전이성 뇌암으로 생각했는데 양성 종양으로 판명

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호치민시 29세의 안 씨는 전이성 뇌암 진단을 받고 여러 곳에서 치료를 받았습니다. 놀랍게도 이번에는 뇌외과 의사가 양성 종양을 발견했습니다.

2개월 전, 여러 병원의 의사들은 그녀에게 신경계를 압박하는 두 개의 크고 악성 전이성 종양이 있다고 진단했습니다. 그들은 수술이 위험할 것이라고 예측했고, 두 눈이 모두 실명되고 말을 할 수 없게 될 위험이 있었습니다. 안 씨와 그녀의 남편은 "삶이 있고 희망이 있다"는 희망을 안고 호치민 시의 탐안 종합병원에 진찰을 받으러 갔습니다.

12월 27일, 신경외과, 신경과학 센터의 후인 트리 둥 박사는 환자가 혼란과 불안 상태로 병원에 왔으며, 최근 두통과 함께 어지러움, 말하기 어려움, 말이 느린 증상이 나타났다고 말했습니다.

자기공명영상(MRI 3 테슬라) 결과, 두 개의 뇌종양이 좌심실 벽 근처에 위치하고, 좌심실의 후두각과 측두각으로 커지고 있는 것으로 나타났습니다. 두 종양의 크기는 각각 약 3cm와 4cm였습니다. 내부 출혈 징후, 이전 병원 생검 부위 출혈, 뇌 조직 부종 등의 증상이 나타나는 종양입니다.

병변의 특성, 이미지, 질병 진행을 토대로, 신경외과 부장인 주탄시 박사는 처음에 종양이 양성일 수 있다고 평가했습니다. 병변이 다발성이고 악성이면 고등급 악성 종양이 아닙니다.

의사들은 안 씨의 수술을 진행했습니다. 사진: 병원 제공 — 의사들은 안 씨의 수술을 진행했습니다. 사진: *병원 제공*

위의 평가를 토대로, 연구팀은 처음에는 생검을 위해 종양을 제거하는 수술을 하고, 종양의 특성을 평가한 다음 화학요법과 방사선 치료를 시행하기로 계획했습니다. 연구팀은 동시에 두 번째 계획을 세웠습니다. 뇌수술을 할 때 종양에 직접 접근하면 양성 종양의 예후가 더 높고 쉽게 제거할 수 있으며, 그런 다음 두 번째 종양도 제거하게 됩니다.

이러한 평가는 외과의가 두 종양을 모두 제거할 수 있는 두개골 제거술을 선택하는 데 도움이 됩니다. 환자는 미세수술 현미경 시스템, 신경 항법 장치, 뇌 초음파를 결합한 뇌수술 로봇을 사용하여 뇌 수술을 받았습니다.

MRI 영상 검사 의사는 로봇 시스템의 신경 섬유 다발 이미지와 신경 위치, 신경 초음파, 현미경 수술을 결합하여 수술 전, 수술 중, 수술 후에 종양의 위치를 정확하게 파악합니다. 그 후, 종양에 접근하기 위한 피부 절개와 가장 작은 두개골 개구부를 결정하고, 이를 통해 신경 섬유 다발과 주변의 건강한 뇌 조직의 손상을 최소화합니다.

절개 부위는 왼쪽 측두후두부에서 8cm입니다. 현미경으로 관찰하면 종양은 분홍빛 회색이며 질기고 작은 출혈성 신생 혈관이 많이 있습니다. 외과의는 종양 벽을 절개한 후, 쿠사 기계를 사용하여 첫 번째 종양을 쳐서 흡입했습니다.

로봇과 신경항법장치의 안내를 받으며 외과의사는 손을 넣어 두 번째 종양 전체를 제거했습니다. 그런 다음 뇌실조루관을 바깥쪽으로 배치하고 두개골 뚜껑을 닫습니다.