저는 5년 동안 당뇨병을 앓았고 방금 2기 유방암 진단을 받았습니다. 수술을 받을 수 있나요? 합병증 위험은 무엇인가요? (Lam Ngoc, 55세, 빈즈엉)
회신하다:
당뇨병은 인슐린(췌장에서 생성되는 호르몬)이 부족하거나 인슐린 저항으로 인해 혈당 수치가 정상보다 높은 대사 질환입니다.
고혈압 환자의 경우 신체 조직에 공급되는 산소가 감소하여 상처가 느리게 치유되고 감염 위험이 커집니다. 통제되지 않은 질병은 만성 신부전, 말초신경병증 등의 합병증으로 쉽게 이어질 수 있으며 상처가 느리게 치유될 수도 있습니다.
그녀는 유방암 치료를 위해 수술을 받을 수도 있습니다. 수술 전 혈당이 잘 조절되면 수술이 안전하고 수술 후 합병증 발생률도 낮습니다. 암 치료 옵션은 화학 요법, 면역 요법, 호르몬 요법을 포함하여 당뇨병이 없는 사람의 치료 옵션과 유사합니다.
일반적으로 HbA1C 수치(3개월 동안의 평균 혈당)가 6.5-7%이면 수술에 적합합니다. 암 환자가 이 목표를 달성하지 못할 경우, 의사는 가능한 한 빨리 수술을 할 수 있도록 집중적인 인슐린 치료를 처방할 수 있습니다.
유방암을 앓고 있는 당뇨병 환자는 수술 전에 혈당 수치를 조절해야 합니다. 일러스트: Freepik
수술 전에 내분비과-당뇨 전문의와 유방외과가 상담하고 혈당을 평가했습니다. 수술 전 약 8시간 동안 금식한 환자는 저혈당을 쉽게 일으킬 수 있습니다. 스트레스는 혈당 수치를 급격히 증가시키거나 감소시키기 때문에 이러한 상태를 조절하는 것이 필요합니다.
수술 중 환자의 혈압, 호흡수, 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하여 안전을 보장해야 합니다. 혈당 조절이 제대로 되지 않는 당뇨병 여성의 경우 유방 재건을 신중하게 고려해야 합니다. 수술 시간이 길고 절개 부위가 넓기 때문에 감염과 체액 축적의 위험이 높습니다.
수술 후 환자는 메스꺼움, 구토, 통증 등의 증상을 조절하고, 혈당이 크게 변동하는 것을 피해야 합니다. 당뇨로 인한 상처는 치유되는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 의사는 항생제와 활성 당뇨약(인슐린)을 병용하여 상처가 빨리 낫도록 도왔습니다.
발열 증상이 있거나, 수술 상처가 붉고, 뜨겁고, 부어 오르거나, 평소보다 통증이 심하거나 분비물이 있는 경우 환자는 내분비과-당뇨병과 및 유방외과 의사를 만나 식단과 약물을 적절히 조절해야 합니다.
환자는 의사의 처방에 따라 약을 복용하고, 영양가 있는 음식을 섭취하고, 운동을 하고, 스트레스를 줄이고, 충분한 물을 마시고, 정기적으로 혈당을 측정해야 합니다. 이상이 있는 경우, 환자는 즉시 의사에게 알려 적절한 조정을 받아야 합니다.
마스터, 박사 후인 바 탄
호치민시 탐안 종합병원 유방외과
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