75/2023 법령에 따른 새로운 건강보험 정책에 따르면 건강보험 카드 코드 변환은 어떻게 안내됩니까?
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법령 75/2023에 따른 건강보험 카드 코드 변환에 대한 최신 지침
베트남 사회보장청은 건강 보험에 대한 여러 정책을 개정하는 법령 75/2023/ND-CP를 시행하기 위해 2023년에 공식 통지문 3452/BHXH-CSYT를 발표했습니다.
따라서 건강보험카드 코드 변환에 대한 새로운 내용은 다음과 같습니다.
(1) 법령 75/2023/ND-CP 제1조 제5항의 규정에 따라 건강보험 혜택 수준 코드를 변환합니다. 특히 다음과 같습니다.
- 법령 146/2018/ND-CP의 제3조 5항에 따라 저항 전쟁에 참여하고 조국을 수호하는 사람들(주체 코드 KC)에 대한 건강 보험 혜택 수준을 코드 4에서 코드 2로 변경합니다.
- 법령 146/2018/ND-CP의 제3조 19항에 따라 혁명 공헌자(PV 주체 코드)의 가족 중에 혁명 공헌자를 위해 일하는 사람들의 건강 보험 혜택 수준을 코드 4에서 코드 3으로 변경합니다.
(2) 법령 75/2023/ND-CP 및 법령 131/2021/ND-CP에 규정된 신규 건강보험 가입자를 위한 건강보험 카드에 기록된 주체 코드 및 건강보험 혜택 수준 코드 보완
건강보험카드 코드를 규정하는 베트남 사회보장국장의 2015년 11월 16일자 결정 1351/QD-BHXH에 대한 수정 및 보충을 기다리는 동안, 지방 사회보험 기관은 다음과 같이 법령 75/2023/ND-CP에 추가된 주체에 대한 건강보험카드를 검토, 목록 작성 및 발급하기 위해 주체 관리 단위와 협력합니다.
- 순국선열의 아내 또는 남편이 타인과 혼인할 경우 혁명공로자 우대령령 제16조 제10항 가목의 규정에 따라 매월 수당을 지급받는다. 수급대상코드는 TG이고 수급등급코드는 3번이다. 관리 블록 코드는 WG이고, 통계 블록 코드는 37입니다.
- 프랑스와 미국에 대한 저항 전쟁 당시 안전 지대 공동체와 혁명 안전 지대 지역에 거주하던 사람들 중 현재 프랑스와 미국에 대한 저항 전쟁 당시 안전 지대 공동체에 거주하고 있는 사람들은 국가 인구 데이터베이스와 거주지 데이터베이스에서 정보가 업데이트되었습니다. 대상 코드는 AK이고 혜택 수준 코드는 2입니다. 관리 블록 코드는 WK이고, 통계 블록 코드는 61입니다.
- 2016년~2020년 기간 중 소수민족 및 산악지대의 2, 3지역 코뮌과 극도로 불우한 마을에 거주하는 소수민족. 그러나 이 코뮌은 총리의 결정에 따라 2021년~2025년 기간 중 소수민족 및 산악지대의 2, 3지역 코뮌과 극도로 불우한 마을 코뮌 목록에 더 이상 포함되지 않습니다. 대상 코드는 DS이고 혜택 수준 코드는 번호 3입니다. 관리 블록 코드는 WS이고, 통계 블록 코드는 62입니다.
(3) 건강보험 가입자가 동시에 여러 다른 범주에 속하는 경우, 도 사회보험은 급여수준 변경 파일과 신규 카드로 변경되는 대상자 명단에 있는 사례와 관리 중인 데이터를 검토하여 비교합니다. 다른 범주에 발급된 기존 건강보험 카드의 급여수준이 신규 규정보다 낮은 경우 가장 높은 급여수준을 따릅니다.
위에 나열된 건강보험카드 코드는 다음과 같이 이해됩니다.
처음 두 글자는 건강 보험 참가자의 코드인 문자(라틴 알파벳에 따름)로 표시됩니다.
- KC: 미국에 대한 저항 전쟁에 직접 참여하여 나라를 구한 사람들. 조국을 지키기 위해 전쟁에 참전한 사람, 캄보디아에서 국제적 임무를 수행한 사람, 1975년 4월 30일 이후 라오스를 도운 사람. 프랑스에 대한 저항 전쟁 당시의 청년 자원봉사자들과 저항 전쟁 중에 임무를 완수한 청년 자원봉사자들. 프랑스, 미국에 대한 저항 전쟁, 조국 수호 전쟁에 참여하는 최전선 노동자, 총리 결정에 따른 국제적 의무를 수행하는 노동자. 단, CC, CK, CB 코드가 부여된 경우는 제외.
- PV: 혁명에 기여한 사람들을 위해 봉사하는 사람들, 여기에는 가족과 함께 사는 베트남 영웅 어머니들을 위해 봉사하는 사람들이 포함됩니다. 집에서 근무 능력이 81% 이상 감소한 전쟁 상이군인과 병든 군인을 돌보는 사람들. 저항군을 위해 봉사하는 사람들은 독성 화학물질에 감염되어 집에서 생활하면서 작업 능력이 81% 이상 감소했습니다.
현재 건강보험 혜택 코드
카드의 첫 두 문자 다음에는 건강 보험 혜택 수준을 나타내는 숫자(1~5)가 표시됩니다. 한 사람이 여러 건강보험 가입자에 속해 있을 경우, 건강보험증에 명시된 건강보험 혜택수준은 가장 높은 혜택을 받는 가입자의 혜택수준입니다.
- 기호 1: 건강보험 지급 범위 내의 검진 및 치료 비용은 건강보험 기금에서 전액 지급하며, 보건부 장관이 기술 서비스 목록, 요율 및 지급 조건에 관해 규정한 일부 의약품, 화학물질, 의료용품 및 기술 서비스에 대해서는 지급 요율에 제한이 없습니다. 응급 상황이나 입원 치료에 기술 이전이 필요할 때 환자를 지역 수준에서 상위 수준으로 이송하는 데 드는 비용. 여기에는 CC, TE 기호로 수혜자가 포함됩니다.
- 기호 2: 건강보험이 보장하는 검진 및 치료 비용은 전액 건강보험 기금에서 부담합니다(보건부 장관이 정하는 일부 의약품, 화학물질, 의료용품 및 기술 서비스에 대해서는 지급 요율에 한도가 있음). 응급 상황이나 입원 환자로 치료를 받고 기술 전문가 수준으로 전원되어야 하는 경우 환자를 지역 수준에서 상위 수준으로 이송하는 데 드는 비용. 여기에는 CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS 기호가 있는 수혜자도 포함됩니다.
- 기호 3: 건강보험 기금은 건강보험 지급 범위 내에서 검진 및 치료 비용의 95%를 지급합니다(보건부 장관의 규정에 따라 일부 의약품, 화학물질, 의료용품 및 기술 서비스에 대한 지급 요율에 한도가 있음). 지방자치단체 단위의 건강 검진 및 치료 비용은 100% 전액 지원되며, 건강 검진 및 치료 1회 비용은 기본 월급의 15% 미만입니다. 여기에는 HT, TC, CN 기호가 있는 수혜자도 포함됩니다.
- 기호 4: 건강보험 기금은 건강보험 지급 범위 내에서 검진 및 치료 비용의 80%를 지급합니다(보건부 장관의 규정에 따라 일부 의약품, 화학물질, 의료용품 및 기술 서비스에 대한 지급 요율에 제한이 있음). 지역 단위의 건강 검진 및 치료 비용은 100%이며, 건강 검진 및 치료 1회 비용은 기본 월급의 15% 미만입니다. 여기에는 다음 기호가 있는 수혜자가 포함됩니다: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.
- 기호 5 : 건강보험 급여 적용 범위를 벗어난 건강검진 및 치료비를 포함하여 건강검진 및 치료비의 100%는 건강보험기금에서 지급합니다. 수혜자를 포함한 운송 비용은 QN, CA, CY로 표시됩니다.
위는 건강보험 가입자가 주의해야 할 법령 75/2023/ND-CP에 따른 건강보험 카드 코드 변환에 관한 최신 정보입니다.
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