Сцена встречи
Днем 27 марта 2024 года в штаб-квартире Министерства здравоохранения министр здравоохранения принял участие в совещании, на котором представил отчет о государственном регулировании новых табачных изделий. В совещании приняли участие представители Юридического департамента, Департамента организации медицинской экспертизы и лечения, а также ряда профильных департаментов и управлений Министерства здравоохранения.
На заседании делегаты заслушали доклад представителя Юридического департамента Министерства здравоохранения «О текущей ситуации, вреде, международном опыте и предлагаемых мерах по запрету производства, торговли, импорта, рекламы электронных сигарет, нагреваемых табачных изделий и других новых табачных изделий в целях защиты здоровья населения».
На совещании выступила заместитель директора юридического департамента Динь Тхи Тху Тхуй.
Отчет, подводящий итоги 10 лет реализации Закона о профилактике и контроле за вредом, связанным с табакокурением, показывает, что благодаря многочисленным усилиям по профилактике и контролю за вредом, связанным с табакокурением, уровень регулярного курения сигарет среди взрослых мужчин снизился в среднем на 0,5%, в возрастной группе 13–17 лет — на 50%, а уровень пассивного воздействия табачного дыма значительно снизился в большинстве регионов, где действует запрет. В частности, уровень регулярного курения сигарет среди учащихся снизился с 5,36% в 2013 году до 2,78% в 2019 году в возрастной группе 13–17 лет и с 2,5% до 1,9% в возрастной группе 13–15 лет.
Это весьма обнадеживающие результаты в работе по профилактике и борьбе с вредным воздействием табака. Однако эти достижения могут быть сведены на нет растущей распространенностью употребления электронных сигарет среди молодежи. Согласно исследованию, проведенному Фондом профилактики вреда от табака в сотрудничестве с агентствами и организациями:
- 2020 г.: Согласно исследованию об употреблении табака среди взрослых в 34 провинциях и городах (PGATS) за 2020 г., уровень курения электронных сигарет среди взрослых (15 лет и старше) вырос в 18 раз (с 0,2% в 2015 г. до 3,6% в 2020 г.), при этом самый высокий уровень использования был сосредоточен в возрастной группе 15–24 лет — 7,3%, за ней следуют возрастные группы 25–44 лет (3,2%), 45–64 года (1,4%);
- 2022 г.: По данным опроса об употреблении табака среди учащихся в возрасте 13–15 лет (GYTS 2022), общий уровень употребления электронных сигарет среди учащихся в возрасте 13–15 лет составляет 3,5%;
- В 2023 году: согласно предварительному отчету по исследованию текущего статуса употребления электронных сигарет и нагреваемого табака среди учащихся средних и старших классов в 11 провинциях и городах: общий уровень употребления электронных сигарет в возрастной группе 11–18 лет составляет 7,0%, а в возрастной группе 13–15 лет — 8,0%. Учащиеся выпускных классов средней и старшей школы имеют более высокий уровень использования, чем остальные классы (8-й класс — 9,1%; 9-й класс — 10,4%; 11-й класс — 8,2%; 12-й класс — 8,9%);
Видно, что всего за 2 года уровень употребления электронных сигарет среди учащихся 13–15 лет стремительно вырос с пугающей скоростью: более чем в 2 раза (с 3,5% в 2022 году до 8,0% в 2023 году).
По результатам исследования Института стратегии и политики в области здравоохранения при Министерстве здравоохранения, проведенного в 2020 году в отношении рискованного поведения для здоровья учащихся средних и старших классов в Ханое, только среди женщин и девочек электронные сигареты курят до 8%, тогда как уровень курения обычных сигарет среди женщин составляет всего 1,5%. Курение электронных сигарет среди девочек-подростков, молодых людей и женщин репродуктивного возраста приведет к последствиям для репродуктивного здоровья и качества расы.
В отчете также содержится углубленный анализ вредного воздействия электронных сигарет и изделий из нагреваемого табака на здоровье пользователей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире нет доказательств того, что электронные сигареты помогают бросить курить обычные сигареты. ВОЗ также не одобряет электронные сигареты как средство, помогающее бросить курить. Напротив, данные свидетельствуют о том, что пользователи электронных сигарет и нагреваемого табака подвергаются повышенному риску одновременного употребления нескольких табачных изделий. Во многих странах зафиксировано одновременное использование электронных сигарет, изделий из нагреваемого табака и обычных сигарет. В частности, в США данные показывают, что большинство людей, использующих электронные сигареты, чтобы бросить курить, не бросают, а вместо этого продолжают использовать как электронные, так и традиционные сигареты. Около 70% потребителей нагреваемого табака в Японии и 96,2% потребителей нагреваемого табака в Корее употребляют изделия из нагреваемого табака одновременно с традиционными сигаретами.
Цифры показывают, что электронные сигареты и изделия с нагреваемым табаком, как правило, ориентированы на молодежь, потенциально затрагивая целое поколение. В Соединенных Штатах уровень употребления электронных сигарет резко вырос с 11,7% до 27,5% среди учащихся старших классов с 2017 по 2019 год и с 3,3% до 10,5% среди учащихся старших классов. В Великобритании использование электронных сигарет среди 15-летних девушек выросло с 10% в 2018 году до 21% в 2021 году, в то время как в Новой Зеландии электронные сигареты используют 27% молодых людей.
В октябре 2023 года Министерство здравоохранения получило рекомендацию ВОЗ о принятии Национальным собранием резолюции, запрещающей импорт, производство, распространение и продажу никотиновой продукции, электронных систем доставки безникотиновых табачных изделий и нагреваемых табачных изделий, а также запрещающей рекламу и продвижение этой продукции во Вьетнаме. 20 мая 2024 года ВОЗ также направила вторую рекомендацию, которая включала обновленную информацию о вредном воздействии новых никотиновых и табачных изделий, полученную на основе последних исследований. В то же время, 22 декабря 2023 года, Министерство здравоохранения получило письмо от Альянса по борьбе против табака в Юго-Восточной Азии (SEATCA) на имя заместителя премьер-министра Социалистической Республики Вьетнам с заголовком: «Поддержка политики запрета оборота электронных сигарет, нагреваемых табачных изделий и кальяна».
В отчете также описывается опыт контроля электронных сигарет в нескольких странах мира. По данным отчета организации Campaign for Tobacco Free Kids, USA (CTFK), в настоящее время по меньшей мере 39 стран и территорий полностью запретили электронные сигареты. В регионе АСЕАН 5 стран полностью запретили электронные сигареты: Таиланд, Сингапур, Лаос, Бруней и Камбоджа. В настоящее время число стран, применяющих политику запрета, увеличивается, в частности, согласно статистике, по крайней мере 3 страны и территории перешли от методов фармацевтического контроля к методам запрета (Гонконг, Тайвань, Венесуэла). Три страны продают электронные сигареты как лицензированные фармацевтические препараты и рецептурные препараты в соответствии с протоколами лечения (Чили, Австралия и Япония). Фактически, эти три страны до сих пор не смогли лицензировать какую-либо продукцию для продажи в качестве средств для отказа от курения из-за отсутствия клинических данных. 88 стран регулируют электронные сигареты (в том числе 27 стран Европейского Союза). Управление осуществляется строго в соответствии с мерами Рамочной конвенции ВОЗ (РКБТ ВОЗ).
Что касается нагреваемых табачных изделий, то их запретили как минимум 18 стран (включая 5 стран АСЕАН: Камбоджа, Лаос, Сингапур, Таиланд, Бруней). Ни одна страна не продает нагреваемые табачные изделия в качестве лицензированных фармацевтических препаратов или рецептурных препаратов в соответствии с протоколами лечения. Регулирование оборота нагреваемых табачных изделий осуществляется в 71 стране (27 из которых находятся в Европейском Союзе). Управление с использованием профилактических мер отличается.
Наряду с этим в докладе также отмечены преимущества принятия резолюции для развития социально-экономического развития и населения. На основе такого анализа и оценки в отчете предлагается издать документ, запрещающий производство, торговлю, импорт и рекламу новых сигарет. На основании действующего законодательства Министерство здравоохранения внесет на рассмотрение Правительства и внесет в Национальное Собрание для принятия Постановление.
Делегаты высказали свои мнения на встрече.
На заседании также были заслушаны комментарии профильных департаментов и управлений по вопросам, связанным с докладом.
В своем заключительном слове министр здравоохранения Дао Хун Лань обратилась к редакционному комитету с просьбой рассмотреть содержание и доработать его перед представлением правительству на основе заключения заместителя премьер-министра Чан Хонг Ха и указаний Социального комитета Национального собрания по реализации этой деятельности.
Министр здравоохранения Дао Хун Лань выступил с заключительной речью на заседании.
Отчет о текущем состоянии потребления, вредном воздействии новых табачных изделий, проблемах потребления новых табачных изделий среди подростков, рассмотрении нарушений, трудностях и проблемах в государственном управлении и реализации, связанных с министерствами и ведомствами.
В системе правовых документов необходимо четко проанализировать, учтены ли эти вопросы в Законе о профилактике и контроле за вредом, связанным с табакокурением, и может ли он применяться к этим вопросам. Для внесения на рассмотрение Постановления о запрете производства, торговли, импорта и рекламы новых сигарет должны быть достаточные основания.
Министр здравоохранения Дао Хун Лань предложил редакционному комитету запросить мнения соответствующих министерств и отраслей; Министерство образования и профессиональной подготовки предоставило новую информацию о вредном воздействии табака на подростков и студентов. На основе этих данных Министерство здравоохранения сможет подготовить отчет для правительства.
Что касается текущей ситуации, необходимо направить официальный документ в больницы (больницу Бахмай, Центральную больницу легких, Центральную психиатрическую больницу...) и связанные с ними больницы с просьбой направить в Министерство здравоохранения отчеты, касающиеся обследования и лечения новых заболеваний, связанных с табакокурением, а также рекомендации.
Дополняя и обновляя мнения ВОЗ, включая рекомендации ВОЗ в рекомендации, в краткосрочной перспективе будет издана Резолюция, а в долгосрочной перспективе будет представлен пересмотренный вариант Закона о профилактике и борьбе с вредом табака. Постановление издано и вступает в силу до тех пор, пока пересмотренный Закон о профилактике и контроле вреда от табака не будет представлен в Национальное собрание и принят.
Должна быть конкретная дорожная карта для разработки, представления и обнародования резолюции. Юридический департамент Министерства здравоохранения рассмотрит мнения делегатов заседания и внесет коррективы в отчет для представления руководству Министерства. Направить официальное сообщение с просьбой предоставить комментарии от соответствующих министерств и ведомств с целью сбора мнений и обобщения их для представления в Правительство.
В разделе оценки воздействия необходимо иметь мнения предприятий и подразделений, производящих табачные изделия. Министр здравоохранения Дао Хун Лань поручил редакционной группе завершить и представить отчет до 10 апреля 2024 года.
Портал Министерства Здравоохранения
Источник
Комментарий (0)