선천성 심장병을 앓고 있는 11일 된 아기의 생명을 구하다

대동맥폐동맥창질환(심부전을 유발하고 사망 위험이 높은 매우 드문 선천성 심장병)을 앓고 있는 생후 11일 된 환자가 E병원 의사들의 수술을 통해 성공적으로 구조되었습니다.

언급할 가치가 있는 점은 과거에 이 질환에 대한 수술을 할 때 흉골을 톱질해야 했지만, 어린이에게 최소 침습 수술을 천 건 이상 시행한 경험이 있는 E병원의 의사들은 어린이에게 최소 침습 대동맥-폐동맥 창 폐쇄 수술 방법을 선택해 어린이가 흉골을 톱질할 필요가 없도록 했습니다.

소아심혈관외과 부장인 도안티엔 박사가 어린이 환자를 진찰하고 있습니다.

아이는 호흡곤란이 심해지고, 호흡이 빨라지고, 모유수유를 거부하고, 심각한 심부전을 호소하며 병원에 입원했습니다. 이 환자는 이전에 태아 시절에 초음파 검사를 통해 희귀한 선천성 심장병을 진단받았습니다. 그러나 가족은 환자의 쌍둥이가 또 다른 아이를 가졌기 때문에 임신을 유지하기로 결정했습니다.

환자가 입원하자마자, E병원 심혈관센터 소아심장혈관외과 의료진이 신속히 상담하고 아이의 안전을 보장하기 위한 치료 계획을 수립했습니다.

의사들은 환자가 대대적인 개복 수술과 흉골 절단을 받지 않도록 창문을 닫는 최소 침습 수술 방법을 선택했습니다.

E병원 심혈관센터 소아심장외과 부장인 도안티엔 박사는 대동맥-폐동맥창이 선천성 심장병의 0.5%를 차지하는 드문 선천성 심장 결손이라고 말하며, 이는 시그모이드 판막 바로 위에서 상행 대동맥과 폐동맥 사이에 교통이 있는 상태라고 말했습니다. 이는 대동맥과 폐동맥으로 이어지는 동맥의 공통 벽 형성에 이상이 생겨 발생하는 드문 선천성 심장병입니다.

도 안 티엔 박사는 대동맥-폐동맥 창이 창의 위치에 따라 3가지 유형으로 나뉜다고 설명합니다. 1형은 대동맥-폐동맥 창이 발살바동 바로 위, 상행 대동맥과 폐동맥 사이에 위치합니다. 2형은 창문이 더 먼쪽, 상행 대동맥과 폐동맥 줄기에서 나오는 오른쪽 폐동맥의 기점 사이에 위치합니다. 3형은 우폐동맥이 대동맥에서 발생합니다.

창 크기가 작다면 환자는 약물 치료를 받을 수 있으며, 수술 전 조건이 적합해질 때까지 기다릴 수 있습니다.

환자가 약물에 반응하지 않거나, 심각한 심부전 또는 심각한 폐고혈압을 앓고 있는 경우, 의사는 먼저 아이의 생명을 구하기 위해 조기 수술을 선택해야 합니다.

이 환자의 경우, Do Anh Tien 박사는 이것이 특별한 경우라고 말했습니다. 환자는 아직 자궁에 있는 동안 발견되었고, 쌍둥이 임신이었기 때문에 태어났을 때 아기의 무게가 2.3kg에 불과했습니다. 저체중으로 인해 체외순환 수술을 할 때 많은 위험이 있기 때문에 의사들에게 어려운 문제였습니다.

따라서 의사가 생각하는 첫 번째 옵션은 수술을 하기 전에 환자가 모든 면에서 적격을 갖출 때까지 기다려서 약물을 사용하여 치료를 하는 것입니다.

그러나 아이의 신체 상태가 약물에 반응하지 않자 심부전이 더욱 심해져 사망 위험이 높아졌고, E병원 심혈관센터 소아심장외과 의사들은 즉시 아이의 수술을 계획할 수밖에 없었습니다.

이런 수술을 하려면 의사는 고전적인 수술 방법을 선택해야 합니다. 즉, 환자의 흉골을 톱질하는 방법인데, 이는 침습성이 높고 합병증 위험이 높아 통증을 유발합니다.

더욱이 어린이의 심장 수술은 진단, 치료 지침, 마취 및 소생에 이르기까지 모든 과정이 필요하기 때문에 매우 어려운 일입니다. 이는 복잡한 선천성 심장 수술 분야에서 수년간의 경험을 가진 외과 의사의 전문성에 크게 좌우됩니다.

선천적 심장병이 있는 어린이를 대상으로 최소 침습 수술을 10년 이상 경험한 소아 심혈관 수술과의 의사들은 환자와 상의하고 가능한 모든 결과를 계산한 후, 이 환자의 대동맥-폐동맥 창을 패치하는 오른쪽 액와 접근법을 통한 최소 침습 수술 옵션을 선택하기로 결정했습니다. 이를 통해 어린이가 흉골을 절단하지 않아도 되고 수술 후 빠르게 회복되며 미적으로도 만족스러워질 수 있습니다.

티엔 박사는 이 수술을 하는 데 있어서의 어려움에 대해 공유하면서, 가장 큰 어려움은 아기가 태어난 지 며칠밖에 안 되었고, 체중이 매우 적었으며, 2형 창이 있어서 수술 영역이 작고 창이 대동맥궁에 가까워서 최소 침습 수술이 훨씬 더 어려울 것이라고 말했습니다. 하지만 우리의 상담과 경험을 바탕으로 이 기술을 성공적으로 수행해 왔습니다.

티엔 박사에 따르면, 과거에 아이들이 이 질병에 걸렸을 때 질병이 매우 심각하게 진행되어 15세 이전에 사망하는 경우가 많았습니다. 조기에 수술을 하지 않으면 약 40%의 어린이가 생후 1년 이내에 사망합니다. 이 질병의 위험한 합병증으로는 심부전, 폐고혈압, 폐렴, 아이젠멩거 증후군 등이 있습니다.

하지만 현재 세계의 발전과 추세에 맞춰 E병원 심혈관센터에서는 많은 새로운 기술을 도입하고 있으며, 특히 선천적 심장 수술에 있어 최소 침습 기술을 우선시하고 이에 집중하고 있습니다.

어린이의 신체는 작기 때문에 최소 침습 기술은 치료 과정과 향후 성장에 매우 유익하며 수술 후 환자가 통증을 겪지 않아도 되고 수술 후 회복이 좋은 등 높은 효율성을 가져옵니다. 수술 후 흉골 변형 없음 특히 젊은 소녀들의 경우 미용적 문제는 더 이상 문제가 되지 않습니다.

현재 E병원 심혈관센터는 수술, 내과, 심혈관중재술, 마취 및 소생술 등을 포함한 완벽한 심혈관 진료 시설로, 환자의 심장, 혈관 및 흉부 질환에 대한 검사 및 치료를 보장하는 현대적이고 동기화된 장비를 갖추고 있습니다.

도 안 티엔 박사는 대동맥폐동맥창이 심각한 합병증과 높은 사망 위험을 유발하는 드문 선천성 심장병이므로 조기 진단 및 치료가 매우 중요하다고 권고합니다. 다행히도, 이는 산전 검진을 통해 발견할 수 있는 상태입니다.

따라서 산모는 임신 중에 태아에 대한 모든 가능한 위험을 선별하기 위해 전체 검진을 받아야 합니다. 아기에게 불행한 심장 이상이 발견된 경우, 의사는 임신을 모니터링하고 가장 빠른 치료 계획을 제공하여 아기에게 건강한 심장을 가져다주는 데 도움이 되는 계획을 세울 것입니다.

출처: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html