척수종양 수술로 다리가 약해 서 있을 수 없는 여성을 구하다

Báo Thanh niênBáo Thanh niên21/11/2023

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T 씨는 9개월 전부터 양쪽 다리에 무감각과 무력감을 느끼기 시작했다고 말했습니다. 검사 결과, 지방병원의 의사는 그녀에게 정맥 기능 부전이라는 진단을 내렸습니다. 그녀는 처방받은 약을 적극적으로 복용하고 물리치료도 받았지만, 걷고 움직이는 능력은 점점 감소했습니다.

11월 21일, 호치민시 땀안 종합병원 신경외과 과장인 공로의사-석사-전문의 2인 주탄시는 T씨의 가족이 휠체어를 타고 병원에 데려왔으며, T씨는 다리가 매우 약하고 일어설 수도 없고 걸을 수도 없는 상태라고 말했습니다. 다리 근력이 70% 이상 감소했고, 근육이 이완되었으며, 힘줄 반사가 증가했고, 과가동성 징후와 바빈스키 징후(중추 신경계 손상을 나타내는 징후)가 나타났습니다.

MRI 결과, 흉부 척수 부위 D10~D11~D12에 직경 약 3cm 크기의 종양이 발견되었으며, 전체 척수를 오른쪽에서 왼쪽으로 압박하고 밀어내어 앞으로 휘어진 상태였습니다.

신속하게 치료하지 않으면 완전 마비의 위험이 있습니다.

탄스 의사는 이런 상태가 계속된다면 T 씨는 완전 마비에 빠질 위험이 있다고 말했습니다. 이때 종양은 커져서 척수와 중추 신경계에 압박을 가하게 되고, 환자의 근력이 심각하게 감소하게 됩니다. 이로 인해 괄약근 장애가 발생하고 배변과 배뇨를 조절하지 못하게 됩니다.

종양이 위험한 위치에 있습니다. 종양 캡슐 밖에는 흉부 부위에 많은 신경 뿌리가 있습니다. 수술을 제대로 하지 않으면 신경 뿌리가 손상됩니다. 환자는 인공지능(AI)을 사용하는 로봇의 안내를 받아 수술에 대한 조언을 받습니다.

이 방법의 장점은 의사가 수술을 사전에 계획하고 발생 가능한 상황을 예상하여 환자의 성공과 안전을 보장하는 데 도움이 된다는 것입니다.

로봇은 MRI, DTI, CT, DSA를 결합할 수 있어 의사가 동일한 이미지에서 흉추 척수 전체, 신경 섬유 다발 및 종양을 명확하게 보고 적절한 수술 경로를 선택할 수 있도록 돕습니다. 또한, 로봇은 전문 소프트웨어에서 수술 시뮬레이션 기능을 제공하여 의사가 신경과 척수를 손상시키지 않고 종양에 대한 안전한 접근 방식을 선택하도록 돕고 환자의 위험을 최소화합니다.

Mổ u tủy cứu người phụ nữ yếu hai chân, không thể đứng vững - Ảnh 1.

AI 로봇의 도움을 받아 환자를 수술하는 의사들

로봇 보조 척수종양 수술로 여성 구해

실제 수술은 시뮬레이션된 수술을 통해 확립된 수술 경로를 기반으로 진행됩니다. 의사는 척수를 열고 종양에 접근했습니다. 그런 다음 낭종 캡슐을 열고 초음파 흡입 커터 시스템을 사용하여 종양을 내부에서 부수고 비웁니다. 이를 통해 종양의 부피가 줄어들고 종양 캡슐을 절개하기에 유리한 조건이 조성되어 척수, 신경 섬유 다발 및 주변의 건강한 구조가 손상될 위험이 최소화됩니다.

종양의 바닥을 제거한 후, 팀은 종양의 줄기를 자르고 출혈을 시작했습니다. 이는 예측되었고, 의사들은 즉시 지혈 기술을 사용했습니다. 그런 다음 환자의 종양 전체를 제거합니다.

수술은 약 90분 동안 진행되었으며, 3cm 크기의 수막종양과 수막막에 붙어 있던 1cm 크기의 종양 부착 부위를 모두 제거했습니다. 최소 침습 수술 기술을 사용하면 환자는 척추뼈를 잃지 않고 나사를 삽입할 필요도 없습니다.

수술 2일 후, T 부인의 건강은 회복되었습니다. 심각한 증상이 나타났으며 양쪽 다리의 감각이 없어졌고 근력이 눈에 띄게 개선되었습니다. T 부인은 더 쉽게 걸을 수 있고 계단을 이용할 수 있게 되었습니다. T. 씨는 3일 안에 병원에서 퇴원할 수 있을 것으로 예상됩니다. 잠시 동안 물리 치료를 계속하면 다리가 완전히 회복될 가능성이 높습니다.

탄스 박사는 제거된 뇌막 종양은 양성이며 유전적 요인이 없다고 말했습니다. 그러나 T. 씨는 척수와 신경 전도 다발의 회복 수준을 평가하기 위해 3개월 후에 추적 검진을 받아야 합니다.

"다리가 무겁고, 다리가 마비되고, 걷는 데 어려움이 있고, 감각 장애 등의 증상이 있는 사람은 즉시 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 환자는 스캔을 받고 필요한 검사를 받아 질병을 정확하게 식별하고, 신체적 손상을 제거하고, 기능적 손상을 치료해야 합니다. 환자에게 장기적 손상을 일으키고 위험한 오진을 피하세요." 탄시 박사가 조언했습니다.

11월 21일 12:00 빠른보기: 파노라마 뉴스


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