Рак щитовидной железы встречается не только у женщин

Многих мужчин госпитализируют, когда рак щитовидной железы находится на поздней стадии, поскольку существует мнение, что это заболевание встречается только у женщин.

Медицинские новости 18 ноября: Рак щитовидной железы встречается не только у женщин

Многих мужчин госпитализируют, когда рак щитовидной железы находится на поздней стадии, поскольку существует мнение, что это заболевание встречается только у женщин.

Неожиданно обнаруженный рак щитовидной железы

У г-на НМТ (26 лет, Хошимин) не было никаких симптомов, и он никогда раньше не проходил УЗИ щитовидной железы, но во время недавнего медицинского осмотра был удивлен, получив результаты: папиллярный рак щитовидной железы I стадии.

Соответственно, результаты УЗИ щитовидной железы выявили узел левой доли размером 6x8 мм с неровными краями, вертикальной осью и микрокальцинатами; с увеличенными лимфатическими узлами на левой шее размером 22х12 мм. Заметив отклонения, врач назначил дополнительные анализы на свободный тиреоидит, свободный тиреоидит и ТТГ для оценки функции щитовидной железы, а также одновременно провел тонкоигольную аспирацию узлов щитовидной железы и шейных лимфатических узлов для уточнения диагноза.

В результате у г-на Т. был выявлен папиллярный рак щитовидной железы левой доли, а шейные лимфатические узлы были только воспалены. Пациенту была показана операция по удалению левой доли и перешейка щитовидной железы; Прогноз рецидива и метастазирования после операции очень низкий.

Специалист по внутренним болезням клиники общего профиля Medlatec Go Vap Нгуен Тхи Май Ле отметила, что папиллярный рак щитовидной железы имеет очень хороший прогноз, высокую выживаемость >98%, и при этом пациенты выявляются на ранней стадии, что является благоприятным условием для успешного лечения, сводя к минимуму риск рецидива.

Не такому повезло, как г-ну Т., г-ну NHV (50 лет, Бинь Дуонг), который во время медицинского осмотра обнаружил, что рак щитовидной железы дал метастазы в лимфатические узлы по обеим сторонам шеи. Поскольку г-н В. страдал ожирением и имел толстую шею, он не обнаружил лимфатические узлы.

По словам лечащего врача, если пациент поступит в больницу позже, злокачественные клетки дадут метастазы в легкие, мозг, кости и т. д., вызывая боль, ломоту, затрудненное дыхание и даже смерть. Г-ну В. провели тиреоидэктомию и иссечение шейных лимфатических узлов.

По статистике Глобальной организации по борьбе с раком (GLOBOCAN), в 2022 году во всем мире было зарегистрировано около 821 214 новых случаев заболевания и 47 507 случаев смерти от рака щитовидной железы. Во Вьетнаме рак щитовидной железы занимает 6-е место среди распространенных видов рака: ежегодно регистрируется 6122 новых случая заболевания и 858 смертей.

Частота возникновения рака щитовидной железы у женщин в 3 раза выше, чем у мужчин, однако это не означает, что мужчины могут быть субъективны в отношении этого заболевания. У мужчин заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, легко метастазирует в лимфатические узлы, легкие, кости, мозг... и имеет высокий риск рецидива.

Примечательно, что у большинства мужчин рак щитовидной железы обнаруживается на поздней стадии, и прогноз неблагоприятный, если не начать лечение своевременно.

Доктор Май Ле отметила, что рак щитовидной железы на ранней стадии часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время планового УЗИ щитовидной железы.

На более поздних стадиях распространенными симптомами являются подвижная масса на шее, которая движется при глотании, болезненный отек, осиплость голоса, затрудненное дыхание, затрудненное глотание или увеличенные лимфатические узлы на шее. Хотя это заболевание часто встречается у женщин, мужчинам не следует быть субъективными в отношении этого злокачественного заболевания, и им необходимо регулярно проходить УЗИ щитовидной железы для выявления заболевания.

Врачи обеспокоены тем, что рак щитовидной железы у мужчин быстро прогрессирует, легко метастазирует в лимфатические узлы, легкие, кости, мозг и т. д. и имеет высокий риск рецидива.

Хотя рак щитовидной железы встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин, частота возникновения рака щитовидной железы у мужчин растет.

Причина увеличения заболеваемости раком щитовидной железы у мужчин точно не известна, но у этого заболевания есть некоторые факторы риска, такие как избыточный вес, ожирение, низкий уровень йода, воздействие радиации, генетика и т. д. Примечательно, что у мужчин с раком щитовидной железы прогноз хуже, чем у женщин.

Многие мужчины по-прежнему субъективны и при обнаружении опухоли не обращаются сразу к врачу для своевременной диагностики и лечения. В то же время шея мужчины имеет мощную мышечную структуру, поэтому опухоль трудно увидеть. Поэтому у мужчин заболевание часто выявляется на поздней стадии, с худшим прогнозом.

Для раннего выявления и контроля рака щитовидной железы врачи рекомендуют учитывать, что рак щитовидной железы, особенно папиллярный рак у молодых людей, часто имеет очень хороший прогноз и высокий процент успешного лечения.

При раннем выявлении и правильном лечении выживаемость через 10 лет может достигать 98%, а через 20 лет — 90%. Поэтому людям следует выработать привычку проходить периодические медицинские осмотры каждые 1–2 года, чтобы защитить свое здоровье, выявить потенциальные заболевания на ранней стадии и составить своевременный план лечения.

Спасение жизни пациента, инфицированного бактериями Уитмора

В филиале № 2 Центральной больницы города Хюэ (расположенной в коммуне Фонган, округ Фонгдьен, провинция Тхыатхиен-Хюэ) сообщили, что после периода лечения состояние пациента NNT (родившегося в 1982 году, проживающего в округе Фонгдьен) с болезнью Уитмора (также известной как плотоядная бактерия) стабилизировалось, и он находится под наблюдением.

Ранее у г-на ННТ была высокая температура, поэтому его семья перевела его в отделение тропических болезней Центральной больницы Хюэ, филиал 2.

После лечения температура у пациента Т. не снизилась, поэтому врачи назначили МРТ левого тазобедренного сустава и обнаружили у пациента артрит левого тазобедренного сустава неизвестной причины. Далее пациенту Т. был сделан анализ крови, и результат оказался положительным на наличие бактерий Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Магистр, доктор CKII Нгуен Динь Хоа, заместитель директора Центрального госпиталя Хюэ, филиал 2, сказал, что у пациента NNT была особая форма остеомиелита, поскольку она встречается редко. С момента поступления в больницу пациент Т. находился под наблюдением и проходил обследование, проходил лечение по схеме Уитмора для снижения температуры и боли в бедре, и через неделю температура снизилась, а боль прошла. После окончания лечения в больнице пациенту в течение 6 месяцев будет продолжено лечение пероральными препаратами дома.

Что касается случая пациента NNT в Уитморе, Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Тхыатхиен-Хюэ сообщил, что пациент NNT обычно работает строителем, и информация, полученная от пациента и членов его семьи, не позволяет определить контакт с источником заражения.

В течение 14 дней до выявления заболевания пациент проживал и работал по месту жительства, далеко не выезжал. В прилегающей жилой зоне подобных случаев не зафиксировано.

Врачи Центральной больницы Хюэ заявили, что Уитмор — это острое и опасное инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательной бактерией Burkholderia Pseudomallei. Эта бактерия обитает на поверхности воды и в почве и передается человеку через царапины на коже или через дыхательные пути при вдыхании частиц пыли или мельчайших капелек воды в воздухе, содержащих бактерии.

Уровень смертности среди людей, инфицированных болезнью Уитмора, составляет 40–60%. Острые инфекции могут привести к летальному исходу в течение 1 недели с момента возникновения. Для профилактики заболеваний врачи рекомендуют людям соблюдать личную гигиену и регулярно мыть руки с мылом и чистой водой.

Ешьте приготовленную пищу, пейте кипяченую остуженную воду и соблюдайте гигиену и безопасность пищевых продуктов. Не убивайте и не употребляйте в пищу больных или мертвых животных, домашний скот или птицу. Ограничьте прямой контакт с почвой и грязной водой, особенно в сильно загрязненных районах. Во избежание заболеваний не купайтесь, не плавайте и не ныряйте в прудах, озерах или реках вблизи загрязненных территорий.

Раннее выявление ишемической болезни сердца

Г-жа Тэм, 56 лет, страдала от боли в груди и затрудненного дыхания в течение 4 лет, не найдя причину. Теперь врач обнаружил, что крупнейший кровеносный сосуд, снабжающий сердце, почти полностью сужен.

По словам доктора Нгуен Тхи Нгок из отделения кардиологии кардиоваскулярного центра больницы Там Ань в городе Хошимин, г-жа Там (проживающая в Фу Йене) обратилась в клинику с жалобами на боль в груди и затрудненное дыхание, что свидетельствует об остром инфаркте миокарда.

Врач сделал электрокардиограмму и эхокардиограмму, но типичных признаков острого инфаркта миокарда не обнаружил.

Г-жа Тэм рассказала, что в течение последних 4 лет она страдает от болей в груди и спине, а также часто испытывает затруднения с дыханием и вынуждена спать сидя. Она обращалась во многие больницы для сдачи анализов крови, эхокардиограмм, электрокардиограмм и МРТ позвоночника, и у нее диагностировали боль в груди из-за грыжи поясничного диска.

Некоторое время она принимала назначенные лекарства, боль уменьшилась, но не прошла полностью, а затем вернулась в прежнем состоянии. За три дня до госпитализации боль усилилась, сопровождалась удушьем, а временами возникало ощущение, что я не могу дышать.

«Природа боли, связанной с острой ишемической болезнью сердца, неясна, однако нельзя полностью исключить признаки стенокардии при хронической ишемической болезни сердца», — прокомментировал доктор Нгок.

Сначала врач подумал о других заболеваниях, которые могли вызвать затруднение дыхания (например, пневмония, астма, инфекция дыхательных путей) и боль в груди (например, межреберный нейромиелит, дегенерация поясничного отдела позвоночника и т. д.). Однако соответствующие тесты и параклинические исследования исключают эти причины.

Наконец, основываясь на характере боли в груди, доктор Нгок предположил, что этот тип боли вызван ишемией миокарда. Но поскольку пациент пожилой, усталый и имеет множество хронических заболеваний, он нечасто занимается физическими упражнениями. Поэтому заболевание не проявляется какими-либо аномальными признаками на электрокардиограмме или эхокардиограмме в состоянии покоя.

Это может легко привести к тому, что врачи проигнорируют ишемию миокарда и перейдут к другим причинам боли в груди и одышки, таким как заболевания органов дыхания и опорно-двигательного аппарата.

Миссис Тэм прошла стресс-эхокардиограмму с добутамином для проверки коронарной системы. Это стресс-эхокардиограмма, при которой не используется велосипед или беговая дорожка (поскольку у пациента недостаточно сил для этого).

Вместо этого внутривенно вводят препарат добутамин, который заставляет сердце биться быстрее, подобно тому, что происходит во время интенсивных физических упражнений. Этот метод показан в случаях, когда у пациента имеются симптомы, указывающие на хроническую ишемическую болезнь сердца, такие как боль в груди, одышка и утомляемость при физической нагрузке. Результаты показали, что у пациента были положительные результаты в 4 регионах, что указывает на ишемию миокарда вследствие ишемической болезни сердца.

Доктор наук Во Ань Минь, заместитель заведующего отделением интервенционной кардиологии кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, оценил, что пациенту необходима коронарная ангиография с контрастом для точного определения степени стеноза, а также одновременного проведения ангиопластики при необходимости. Однако у г-жи Тэм почечная недостаточность 4 стадии, функция почек составляет менее 3/10, и если ввести большое количество контрастного вещества, состояние может легко ухудшиться, что вынудит ее пройти диализ.

Команда кардиологов, сосудистых интервенционистов и нефрологов провела консультацию и приняла решение провести коронарную ангиографию с минимальным контрастированием, а также вводить жидкости до и после ангиографии для обеспечения водой и поддержания хорошей функции почек. Результаты показали стеноз передней межжелудочковой артерии на 95–99%.

Команда немедленно провела ангиопластику, чтобы расширить суженную артерию пациента. В переднюю межжелудочковую ветвь были помещены два стента для расширения стенки сосуда и восстановления обильного притока крови к сердцу.

После процедуры миссис Тэм почувствовала себя лучше, у нее больше не было затруднений с дыханием и болей в груди. Она была рада, что риск инфаркта миокарда и сердечной недостаточности снизился.

Самое главное, что функция почек сохраняется благодаря очень малому количеству контрастного вещества, вводимого в организм (20 мл для ангиографии и ангиопластики по сравнению с 100–150 мл при традиционном вмешательстве). Через три дня ее выписали из больницы.

По словам доктора Миня, сердечная анемия чаще всего возникает, когда пациент физически активен или возбужден (в это время сердцу требуется больше крови).

В случае миссис Тэм, несмотря на отсутствие физических упражнений, у нее все еще проявлялись серьезные симптомы, указывающие на то, что ее сердце испытывало острую нехватку кровоснабжения, но это не было обнаружено на ранней стадии. Если оставить ситуацию на некоторое время, полная закупорка коронарных артерий может легко привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, аритмии и внезапной смерти.

После коронарного вмешательства пациентам необходимо проходить регулярные осмотры, принимать назначенные лекарства и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

В частности, не курите и избегайте пассивного курения; поддерживать здоровый вес; умеренные, регулярные физические нагрузки; Составьте рацион питания, богатый зелеными овощами и фруктами, ограничьте употребление животных жиров, не ешьте органы животных, сократите количество соли в рационе; контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и липиды крови.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html