Водитель экскаватора находится в критическом состоянии после нападения плотоядных бактерий

По словам врачей, заражение пациента бактериями произошло в результате прямого контакта с зараженной почвой и водой.

Полиорганная недостаточность из-за инфекции, вызванной плотоядными бактериями

Примерно за три недели до госпитализации г-н ЛШ (36 лет, из Тханьхоа) с симптомами продолжительной лихорадки и болей в теле купил и принимал дома жаропонижающие лекарства в течение 10 дней, но они не помогли.

Затем г-н Х. обратился в местное медицинское учреждение для обследования, и ему было назначено амбулаторное лечение. Однако состояние не улучшилось: сохранялась высокая температура и усиливалось затруднение дыхания.

Пациент в критическом состоянии из-за инфекции, вызванной плотоядными бактериями. (Фото: МТ).

3 ноября его перевели в областную больницу, поставили диагноз «инфекционная лихорадка», провели интубацию, подключили к аппарату искусственной вентиляции легких и проводили постоянную фильтрацию крови.

Результаты посева крови выявили Burkholderia pseudomallei — возбудителя болезни Уитмора.

После 6 дней интенсивного лечения, но без особого улучшения, г-н Х. был переведен в Центральную тропическую больницу с диагнозом септический шок, полиорганная недостаточность, сепсис, вызванный B.pseudomallei, и диабет.

По словам его семьи, он работал экскаваторщиком, и год назад у него диагностировали диабет, но он не проходил регулярного наблюдения и лечения.

В отделении неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней пациенту проводилась комбинированная терапия антибиотиками, противогрибковыми препаратами и непрерывная фильтрация крови.

Однако уже через несколько дней у пациента развилась подкожная эмфизема в области шеи и груди.

Результаты рентгенографии и КТ выявили наличие воздуха в плевральной полости и средостении, что привело к острой тампонаде сердца. Г-ну Х. сделали операцию по открытию средостения для снижения давления.

Однако дыхательная и кровеносная недостаточность у пациента не улучшилась, и для поддержки ему была проведена ВВ ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация).

Затем пациент был переведен в отделение интенсивной терапии в состоянии септического шока, полиорганной недостаточности (включая печеночную, почечную и дыхательную недостаточность), требующей вазомоторного поддержания и непрерывной фильтрации крови.

Бронхоскопия выявила большое количество гноя и псевдомембран, покрывающих слизистую оболочку бронхов, что является серьезным последствием поражения легких бактериями Уитмора.

Доктор наук Ле Тхи Хуен, отделение интенсивной терапии, сообщила: «В настоящее время пациенту по-прежнему приходится использовать ВВ ЭКМО и непрерывную фильтрацию крови.

Функция кровообращения улучшилась без необходимости применения вазопрессоров, однако функция легких остается очень плохой и требует активного мониторинга и поддержки.

Состояние почек пациента демонстрирует признаки улучшения, однако диализ по-прежнему необходим...».

Будьте осторожны при работе в загрязненной среде.

По словам доктора Хуена, пациент H работает в среде, находящейся в непосредственном контакте с загрязненной почвой и водой, что в сочетании с фоновым заболеванием — неконтролируемым диабетом — создает условия для размножения болезнетворных бактерий.

Болезнь Уитмора — опасное заболевание, которое протекает скрытно, часто в подострой форме с нетипичными симптомами, такими как длительная лихорадка. Это затрудняет для пациентов распознавание заболевания и доступ к раннему лечению...».

В настоящее время вакцины для профилактики болезни Уитмора не существует, поэтому основной мерой профилактики является избежание прямого контакта с загрязненной почвой и источниками воды.

Не купайтесь, не плавайте и не ныряйте в прудах, озерах или реках в загрязненных районах. Соблюдайте личную гигиену, регулярно мойте руки с мылом и чистой водой, особенно до и после приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета, после работы в поле.

При наличии открытых ран, язв или ожогов избегайте контакта с потенциально загрязненной почвой или водой.

Если контакта избежать невозможно, используйте водонепроницаемую ленту и тщательно вымойте руки, чтобы обеспечить гигиену.

«В частности, людям с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, следует ограничить прямой контакт с загрязненной почвой и водой.

Если вам приходится работать в условиях повышенного риска, вам необходимо надевать полный комплект защитной экипировки, включая перчатки, обувь и защитную одежду.

«При появлении необычных симптомов, таких как длительная лихорадка, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования и своевременного лечения, а также избегать приема лекарств дома самостоятельно», — посоветовал доктор Хуен.

Источник: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-lai-may-xuc-nguy-kich-vi-bi-vi-khuon-an-thit-nguoi-tan-cong-192241120105144365.htm