심근병 치료 불순응으로 인한 심부전, 뇌졸중

56세 여성 환자는 9년 전에 비대성 심근병 진단을 받았지만 제대로 치료받지 않아 뇌졸중과 심부전의 합병증을 겪었습니다.

56세 여성 환자는 9년 전에 비대성 심근병 진단을 받았지만 제대로 치료받지 않아 뇌졸중과 심부전의 합병증을 겪었습니다.

심장내과 전문의가 빈딘성에 거주하는 56세의 히엔 씨의 이야기를 들려주었습니다. 그녀는 9년 이상 비대성 심근증을 앓았지만 치료 계획을 제대로 따르지 않아 심각한 합병증을 겪었습니다. 구체적으로 히엔 여사는 뇌졸중과 부정맥을 앓았고 결국 심부전이 생겼습니다.

세계뇌졸중기구에 따르면 2022년 전 세계적으로 매년 1,220만 건 이상의 새로운 뇌졸중 사례가 발생합니다. 베트남에서는 보건부 통계에 따르면 매년 약 20만 건의 뇌졸중 사례가 보고됩니다.

여성 환자를 치료한 의사에 따르면, 히엔 씨는 뇌졸중을 앓고 두 달 만에 병원에 왔다고 합니다. 뇌 MRI 결과는 좌측 관상동맥 경색을 보였으며, 홀터 ECG 결과는 심방 빈맥과 발작성 심방 세동을 기록했습니다. 검사와 심초음파검사를 실시한 후, 의사들은 그녀가 좌심실 박출률 보존 심부전이라고 진단했습니다.

이는 히엔 씨와 같은 진행성 비대성 심근병을 앓고 있는 환자에게는 불가피한 결과입니다. 이는 안타까운 일인데, 환자가 처음부터 치료를 잘 따른다면 뇌졸중 합병증을 피할 수 있기 때문이다.

비대성 심근병은 유전자 돌연변이로 인해 심장 근육이 비정상적으로 성장하여 심장벽이 두꺼워지는 유전적 질환입니다. 조기에 발견하여 신속하게 치료하지 않으면 이 질병은 부정맥, 심장실 확장, 심부전, 승모판 역류와 같은 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

의사들에 따르면 부정맥은 비대성 심근병의 가장 흔하고 심각한 합병증입니다. 부정맥의 증상에는 심방세동, 심실성 빈맥, 심실세동이 있으며, 특히 심방세동은 혈전이 형성되어 심장 마비나 뇌졸중을 일으킬 위험이 높아질 수 있습니다. 심실성 빈맥과 심실세동이 발생하면 심장마비와 갑작스러운 사망으로 이어질 수 있습니다.

환자에 따르면, 히엔 씨는 2016년에 운동과 관련 없는 흉통이 가끔씩 나타나 비대성 심근병 진단을 받았습니다.

하지만 그녀는 증상이 심각하지 않다고 판단해 치료 계획을 제대로 따르지 않았습니다. 의사가 치료를 처방했지만, 그녀는 추적 검진을 받지 않았고, 약도 정기적으로 복용하지 않았습니다.

2년 전 병원에 가서 진찰을 받은 후, 의사들은 그녀의 좌심실이 확장되었고 비대성 심근병의 심부전 단계에 있다고 진단했습니다.

의사는 48시간 동안 지속적으로 심박수를 모니터링하기 위해 홀터 심전도 기계를 설치하라고 제안했지만, 히엔 씨는 호치민시에 오래 머물 수 없다는 이유로 거부했습니다. 결과적으로 그녀의 상태는 계속 진행되어 2024년 6월 뇌졸중 합병증이 발생했습니다.

히엔 씨는 오른쪽 몸이 약해 뇌졸중 진단을 받았습니다. 그녀는 지역 병원에서 2주간 치료를 받고 나서 추적 검진을 위해 돌아왔고 심부전 진단을 받았습니다.

의사들은 혈전과 뇌졸중 재발을 막기 위해 항응고제를 처방했고, 심부전 치료제도 처방했습니다. 6개월간 집중적인 치료를 받은 결과, 히엔 여사의 운동 중 호흡 곤란 증상이 감소하였고, 반신마비도 회복되었습니다. 그러나 의사들은 그녀의 환자가 갑작스럽게 사망할 위험이 높은 환자군에 속해 있기 때문에 여전히 ICD 이식을 권장했습니다.

세계뇌졸중기구에 따르면 2022년 전 세계적으로 매년 1,220만 건 이상의 새로운 뇌졸중 사례가 발생합니다. 베트남에서는 보건부 통계에 따르면 매년 약 20만 건의 뇌졸중 사례가 보고됩니다.

뇌졸중은 갑자기 발생하는 경우도 있지만, 대부분의 뇌졸중 환자는 심장판막 역류, 심방세동, 부정맥, 비대성 심근병, 심부전 또는 당뇨병과 같은 심혈관계 기저 질환을 가지고 있어 치료를 받지 않거나 발견하지 못하는 경우가 많습니다.

위 사례에서 알 수 있듯이, 의사들은 비대성 심근병을 완치할 수는 없지만, 현재는 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 데 도움이 되는 현대적인 치료 방법이 많이 있다고 말합니다.

호치민시에 위치한 땀아인 종합병원의 의사들에 따르면, 치료 방법으로는 약물 치료, 제세동기 이식, 심실 중격 절제술, 심실 중격 알코올 주사 등이 있습니다. 또한 환자는 음주량 감소, 소금과 설탕 함량이 높은 음식 섭취 제한, 가벼운 운동, 무거운 물건 들어올리기 피하고 고강도 스포츠 참여 등 건강한 생활 방식을 유지해야 합니다.

현재 비대성 심근병은 4D 경흉부 심장초음파를 통해 진단할 수 있습니다. 의사들은 환자가 운동 시 호흡곤란, 신체 활동 시 흉통, 실신, 심계항진 등의 증상을 경험하는 경우 조기에 의료 지원을 받으라고 권고합니다. 비대성 심근병 환자는 위험한 합병증의 위험을 줄이기 위해 치료 요법을 준수하고 정기 검진을 받아야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html