Множество решений для уменьшения различий между медицинским осмотром по медицинскому страхованию и медицинским осмотром по обслуживанию

Одной из самых распространенных жалоб, поступающих в последнее время по поводу медицинского обследования и лечения, является дискриминация между услугами медицинского обследования и лечения и медицинским страхованием в крупных больницах.

Одной из самых распространенных жалоб, поступающих в последнее время по поводу медицинского обследования и лечения, является дискриминация между услугами медицинского обследования и лечения и медицинским страхованием в крупных больницах.

По мнению многих, услуги медицинского обследования зачастую отличаются быстротой процедур и высоким качеством, в то время как пациентам, пользующимся медицинской страховкой, приходится долго ждать, а качество обслуживания не гарантируется.

Иллюстрация фото.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань подтвердил, что в соответствии с действующими правилами не существует различия между пациентами, пользующимися медицинскими услугами, и пациентами, пользующимися медицинской страховкой.

Однако она также признала, что некоторые больницы, особенно в таких областях, как онкология, кардиология, ортопедия, акушерство и педиатрия в крупных городах, сталкиваются с перегрузкой, что приводит к длительному времени ожидания для пациентов с картами медицинского страхования.

В крупных больницах, таких как больница «Дружба Вьет Дук», больница «Бать Май» или больница «Чо Рэй», людям приходится приходить очень рано и стоять в очереди с 4 до 5 утра, чтобы получить номер и талон, хотя стоимость медицинского обследования и лечения, покрываемая медицинской страховкой, составляет около 50 000 донгов за посещение.

Между тем, пациенты, пользующиеся услугами, особенно услугами специалистов, доцентов и врачей, могут сэкономить время и получить более качественное медицинское обследование и лечение, хотя стоимость такого обслуживания значительно выше (прием специалиста может стоить до 500 000 донгов).

Министерство здравоохранения издало постановления об унификации цен на услуги медицинского страхования, медицинского обследования и лечения среди больниц одного ранга по всей стране и требует от учреждений медицинского обследования и лечения внедрять решения по улучшению процессов и процедур для сокращения времени ожидания для пациентов.

Недавно Министерство здравоохранения также предложило изучить и внести предложения для рассмотрения и принятия решения компетентными органами в целях обеспечения прав участников медицинского страхования, соответствующие реальным условиям.

Еще одна проблема, которая беспокоит пациентов, заключается в том, что список лекарств, покрываемых медицинской страховкой, не обновляется своевременно, особенно это касается конкретных препаратов для пациентов с сопутствующими или неизлечимыми заболеваниями.

Министр Дао Хун Лань сообщил, что 16 ноября 2024 года Министерство здравоохранения выпустило циркуляр № 37, в котором изложены принципы и критерии разработки и обновления списка лекарств, покрываемых медицинским страхованием. Министерство пересматривает и добавляет в список новые препараты, одновременно исключая из него препараты, которые больше не подходят.

Добавление новых лекарственных средств, особенно для лечения хронических и редких заболеваний, должно обеспечивать доступность Фонда медицинского страхования, при этом тщательно учитывая требования к эффективности лечения и обоснованности объема оплаты.

Во многих работах предлагалось расширить сферу охвата выплат по медицинскому страхованию на современные медицинские услуги, такие как магнитно-резонансная томография, тестирование и новые методы диагностики и лечения.

Министерство здравоохранения сообщило, что 17 ноября 2024 года выпустило циркуляр № 39, расширяющий сферу охвата медицинской страховкой ряда технических услуг, особенно в области диагностики и лечения рака, включая компьютерную томографию, тесты на онкомаркеры и экстренную фильтрацию крови.

Однако министерство также подчеркнуло, что дальнейшее расширение масштабов выплат должно будет основываться на платежеспособности Фонда медицинского страхования и уровне взносов населения на медицинское страхование.

Еще одна проблема, о которой сообщают люди, заключается в том, что размер страховых взносов по медицинскому страхованию, рассчитываемых на основе базовой заработной платы, увеличивается, что затрудняет участие в медицинском страховании для лиц с низким доходом, работников без контрактов, а также домработниц и горничных.

Министерство здравоохранения сообщило, что текущая ставка взноса на медицинское страхование составляет 4,5% от базовой заработной платы, и правительство приняло ряд мер поддержки, включая снижение ставки взноса для таких категорий граждан, как заслуженные граждане, бедные, близкие к бедности, этнические меньшинства, а также домохозяйства со средним уровнем жизни.

Министерство здравоохранения также внедрило политику, помогающую людям, не получающим заработную плату из государственного бюджета, участвовать в семейном медицинском страховании, при этом ставка взноса уменьшается в зависимости от количества человек в домохозяйстве.

С 1 января 2025 года одним из важных положений циркуляра № 37/2024/TT-Министерства здравоохранения является оплата 100% расходов на медицинское обследование и лечение в учреждениях первичной медицинской помощи и базового медицинского страхования.

Циркуляр 39 также содержит правила «правильного, адекватного и разумного» использования лекарственных средств и вносит множество новых препаратов в список, покрываемых медицинской страховкой.

В частности, с 2025 года пациенты с редкими или тяжелыми заболеваниями будут проходить лечение непосредственно в специализированных медицинских учреждениях без направления.

Такие заболевания, как рак, инсульт, красная волчанка и другие серьезные заболевания, будут на 100% покрываться медицинской страховкой, если пациенты проходят лечение в больницах верхнего уровня.

Еще одним важным улучшением является то, что с 2025 года частным больницам будет разрешено участвовать в процессе оплаты медицинского страхования. Однако уровень оплаты будет регулироваться в соответствии со стоимостью медицинского обследования и лечения по данной технической услуге, как предписано Народным советом провинции.

Благодаря этим улучшениям у пациентов появится больше возможностей для медицинского обследования и лечения по запросу, при этом они по-прежнему смогут пользоваться льготами Фонда медицинского страхования.

Источник: https://baodautu.vn/nhieu-giai-phap-de-giam-phan-biet-giua-kham-benh-bao-hiem-y-te-va-kham-dich-vu-d256314.html