โรคนี้แย่ลงเพราะปรับขนาดยาไม่สมดุล

ชายรายนี้ตัดสินใจส่งตัวเข้าโรงพยาบาล หลังใช้ชีวิตอย่างสงบด้วยโรคตับอักเสบบีมานาน 16 ปี

ชายอายุ 62 ปี เข้ามาที่โรงพยาบาลทั่วไป MEDLATEC เพื่อรับการตรวจ เนื่องจากมีอาการปัสสาวะสีเข้ม อ่อนเพลีย และเบื่ออาหารมา 1 สัปดาห์

ระหว่างการตรวจสุขภาพครั้งนี้ ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลโดยไม่คาดคิด เพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากการระบาดของโรคตับอักเสบเรื้อรังชนิดบี

แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไป Medlatec กำลังปรึกษาหารือกับคนไข้

เนื่องจากความคิดเห็นส่วนตัวและความประมาท คนจำนวนมากจึงซื้อยามาทานเองหรือหยุดทานกลางคัน ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อสุขภาพที่ไม่อาจคาดเดาได้ กรณีของนาย PVB (อายุ 63 ปี, ฮา นัม) เป็นตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจง

คุณบีมาตรวจที่โรงพยาบาล MEDLATEC General Hospital เนื่องจากปัสสาวะมีสีเข้ม และเบื่ออาหาร นายบี กล่าวว่า ตนเองได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ตั้งแต่ปี 2552 เป็นต้นมา โดยตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงเดือนมีนาคมปีนี้ ตนรับประทานยา UCVR TDF ตามที่แพทย์สั่ง

การทดสอบล่าสุดเมื่อเดือนมีนาคมที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์ตับมีเสถียรภาพและมีปริมาณไวรัสต่ำกว่าเกณฑ์ที่บันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม ในช่วง 3 เดือนถัดมา เขามีความคิดเห็นส่วนตัวว่าโรคตับอักเสบ บี ของเขาได้รับการควบคุมแล้ว จึงกินยาไปเรื่อยๆ วันละ 1 เม็ด ทุกวันเว้นวัน

มาประมาณสัปดาห์หนึ่งแล้ว เขาเริ่มรู้สึกไม่อยากอาหาร อ่อนเพลีย ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นเรื่อยๆ และปัสสาวะน้อยลง เมื่อเผชิญกับสัญญาณ "โชคร้าย" ครอบครัวของเขาจึงแนะนำให้เขาไปตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลทั่วไป MEDLATEC

หลังจากได้รับผลการตรวจร่างกาย อัลตร้าซาวด์ และการตรวจอื่นๆ แล้ว ทางครอบครัวก็ตกใจเป็นอย่างมากเมื่อนายบีถูกสั่งให้เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามไปมากกว่านี้ เพราะเป็นการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

ปริญญาตรีบริหารธุรกิจบัณฑิต นพ.เหงียน ทิ งอาย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลทั่วไปเมดลาเทค รับตัวผู้ป่วยและแจ้งว่า หลังจากสอบถามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ปัจจัยเสี่ยงจากการรับประทานยาทุกวันเว้นวัน บวกกับสาเหตุที่มาตรวจปัสสาวะสีเข้ม เบื่ออาหาร และตรวจอวัยวะต่างๆ ก็ไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ จึงวินิจฉัยเบื้องต้นว่า ให้ติดตามการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

พร้อมกันนี้แนะนำให้คนไข้ทำการตรวจเลือด ชีวเคมี จุลชีววิทยา และอัลตราซาวนด์ช่องท้อง เพื่อให้วินิจฉัยได้ชัดเจนที่สุด

ตามที่แพทย์คาดการณ์ ผลการตรวจเอนไซม์ตับ (AST, ALT) เพิ่มขึ้น 34 เท่า Albumin : ลดลง AFP : เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะการตรวจ HBV DNA ซึ่งเป็นการตรวจเพื่อหาปริมาณหรือความเข้มข้นของไวรัสในเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B ให้ผล 10^7 IU/ml ผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องพบว่าตับมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย

จากผลลัพธ์นี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง ควรได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรครุนแรง

รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัง ถิ ง็อก ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ (ระบบการดูแลสุขภาพ MEDLATEC) อดีตหัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อ (โรงพยาบาล Bach Mai) รองประธานสมาคมโรคตับและทางเดินน้ำดีแห่งเวียดนาม ซึ่งมีประสบการณ์ยาวนานกว่า 40 ปี เปิดเผยว่า โรคตับอักเสบบีเรื้อรังต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาหายขาด จึงมีการจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อยับยั้งการแบ่งตัวของไวรัส จำกัดความเสียหายของตับจากการดำเนินไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ

เนื่องจากต้องใช้เวลาในการดูแล ตรวจ และรักษาเป็นเวลานาน ในทางปฏิบัติ ฉันจึงเคยเจอกรณีที่ผู้คนเบื่อกับการเสียเวลาและเงิน และเลิกรับประทานยาเอง

ในขณะเดียวกันผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีบางกรณีที่เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นเท่านั้นแต่ทำให้เกิดภาวะตับวายและต้องฟอกไต เกิดจากการขาดการรักษาหรือการรักษาตนเอง นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในปัจจุบัน ก่อให้เกิดภาระต่ออุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ สุขภาพ และชีวิตของผู้ป่วย

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ไท ซอน ผู้เชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยา รองผู้อำนวยการศูนย์ตรวจ MEDLATEC แบ่งปันแนวทางการจัดการด้านสุขภาพของนาย PVB ในอนาคตอันใกล้นี้ โดยกล่าวว่า เนื่องจากผู้ป่วย B. ไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา จึงส่งผลให้เกิดการระบาดของไวรัสตามมา นอกจากจะต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินในโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยยังต้องปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์ในการใช้ยาด้วย

หลังจากการรักษา 1 เดือน หากอาการไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการทดสอบ HBV Genotype การกลายพันธุ์ที่ดื้อยา เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อการดื้อยาของไวรัสตับอักเสบ บี เพื่อเปลี่ยนรูปแบบการรักษา เนื่องจากคนไข้ที่หยุดทานยาเองมักมีความเสี่ยงต่อการดื้อยาสูงมาก

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าประชาชนควรปฏิบัติตามตารางการตรวจและการรักษาตามที่แพทย์กำหนด หรือไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบี เช่น อ่อนเพลีย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม...

ไวรัสตับอักเสบคือโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบ บี (HBV) โรคตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรัง หากไม่ได้รับการจัดการและรักษาอย่างเคร่งครัด อาจลุกลามกลายเป็นตับแข็ง มะเร็ง และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นเพื่อจำกัดความเสียหายของตับ ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้: ห้ามหยุดการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยพลการ หรือหยุดการรักษาเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน ควรตรวจสอบเป็นระยะเพื่อประเมินความเป็นไปได้ในการเกิดการทำงานของ HBV อีกครั้งหลังจากหยุดยา

การตรวจสุขภาพประจำปี 2 ครั้งต่อปี หรือตามที่แพทย์กำหนด ปฏิบัติตามอาหารและวิถีชีวิตที่ถูกต้องและเหมาะสม: งดดื่มแอลกอฮอล์ อย่ากินเผ็ดเกินไป เค็มเกินไป หรือมันเกินไป; เลือกเนื้อสัตว์ไม่ติดมันและไขมันต่ำ เพิ่มผักผลไม้สีเขียว; ธัญพืชทั้งเมล็ด (ข้าวบาร์เลย์ ข้าวกล้อง พาสต้าข้าวสาลีทั้งเมล็ด)

นอกจากนี้เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบีเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในทารก เด็กเล็ก ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และผู้ที่ไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบบี

อย่าใช้เข็มหรือสิ่งของส่วนตัว เช่น แปรงสีฟัน กรรไกรตัดเล็บ มีดโกน ฯลฯ ร่วมกับผู้อื่น

การมีเพศสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียว หากอีกฝ่ายเป็นโรคตับอักเสบ บี ควรใช้การป้องกันขณะมีเพศสัมพันธ์ หลีกเลี่ยงการใช้สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์และยาสูบ เพื่อหลีกเลี่ยงการทำอันตรายต่อตับ

ที่มา: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html