Г-н Тоан из Ханоя , 45 лет, страдает диабетом, лечится лекарствами, но их эффективность снижается, что приводит к повышению уровня сахара в крови и хронической почечной недостаточности.
В конце июня г-н Тоан обратился в больницу Тамань в Ханое на обследование с жалобами на отеки по всему телу, утомляемость, частые затруднения дыхания и затрудненное дыхание. Уровень сахара в крови у него выше нормы. У него многолетняя история диабета, гипертонии и инсульта. После обследования врач поставил ему диагноз: хроническая болезнь почек 4 стадии.
Г-н Тоан сообщил, что прошел обследование в нескольких больницах и продолжает принимать лекарства для лечения диабета. По словам доктора Ле Ба Нгока, заведующего отделением внутренней медицины, в последнее время некоторые виды таблеток, используемых для лечения диабета, стали менее эффективными, что приводит к повышению уровня сахара в крови и усугублению почечной недостаточности. Врач скорректировал дозу старых лекарств в соответствии с состоянием почечной недостаточности, заменил некоторые новые лекарства и добавил диуретики. Уровень сахара в крови пациента постепенно стабилизировался, а симптомы почечной недостаточности, такие как отеки и одышка, постепенно уменьшились.
Доктор Ба Нгок посещает пациента после корректировки лечения. Фото: предоставлено больницей
У пациентов с диабетом могут развиться осложнения со стороны почек, которые могут перейти в хроническую болезнь почек и терминальную стадию почечной недостаточности. Терминальная стадия почечной недостаточности, вызванная осложнениями диабета, является основной причиной необходимости проведения периодического гемодиализа у пациентов. Диабетическая болезнь почек также увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и снижает качество жизни пациента.
Врачи рекомендуют пациентам проходить регулярные осмотры, если диабет сопровождается осложнениями со стороны почек, чтобы заменить или скорректировать дозировку лекарств в таких случаях, как более тяжелая почечная недостаточность, снижение скорости клубочковой фильтрации и высокий уровень сахара в крови.
Доктор Нгок добавил, что некоторые препараты нового поколения для лечения диабета, относящиеся к группе SGLT2, как было доказано многими исследованиями, эффективно контролируют уровень сахара в крови. Препарат также оказывает защитное действие на почки, замедляя прогрессирование терминальной стадии почечной недостаточности. У пациентов с почечной недостаточностью препараты сульфонилмочевины, такие как Диамикрон, Амарил, Глибенкламид, могут вызывать гипогликемические побочные эффекты. Дозировку метформиновых препаратов, таких как Глюкофаж, необходимо корректировать в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации. Эти лекарства должен назначать врач.
Пациентам не следует покупать и использовать растительные лекарственные средства неизвестного происхождения, поскольку они могут вызвать опасные осложнения со стороны почек. Во многих случаях у пациентов, принимающих эти препараты, развивается терминальная стадия почечной недостаточности, и им требуется экстренный диализ.
Осложнения со стороны почек, вызванные диабетом, можно предотвратить, если выявить их на ранней стадии. Количественная микроальбуминурия — это тест, который помогает обнаружить ранние осложнения со стороны почек. Врачи рекомендуют раннее вмешательство с использованием противодиабетических препаратов нового поколения, антигипертензивных препаратов, относящихся к группе ингибиторов АПФ или ингибиторов рецепторов АТ1, на ранней стадии почечных осложнений, чтобы помочь замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности.
Хоа Ба
*Имя пациента изменено.
11 июля в 20:00 больница общего профиля Тамань в Ханое организовала онлайн-программу обмена «От диабета до почечной недостаточности», транслировавшуюся на фан-странице VnExpress . В программе принимают участие ведущие врачи в области эндокринологии - диабета и общей внутренней медицины, такие как: доктор Хоанг Ким Уок, заведующий отделением эндокринологии - диабета; Доктор Ле Ба Нгок, заведующий отделением внутренней медицины; Доктор наук Ха Туан Фунг, заместитель заведующего отделением внутренних болезней. Врачи ответят на вопросы об осложнениях почечной недостаточности у пациентов с диабетом. Читатели могут задавать вопросы здесь. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)