Подробное руководство по непрерывному мониторингу уровня глюкозы в крови

Медицинские новости 29 июня: Подробные инструкции по непрерывному мониторингу уровня глюкозы в крови

Вьетнамская ассоциация эндокринологии и диабета недавно провела научный семинар на тему «Руководящие принципы внедрения непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом». Ожидается, что это руководство будет способствовать серьезным изменениям в лечении диабета.

Подробное руководство по непрерывному мониторингу уровня глюкозы в крови

Это первое подробное руководство по непрерывному мониторингу уровня глюкозы (НМГ), в котором излагаются конкретные шаги для медицинских работников и людей с диабетом по внедрению НМГ.

Ранее Министерство здравоохранения рекомендовало непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови для людей с диабетом 2 типа, желающих лучше контролировать уровень глюкозы в крови, а также для госпитализированных лиц, которым необходим тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Профессор Чан Хуу Данг, президент Вьетнамской ассоциации эндокринологии и диабета, подсчитал, что в целом применение технологии непрерывного мониторинга глюкозы не только помогает более эффективно контролировать диабет, но и снижает бремя расходов для людей и всей системы здравоохранения. Поэтому крайне важно разработать рекомендации по постоянному мониторингу уровня глюкозы в крови.

Согласно рекомендациям Вьетнамской ассоциации диабета и эндокринологии (VADE), система непрерывного мониторинга глюкозы использует датчик, который вводится под кожу для измерения количества сахара в интерстициальной жидкости в течение определенного периода времени, тем самым непрерывно показывая предполагаемый уровень сахара в крови с течением времени.

Это руководство поможет медицинским работникам, поскольку содержит перечень устройств непрерывного мониторинга глюкозы и инструкции по их использованию; показания и противопоказания; важные показатели, особенно у пожилых людей и беременных женщин; а также аналитика данных. Руководство также помогает людям с диабетом понять общие сведения о непрерывном мониторинге глюкозы, принцип работы устройства и правила его использования.

Во Вьетнаме растет число людей, больных диабетом, уровень заболеваемости удвоился по сравнению с 10 годами ранее. Примечательно, что более половины больных не диагностированы, то есть не получают лечения. Из тех, кому поставлен диагноз и проведено лечение, лишь около трети достигают цели лечения.

Эксперты отмечают, что для больных диабетом очень важно поддерживать стабильный и близкий к норме уровень сахара в крови, чтобы предотвратить осложнения заболевания.

А система непрерывного мониторинга уровня сахара в крови обеспечивает полную картину состояния пациента в режиме реального времени, помогая врачам оценить состояние пациента и принять более правильные решения относительно лечения, что повышает его эффективность.

В то же время эта технология помогает пациентам понять свой уровень сахара в крови, изменить свой образ жизни, тем самым лучше контролировать диабет и улучшать качество жизни.

Одним из устройств непрерывного мониторинга глюкозы, упомянутых в рекомендациях VADE, является FreeStyle Libre — технология непрерывного мониторинга уровня глюкозы, представленная во Вьетнаме глобальной медицинской компанией Abbott. Она помогает ежеминутно контролировать уровень сахара в крови с помощью небольшого датчика размером с монету, который носят на тыльной стороне руки.

Датчик можно использовать непрерывно в течение 14 дней, что делает его самым долговечным в мире устройством для измерения и мониторинга уровня глюкозы. Эта технология помогла изменить жизнь около 6 миллионов человек, больных диабетом, в более чем 60 странах мира.

Удаление гигантской опухоли весом 8 кг из брюшной полости пациента

Г-н Ло Ким П., 2001 года рождения (23 года), был госпитализирован в больницу К в июне 2024 года. Ранее у пациента был ненормально большой живот, он думал, что это из-за набора веса, поэтому не обращался к врачу. Когда ее живот становился все больше и больше, УЗИ в местной больнице обнаружило очень большую опухоль в брюшной полости, и врач рекомендовал перевести ее в больницу K.

Врачи больницы K только что удалили опухоль саркомы мягких тканей диаметром 40 см и весом 8 кг, занимающую всю брюшную полость и сдавливающую органы у 23-летнего пациента, этнического тайца, из Сон Ла.

Пациенту немедленно были проведены необходимые обследования: КТ, УЗИ, анализ крови,… которые выявили плотную опухоль, занимающую всю брюшную полость, размером около 40 см. Первоначальный диагноз – саркома мягких тканей.

Саркома мягких тканей — злокачественная опухоль, которая возникает в мягких тканях организма (включая мышцы, сухожилия, жир, лимфу, кровеносные сосуды и нервы). Эти виды рака могут развиваться в любой части тела, но чаще всего встречаются в области груди и живота...

Магистр, специалист II, доктор Ха Хай Нам, заместитель заведующего отделением абдоминальной хирургии I больницы K, рассказал, что когда пациент поступил в больницу K, хотя выделительная функция была еще стабильной, опухоль была слишком большой, занимая всю брюшную полость, из-за чего пациент чувствовал себя некомфортно, а также испытывал затруднение дыхания из-за давления опухоли на такие органы, как печень, поджелудочная железа, мочевой пузырь, толстая кишка и т. д.

«В этом случае ущерб слишком велик. Если не провести операцию, опухоль будет препятствовать функционированию других органов брюшной полости, сдавливая их, влияя на качество жизни пациента, его здоровье и даже на жизнь. Если не провести операцию, других возможных методов лечения не существует», — сказал доктор Нам.

Большая опухоль стала сложной задачей для всей хирургической бригады. Перед выполнением данного случая была проведена консультация, операция была одобрена, а также разработаны профилактические планы во время и после операции для пациента. Врачи абдоминальной хирургии Я тесно сотрудничал с отделением урологии для обсуждения и обмена мнениями.

Оценивая трудности хирургического вмешательства, доктор Ха Хай Нам сказал, что большая опухоль занимала всю брюшную полость, и первоначальный прогноз заключался в том, что для полного удаления опухоли придется удалить почку, чтобы предотвратить ее быстрый рецидив.

Чтобы удалить эту опухоль, врачи тщательно обсудили вопрос контроля кровопотери во время операции и особенно возможность осложнений в виде сердечной недостаточности, поскольку опухоль была слишком большой, поэтому после удаления в сердце будет перекачиваться много крови, предсердие расширится, что может привести к сердечной недостаточности. Дело рассматривалось очень тщательно, хотя и было много проблем, но его еще нужно было решить.

Недавно под непосредственным руководством доцента, доктора Фам Ван Биня, заместителя директора больницы К и хирургической бригады гастроэнтерологов и урологов больницы К была проведена операция на пациенте.

По словам доктора Биня, сложность операции для пациента заключалась в том, что опухоль окружала правую почку, а правая почка и мочеточник находились внутри опухоли. Врачи тщательно отделили каждую часть опухоли, добравшись до области, где опухоль соприкасалась с почкой и мочеточником, что привело к удалению части мочеточника.

Пациенту перелили 3 единицы крови и отрегулировали гемодинамику. После тщательной подготовки хирургическая бригада полностью удалила опухоль весом 8 кг, сохранила почку пациента, вырезала часть мочеточника, а затем успешно воссоединила его.

Во время операции макроскопическая морфология опухоли представляла собой липосаркому, рак соединительной ткани, липому. Единственным методом лечения этих случаев саркомы является хирургическое вмешательство, как изначально диагностировал врач.

Операция прошла успешно, гемодинамика пациента оставалась стабильной в течение 72 часов после операции. Пациент переведен в отделение, находится под наблюдением и продолжает лечение.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html