홍역 격리에 대한 최신 지침

2014년 가이드라인과 비교한 2025년 홍역 진단 및 치료 가이드라인의 주요 내용은 다음과 같습니다.

임상 외

기본 임상외과: 홍역 진단 및 치료 지침 2025, 호흡 부전이 있는 경우 동맥혈 가스를 추가하고 홍역에 심각한 감염 합병증이 있는 경우 염증 반응을 평가하기 위한 검사(페리틴, LDH, 인터루킨)를 실시합니다.

임상 외 진단: 2025년 홍역 진단 및 치료 지침은 "홍역 IgM 검사 결과가 음성이지만 임상 증상이 여전히 홍역을 시사하는 경우 72시간 후에 반복하거나 비인두 면봉 검체를 통해 홍역 PCR을 나타낼 수 있음"과 "질병 초기 단계에서 혈액 및 비인두 면봉에서 바이러스 분리"를 추가했습니다.

진단하다

2025년 홍역 진단 및 치료 지침에는 12개월 미만 어린이의 심각한 질병 진행에 대한 위험 요소가 추가되었습니다. 예방접종을 받지 않았거나 예방접종을 완전히 받지 않은 사람들 선천성 또는 후천성 면역결핍증 심각한 기저 질환 심각한 영양실조 비타민 A 결핍증 임산부

반면, 새로운 지침에서는 의심 사례에 다음 사항을 추가했습니다. 7~21일 이내에 홍역 환자와 접촉한 적이 있거나 홍역이 유행하는 지역에 거주하는 경우 홍역(발열과 상기도 감염)을 시사하는 임상적 증상.

보건부 차관 쩐 반 투안이 국립 아동 병원의 홍역 입원 및 치료를 시찰했습니다.

2025년 지침에는 임상적 증상이 추가되었습니다. 즉, 발열, 기침, 비염 또는 결막염, 코플릭 반점 또는 홍역과 유사한 발진입니다.

또한, 새로운 지침에서는 홍역 의심 사례 또는 임상적 사례의 진단을 조정하고, 홍역에 대한 IgM 항체 또는 PCR 검사 결과가 양성인 경우를 포함하도록 했습니다.

또한, 마이코플라스마 폐렴, 털진드기 발진티푸스, 에프스타인-바 바이러스 감염, 화농성 뇌막염 등의 질병에 대한 추가적인 감별 진단 지침입니다.

치료

새로운 지침에서는 홍역 환자의 폐렴 합병증 치료, 호흡 부전 수준에 따른 호흡 지원에 대한 구체적인 내용을 제공합니다(도표).

정맥 주사 면역글로불린(IVIG) 사용에 관하여: 염증 반응 증가의 증거가 있는 중증 감염에 대한 구체적인 지침; 급속히 진행되는 호흡 부전 뇌염 환자를 위한 IVIG 정맥 주사 용량 0.25 g/kg/day x 3일 연속 투여(총 용량은 1g/kg이 될 수 있으며, 2~4일간 사용); 8~10시간 동안 천천히 정맥 주입합니다.

새로운 가이드라인은 단위별 치료 수준을 자세히 설명합니다.

지역 보건소와 개인 병원에서는 합병증이 없는 홍역 외래 환자를 진찰하고 치료합니다. 합병증이나 면역결핍 또는 심각한 기저질환이 있는 홍역 치료를 위한 의뢰입니다.

지역 병원과 사립 병원에서는 합병증이 없는 홍역 환자와 합병증이 있는 홍역 환자를 진찰하고 치료합니다. 폐렴으로 인한 합병증으로 산소공급이 필요한 홍역 환자, 뇌염, 패혈증, 면역결핍증 또는 심각한 기저질환이 있는 홍역 환자의 치료 이송.

지방종합병원, 지방종합병원, 전문감염내과 또는 소아병원: 모든 경우의 홍역 환자를 진찰하고 치료한다. 심각하거나 치료하기 어려운 사례에 대한 최전선 치료를 상담하고 지도합니다.

일부 내용을 추가합니다:

또한, 2025년 홍역 진단 및 치료 지침에는 간호에 대한 내용이 추가되었습니다. 면역 체계가 약한 환자의 경우 더 긴 격리 기간에 주의를 기울여 환자를 관리합니다.

노출 후 예방: 예방 접종, 정맥 주사, 근육 주사 또는 피하 주사로 면역글로불린(IG)을 투여합니다. 면역글로불린은 다음과 같은 특별한 경우의 노출 후 예방에 사용됩니다: 심각한 면역 결핍 환자, 심각한 기저 진행성 질환을 앓고 있는 9개월 미만의 영아, 임산부의 경우 면역글로불린의 사용을 고려하세요.

출처: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html