파열 위기에 처한 복부 대동맥류

VnExpressVnExpress08/11/2023

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호치민시 투 씨, 79세, 하복부 팽창이 있었습니다. CT 스캔 결과 복부 대동맥에 6.3cm 동맥류가 있었고 파열 위험이 있었습니다.

그는 다발성 대동맥류의 병력이 있습니다. 7년 전, 그는 A형 대동맥 박리로 입원하여 상행 흉부 대동맥을 교체하는 수술을 받고 스텐트를 삽입했습니다. 수술 후 그는 미국에서 정기 검진을 받았습니다. 2년 전, 의사는 그에게 4cm 크기의 복부 대동맥류가 있다는 것을 발견했기 때문에 단지 모니터링만 했습니다(5.5cm가 넘을 경우에만 수술이 필요합니다).

이번에 탐아인 병원에서 실시한 CT 촬영 결과 복부 대동맥류가 6.3cm로 커진 것으로 나타났습니다. 11월 8일, 심혈관센터 심혈관 및 흉부외과 부장인 응웬 안 둥 박사는 동맥류가 적시에 치료되지 않으면 파열될 위험이 있으며 환자의 생명이 위협받을 수 있다고 말했습니다.

투 씨는 고령이고 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 고혈압, 당뇨, 죽상경화증 등 기저 질환이 많습니다. Dung 박사에 따르면, 환자는 복부 대동맥류에 대한 치료가 필요하지만, 시술 중과 후에 합병증의 위험이 발생할 수 있습니다. 위험을 최소화하기 위해 연구팀은 수술 대신 스텐트 그래프트(혈관에서 혈액이 빠져나가는 것을 막기 위해 보호 막이 있는 지지대)를 삽입하기로 결정했습니다. 이 방법은 수술 시간을 단축하고, 회복이 빠르며, 효과가 매우 좋으며, 노령 환자, 건강이 좋지 않은 환자 또는 개복 수술이 불가능한 기저 질환이 있는 환자에게 적합합니다.

환자는 다발성 대동맥류의 병력이 있었고, 환자에게 혈액을 공급하는 혈관이 중재 중 매우 취약하여 신장, 간, 장, 척수 등 주변 장기에 혈액 공급이 부족했습니다. 스텐트 그래프트 삽입 팀은 환자에게 혈액을 공급하는 혈관이 손상되는 것을 능숙하게 피했습니다. 스텐트는 동맥벽을 감싸 혈관 내 혈류를 정상으로 조절합니다. 환자는 3일 후에 퇴원했습니다.

덩 박사(맨 오른쪽)와 그의 팀은 환자에게 스텐트를 삽입했습니다. 사진: 탐안 병원

덩 박사(맨 오른쪽)와 그의 팀은 환자에게 스텐트를 삽입했습니다. 사진: 탐안 병원

대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관으로, 심장에서 다른 모든 장기로 혈액을 운반합니다. 대동맥류는 동맥벽이 약해져 혈액으로 가득 찬 덩어리로 부풀어 오르는 질환입니다. 이 질병은 여성보다 남성에게 더 많이 영향을 미칩니다. 흔한 유형으로는 복부 대동맥류(전체 사례의 약 75%를 차지)와 흉부 대동맥류의 두 가지가 있습니다. 두 가지 모두를 가진 사람도 있습니다.

이 질병은 종종 증상이 나타나지 않습니다. 동맥류가 빠르게 커지면 환자는 복부 또는 복부 한쪽에 깊고 지속적인 통증, 허리 통증, 배꼽 주변의 긴장감(심계항진과 유사)을 느끼게 됩니다.

둥 박사는 동맥류 파열 사례의 약 90%가 치료될 수 없다고 말했습니다. 따라서 피부가 창백하고, 사지가 차갑고, 땀을 흘리고, 현기증이 나고, 실신하고, 심장이 빨리 뛰고, 호흡이 가빠지는 등의 증상이 나타나는 사람은 동맥류 파열 가능성이 있으므로 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.

대동맥류를 예방하거나 동맥류 파열을 예방하려면 환자는 흡연을 피하고, 건강한 식단을 섭취하고, 혈압과 콜레스테롤 수치를 허용 범위 내로 유지하고, 규칙적으로 운동하고, 기저 질환을 관리해야 합니다. 모든 사람은 질병을 조기에 발견하기 위해 정기적인 검진을 받아야 합니다.

투 하

* 환자명이 변경되었습니다.

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