Остерегайтесь «плотоядных» бактерий в сезон дождей

Бактерия Burkholderia pseudomallei (также известная как «плотоядная бактерия»), вызывающая болезнь Уитмора, спорадически появляется в течение года, но часто усиливается и усложняется в сезон дождей.

Болезнь Уитмора — не новое заболевание во Вьетнаме. Ежегодно по всей стране этим заболеванием заболевают около 100–200 человек. С начала года в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин прошли лечение более 10 случаев заболевания, включая 4 случая, произошедших за последние 3 месяца, которые являются сезоном дождей в Южном регионе.

Плотоядная бактерия Burkholderia pseudomallei, вызывающая болезнь Уитмора, — это грамотрицательная бактерия, способная выживать в суровых условиях, например, в сухой среде с недостатком питательных веществ. Они часто обитают в естественно влажной почвенной среде, особенно в слое почвы на глубине 20–40 см от поверхности.

Эта бактерия способна вызывать сильное воспаление, приводящее к повреждению окружающих тканей и структур, включая диски и позвонки.

Основной путь заражения — через поврежденную кожу, которая напрямую контактирует с загрязненной почвой, или через вдыхание частиц загрязненной почвы.

Заболевание часто встречается у людей, которые часто контактируют с почвой и водой, например, у фермеров, строителей, садовников, солдат и т. д.

Болезнь Уитмора может поражать людей и животных, таких как собаки, кошки, коровы, лошади, крысы, и часто встречается в течение всего года, но усиливается в сезон дождей.

Г-н Куонг, 59 лет, проживающий в городе Тху Дук, только что успешно прошел лечение от болезни Уитмора у врачей отделения внутренней медицины больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин.

По словам г-на Куонга, в течение последних 3 месяцев он испытывал сильную усталость, у него поднималась температура во второй половине дня, был плохой аппетит, болела спина, и он похудел на 19 кг. У г-на Куонга в анамнезе диабет 2 типа, высокое кровяное давление и частое употребление алкоголя.

Он обращался во многие больницы, но его здоровье не улучшалось. За 3 дня до госпитализации в больницу Тамань в городе Хошимин у него поднялась температура до 39 градусов по Цельсию, он чувствовал себя вялым, усилились боли в спине, не мог ходить самостоятельно, его приходилось поддерживать, и ему требовалась помощь в выполнении личных дел.

Врачи взяли у пациента кровь на анализ, который выявил возбудителя инфекции — Burkholderia pseudomallei. Врач продолжил проводить г-ну Куонгу анализы крови, результаты показали высокий индекс воспаления и количество лейкоцитов в крови.

Затем пациенту сделали магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, которая показала, что бактерии повредили тело позвонка - межпозвоночный диск L3-L4 и окружающее воспаление с абсцессообразными окантовочными областями в двусторонних подвздошно-поясничных мышцах. Наибольшая полость в подвздошно-поясничной мышце слева составляет #34x13x24 мм, справа — 46x15x36 мм.

Поражение распространилось в эпидуральное пространство с небольшими выпотами, сдавливая переднюю поверхность твердой мозговой оболочки, слегка сдавливая переднюю поверхность конского хвоста, распространяясь на межпозвоночные отверстия L3-L4, L4-L5 с обеих сторон. В предстательной железе также имелись множественные абсцессы, самый большой из которых имел размеры 20x14 мм.

Доктор Ле Тхи Май Чау, инфекционное отделение, отделение внутренней медицины, больница общего профиля Тамань, Хошимин, сказала, что после попадания в организм бактерии Burkholderia pseudomallei могут вызывать инфекцию и приводить к абсцессам во многих органах, а также к воспалению дисков, снижая их способность выдерживать нагрузку и прочность.

Воспаление может вызвать боль и ограничение подвижности. Кроме того, инфекция может привести к спондилиту, повреждению позвонков и окружающих тканей, а в тяжелых случаях даже к некрозу костей.

Заболевание может не иметь специфических клинических проявлений и часто напоминает другие формы остеомиелита, инфекционного артрита и ревматоидного артрита.

Характерными признаками инфекционного артрита являются отек, боль, покраснение и жар вокруг суставов, что затрудняет пациенту выполнение повседневных дел.

Врачи рекомендовали 4 недели внутривенного лечения антибиотиком меропенемом в сочетании с пероральным приемом котрима для регулирования уровня сахара в крови. Через неделю после лечения температура у г-на Куонга прошла, а результаты посева крови оказались отрицательными. Через 4 недели после лечения у него появился хороший аппетит, он мог ходить самостоятельно, абсцесс значительно уменьшился в размерах, и он мог самостоятельно заниматься обычными делами.

Также относительно этого заболевания, по информации из больницы Бай Чай (Куангнинь), в учреждении лечат 4 случая болезни Уитмора (также известной как плотоядная бактерия), которая повреждает многие органы, ослабляет иммунную систему, вызывая сепсис, абсцесс печени, абсцесс ноги, менингит.

Болезнь Уитмора встречается в любом возрасте, мужчины часто заболевают чаще, чем женщины. Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, алкоголизм, длительный прием кортикостероидов, хронические заболевания легких и почек и т. д., часто подвергаются более высокому риску заражения, чем обычные люди.

Заболевание может возникнуть и у ранее полностью здоровых людей, случаев передачи инфекции от человека к животным не зафиксировано.

По словам доктора Май Чау, недавние экологические исследования показывают, что более 80,0% образцов почвы на юге Вьетнама дали положительный результат на наличие бактерий Burkholderia pseudomallei. Людям следует использовать средства индивидуальной защиты (например, обувь и перчатки) и закрывать открытые раны, порезы или ожоги, если они находятся в тесном контакте с почвой или водой.

Людям из группы высокого риска следует избегать выхода на улицу после сильного дождя, особенно в сельской местности, чтобы предотвратить риск заболевания болезнью Уитмора.

Поскольку вакцины для профилактики этого заболевания не существует, людям необходимо регулярно мыть руки до и после приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета и после работы в поле.

Не купайтесь, не плавайте и не ныряйте в прудах, озерах или реках в загрязненных районах или вблизи них. При наличии открытых ран, язв или ожогов избегайте контакта с потенциально загрязненной почвой или водой.

При появлении у пациентов симптомов длительной высокой температуры, инфекций кожи и мягких тканей, пневмонии, болей в животе, спине, головной боли и т. д. им следует обратиться в медицинские учреждения с высоким уровнем технической компетентности для ранней диагностики и лечения.

Источник: https://baodautu.vn/canh-giac-voi-vi-khuane-an-thit-nguoi-vao-mua-mua-d223215.html