Дисфагия из-за дисфункции пищевода

У жительницы Хошимина Ань Тао, 44 лет, в течение многих месяцев наблюдались трудности с глотанием, пища застревала в горле, что вызывало затруднение дыхания, рвота из-за спазмолитической дисфункции, расширение пищевода.

Г-н Ту Туан Тао, проживающий в Биньзыонге, обратился в несколько мест для обследования и получил диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс, однако прием лекарств не помог. Из-за трудностей с приемом пищи он потерял 5 кг, его болезнь обострилась, поэтому он отправился на обследование в больницу Тамань в городе Хошимин.

12 января доктор До Минь Хунг, директор Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительной системы, сообщил, что у пациента ахалазия и расширенный пищевод. Ахалазия — редкая форма дисфункции пищевода, при которой нижний пищеводный сфинктер открывается не полностью, в результате чего пища застаивается в пищеводе, что затрудняет пациенту глотание, прием пищи и ее переваривание.

Пациенту была проведена пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ).

После операции г-н Тао больше не испытывал затруднений с глотанием, мог пить воду и есть кашу, его здоровье было стабильным, и через два дня он был выписан из больницы.

После операции здоровье Ань Тао стабилизировалось, а трудности с глотанием уменьшились. Фото: Больница общего профиля Там Ань — После операции здоровье Ань Тао стабилизировалось, а трудности с глотанием уменьшились. Фото: *Больница общего профиля Там Ань*

Первыми симптомами ахалазии являются чувство тяжести в груди из-за гастроэзофагеального рефлюкса и затруднение глотания. Затруднение глотания усиливается во время еды и питья, сопровождается рвотой во время еды и питья, изжогой и потерей веса.

Доктор Минь Хунг сказал, что причина ахалазии неизвестна. Такие факторы, как прогрессирующая дегенерация нервных клеток, инфекции или аутоиммунные причины... увеличивают риск заболевания.

Если вовремя не обнаружить и не начать лечение расстройств сфинктера, они могут легко привести к таким осложнениям, как недоедание, стриктура пищевода, язвы пищевода из-за длительного удерживания пищи, аспирационная пневмония из-за рвоты и рак в хронически воспаленной области.

Доктор Минь Хунг (в центре) и его команда во время эндоскопической операции в июне 2023 года. Фото: Больница общего профиля Тамань — Доктор Минь Хунг (в центре) и его команда во время эндоскопической операции в июне 2023 года. Иллюстрация на фото: *больница общего профиля Тамань*

Ранее заболевание лечили двумя методами: эндоскопической баллонной дилатацией кардии или операцией Геллера по раскрытию кардии (лапароскопически через брюшную полость). Однако, по словам доктора Минь Хунга, эти методы ограничены при лечении ахалазии 3-го типа (типа, требующего более длительного рассечения мышц), из-за возможности рецидива, инвазивной хирургии и легкого повреждения 10-го нерва.

Доктор Минь Хунг оценил новый метод рассечения нижнего пищеводного сфинктера через рот с помощью гибкой трубки, который является малоинвазивным, имеет высокий процент успеха, долгосрочную эффективность, быстрое восстановление, не оставляет шрамов и пользуется большой популярностью в мире. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, и необходимо выбрать правильный метод для каждого типа ахалазии. Врачи должны обладать высокой квалификацией, опытом, хорошо владеть хирургическими методиками и иметь в своем распоряжении современное эндоскопическое оборудование.

Куен Фан

Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях пищеварительной системы, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник