수십 년간의 노력에도 불구하고, 세계 여러 나라에서 허가된 뎅기열 백신은 단 하나뿐이며, 사용에 대한 제한과 조건으로 인해 사용이 어려워졌습니다. 뎅기 바이러스에 대한 실행 가능한 백신을 개발하는 것은 병원균에 실제로 4가지의 바이러스와 혈청형이 있기 때문에 어렵습니다. 백신이 4가지 유형 모두를 보호하지 못한다면 이로운 것보다 해로운 결과가 더 많을 수 있습니다.
뎅기열에 감염된 사람은 뎅기 바이러스의 네 가지 균주 중 하나에 감염됩니다. Den-1, 2, 3, 4입니다. 바이러스의 어떤 균주에 감염된 사람은 평생 면역을 가지지만 나머지 세 균주에 감염될 위험에서 벗어날 수는 없습니다. 더 나쁜 점은, 뎅기열에 두 번째로 걸린 사람이 처음 걸렸을 때보다 더 심각한 합병증을 겪게 된다는 것입니다. 사실, 사람은 평생 최대 4번까지 뎅기열에 걸릴 수 있습니다. 현재의 뎅기열 백신은 뎅기열에 감염되어 신체가 악화되는 위험을 예방할 수 있지만, 감염을 줄이는 효과는 없습니다.
뎅기열 백신을 생산하는 것은 바이러스의 4가지 균주를 모두 퇴치하기 어렵기 때문에 어렵습니다.
델리(인도)의 바이러스학자인 사티아망갈람 스와미나탄은 "뎅기열 백신을 만드는 길은 매우 어렵다"고 말했습니다. 백신 접종에 필요한 조건: 연령 및 감염 상태에 관계없이 바이러스의 4가지 모든 혈청형에 대한 장기 면역 질병의 임상적 증상에 저항할 수 있어야 합니다. 4가지 혈청형의 확산을 예방합니다. 또한, 백신은 심각한 뎅기열의 위험도 없애야 합니다.
스위스 제네바의 Medicines Initiative에서 일하는 닐리카 말라비게는 보호와 신체 면역 체계 사이의 연관성은 아직 명확하지 않다고 말했습니다. 예를 들어, T세포는 바이러스를 조절하는 데 도움이 되지만 교차 반응을 일으켜 질병의 심각성을 증가시키기도 합니다. 즉, 면역원성은 백신 효능과 동일하지 않습니다.
연구자들은 면역 체계와 관련하여 T세포 반응을 연구하고 있습니다. 또한 이로 인해 세포 반응의 규모, 보호에 관련된 세포의 특이성을 결정하는 데 어려움이 있으며, 이를 측정할 표준화된 분석법이 부족하다는 단점이 있습니다. 다음 과제는 백신이 4가지 혈청형 모두에 균일하게 효과적이지 않으며 감염 위험이 여전히 높다는 것입니다. 따라서 뎅기열병으로 인한 공중보건 부담은 장기간 지속됩니다.
현재 테스트 중인 백신 후보 중 하나는 DENV-2에 대해 효과가 더 크고 DENV-3에는 효과가 없습니다. 또 다른 후보는 DENV-2에 대한 효능은 낮았지만 더 유망했습니다. 많은 전문가들은 이들 백신으로 장기적인 보호 효과를 기대하기에는 너무 이르다고 말한다.
Dengvaxia® (CYD-TDV)는 최초로 허가된 뎅기열 백신입니다.
현재 전 세계적으로 뎅기열 백신인 Dengvaxia(CYD-TDV)가 출시되어 있습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 뎅기열을 유발하는 뎅기 바이러스로부터 신체를 보호하는 이 백신의 효과는 연령, 주사 횟수, 해당 지역에서 유행하는 뎅기 바이러스의 종류를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 뎅그박시아 백신은 기본적으로 벡터 백신으로, 비병원성 바이러스를 이용해 뎅기 바이러스 유전자를 포함하고 전파합니다. 백신을 신체에 주사하면 뎅기 바이러스 유전자가 면역 체계를 자극하여 이 바이러스에 대한 항체를 생산합니다.
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