Новая методика помогает детям с врожденным пороком сердца страдать меньше от боли

Недавно в детском кардиологическом отделении кардиоваскулярного центра больницы E было зарегистрировано еще два случая у детей, которым была проведена чрескожная замена клапана легочной артерии после тотальной операции по поводу синдрома Фалло 4 с тяжелой регургитацией клапана легочной артерии.

До настоящего времени отделение детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E успешно выполнило и применило методику чрескожной замены легочного клапана во многих случаях, что принесло многочисленные практические преимущества многим пациентам детского возраста.

Доктор Чан Дак Дай, заведующий отделением детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E, осматривает ребенка.

Первый случай – пациент NHV (12 лет, из уезда Люк Нган провинции Бакзянг), у которого в возрасте 4 месяцев был диагностирован врожденный порок сердца тетрада Фалло.

После этого в 2013 году пациенту была проведена первая радикальная операция по коррекции тетрады Фалло в кардиоваскулярном центре больницы E, и его здоровье значительно улучшилось. Однако в последнее время у него часто возникали трудности с дыханием при физической нагрузке и ограничивалась физическая активность, поэтому семья отвезла его в кардиоваскулярный центр больницы E на повторное обследование.

По результатам эхокардиограммы и МРТ ребенка было установлено, что регургитация легочного клапана привела к обратному току крови из легочной артерии в правый желудочек.

По словам врачей, это обычное естественное развитие событий после операции по лечению тетрады Фалло. В данном случае пациенту была показана замена легочного клапана, и после консультации врачи пришли к выводу, что пациенту показана чрескожная замена легочного клапана.

Г-н NVC (отец пациента NHV) сказал, что после того, как врачи отделения детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E объяснили ему состояние и причину выбора метода вмешательства для его ребенка, семья была очень спокойна, поскольку ребенку не потребовалась открытая операция, и он смог увидеть грудину.

Воспоминания о первой операции до сих пор не дают покоя всей семье: ребенку пришлось перенести очень болезненную операцию на открытом сердце и просверлить грудину.

Отец глубоко чувствовал боль своего ребенка после операции. На этот раз, когда он получил информацию о том, что его ребенка можно вылечить с помощью этого нового метода, он и его семья были полны решимости найти здоровое сердце для своего ребенка, добавил отец.

Пациент NVHP (9 лет, из района Виньбао провинции Виньфук) также страдает врожденным пороком сердца тетрадой Фалло и перенес полную операцию по исправлению тетрады Фалло в возрасте 2 лет путем операции на открытом сердце.

Недавно у ребенка обнаружили утечку из легочной артерии, после чего ему провели операцию с использованием метода чрескожной замены легочного клапана в отделении детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E.

Доктор Чан Дак Дай, заведующий отделением детской кардиологии кардиоваскулярного центра больницы E, объяснил, что тетрада Фалло, также известная как Фалло 4, является одним из распространенных цианотических врожденных пороков сердца.

Это относительно сложный врожденный порок сердца с четырьмя типами пороков сердца: дефект межжелудочковой перегородки, обструкция выходного тракта правого желудочка, аортальный перекрыватель и гипертрофия правого желудочка.

Эти пороки сердца снижают приток крови к легким, в результате чего кровь с недостатком кислорода поступает в другие органы тела, в результате чего дети страдают от длительной нехватки кислорода, утомляемости, цианоза кожи и слизистых оболочек... Если не проводить наблюдение и не оперировать, естественное прогрессирование заболевания часто приводит к увеличению числа осложнений, сокращению продолжительности жизни и даже смерти.

Доктор Чан Дак Дай проанализировал преимущества этой методики по сравнению с традиционным методом открытой хирургии, при котором пациенту необходимо перенести серьезную операцию: длительную анестезию, распиливание грудины, кардиоплегию... и пересечение ствола легочной артерии, резекцию воронки правого желудочка для замены кондуита легочной артерии, с высоким уровнем инвазивности и высоким риском осложнений.

Методика чрескожной замены клапана легочной артерии поможет пациентам избежать серьезной операции на сердце (открытой операции), поможет пациентам быстрее восстановиться, сократит время пребывания в больнице и снизит риск осложнений...

Во время вмешательства врачи только вскрывают бедренную вену, а затем проводят катетер по нижней полой вене в правое предсердие, затем вниз в правый желудочек и вверх к легочной артерии.

Врачи выполняют процедуры по выбору подходящего размера легочного клапана, вставляют искусственный легочный клапан через катетер из бедренной вены в легочную артерию и освобождают легочный клапан, расположенный в исходной легочной артерии пациента. Затем искусственный клапан расширяется и функционирует как обычный сердечный клапан.

Доктор Тран Дак Дай рассказал, что в зависимости от состояния здоровья и физического состояния каждого ребенка врач назначит наиболее подходящую схему лечения и время для вмешательства или операции.

Для успешного проведения чрескожной замены клапана легочной артерии решающим фактором является профессионализм хирурга, который должен иметь многолетний опыт проведения сердечно-сосудистых вмешательств.

В настоящее время Кардиологический центр больницы E представляет собой полноценное сердечно-сосудистое учреждение, включающее хирургию, внутреннюю медицину и сердечно-сосудистые вмешательства, анестезию и реанимацию... с современным синхронным оборудованием, обеспечивающим обследование и лечение заболеваний сердца, кровеносных сосудов и грудной клетки у пациентов.

Поэтому в процессе выполнения чрескожной замены клапана легочной артерии бригада сердечно-сосудистых хирургов готова оперативно отреагировать на любые возможные осложнения.

Доктор Чан Дак Дай подтвердил, что метод замены клапана легочной артерии через кожу не только открывает новое направление в лечении, но и дает надежду пациентам с регургитацией клапана легочной артерии после операции по устранению тетрады Фалло и подобных заболеваний.

В ближайшее время врачи отделения детской кардиологии продолжат продвигать методику чрескожной замены клапана легочной артерии в лечении пациентов, помогая все большему количеству пациентов получить доступ к этому передовому методу.

Однако стоимость проведения чрескожной замены клапана легочной артерии довольно высока, что является серьезным препятствием, ограничивающим число пациентов, выбирающих эту методику.

Поэтому врачи рекомендуют органам социального страхования рассмотреть возможность включения этой методики в выплаты по медицинскому страхованию, чтобы все больше пациентов могли получить доступ к этой передовой методике и извлечь из нее пользу.

После вмешательства состояние здоровья обоих детей было стабильным, на следующий день они уже могли ходить, результаты эхокардиограммы и электрокардиограммы были хорошими. В настоящее время пациент выздоровел, больше не испытывает затруднений с дыханием, не устает при физической нагрузке, выписан из больницы и может вернуться к обычной учебе и занятиям.

После выписки семьи обоих детей получили рекомендации детского кардиолога по послеоперационному уходу и регулярным осмотрам для выявления осложнений заболевания.

Источник: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html