโรคมือเท้าปาก ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2566 จนถึงปัจจุบัน มีจังหวัดและเมืองในภาคใต้ 20 จังหวัดที่มีผู้ป่วยมากกว่า 11,000 ราย และมีผู้เสียชีวิต 7 ราย

เฉพาะนครโฮจิมินห์ มีผู้ป่วยแพทย์แผนจีน 3,432 รายนับตั้งแต่ต้นปี ขณะนี้โรงพยาบาลในเมืองกำลังรักษาผู้ป่วยอยู่ 184 ราย โดย 100% ของผู้ป่วยมีอายุน้อยกว่า 6 ปี ในจำนวนนี้มีผู้ป่วยอาการรุนแรง 16 ราย (ผู้ป่วยที่ รพ.เด็ก 1 จำนวน 8 ราย, ผู้ป่วยที่ รพ.เด็ก 2 จำนวน 2 ราย, ผู้ป่วยที่ รพ.เด็กในเมือง จำนวน 6 ราย) รวมทั้งผู้ป่วย 1 รายที่มีที่อยู่อยู่ในนครโฮจิมินห์

สำหรับโรคไข้เลือดออกตั้งแต่ต้นปี 2566 จนถึงปัจจุบัน มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกแล้ว 20 จังหวัดและอำเภอภาคใต้ รวมกว่า 25,000 ราย และมีผู้เสียชีวิต 6 ราย ในนครโฮจิมินห์ตั้งแต่ต้นปีมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว 8,485 ราย โรงพยาบาลในเมืองกำลังรักษาผู้ป่วย 109 ราย โดยเป็นผู้ป่วยอาการรุนแรง 14 ราย (6 รายอยู่ในนครโฮจิมินห์) และ 1 รายต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบสอดใส่

นายเหงียน ถิ เลียน เฮือง รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า หน่วยงานท้องถิ่นใดๆ ก็ตามที่มีแผนดำเนินการ หรืออยู่ระหว่างการยื่นขออนุมัติ ควรปรึกษาหารือกับคณะกรรมการประชาชนจังหวัด เพื่ออนุมัติเงินทุนสำหรับดำเนินกิจกรรมป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดโดยด่วน

มีเอกลักษณ์

จากการศึกษาวิจัยของผู้สื่อข่าว Thanh Nien พบว่าโดยปกติเด็กที่มีน้ำหนัก 10 กก. หากติดเชื้อแพทย์แผนจีน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค (ตั้งแต่กลุ่ม 2b ระดับ 2 ขึ้นไป) จะต้องได้รับยารักษาเฉพาะ 1-2 โดส เช่น ฟีโนบาร์บิทัล อิมมูโนโกลบูลิน ยาแต่ละชนิดฉีดเข้าเส้นเลือดจะมีขนาด 5 ขวด มูลค่าเกือบ 30 ล้านดอง ในระหว่างที่รอให้หน่วยงานท้องถิ่นดำเนินการตามขั้นตอนให้เสร็จสิ้น ครอบครัวของผู้ป่วยต้องประสบกับความเสียเปรียบหลายประการเมื่อต้องแบกรับค่าใช้จ่ายยาที่กล่าวข้างต้น

ลิงค์ที่มา