하노이 자정에 정신 건강 연구소에서 전화가 울렸다. 캠 박사는 전화를 받고 독극물 관리 센터의 동료로부터 임산부가 건물에서 뛰어내리려 한다는 말을 들었다.
52세의 부티캄(Vu Thy Cam) 박사는 정신건강연구소 임상심리학과장이자, 즉시 박마이 병원 독극물 관리센터로 갔습니다. 이 환자는 임신 7개월이었고, 자살하려고 독을 먹은 적이 있었으며, 응급 치료를 위해 병원으로 이송되었습니다. 그녀는 깨어난 후 건물에서 뛰어내릴 생각이었습니다. 바흐마이 병원 독극물 관리 센터 직원은 "환자는 매우 흥분한 상태였습니다."라고 말하며 정신과 팀의 지원을 요청했습니다.
의료진은 "환자가 심각한 자살 행동을 보였다"고 평가했습니다. 약을 먹고 자살하는 경우 중독은 환자의 생명에 큰 영향을 미치지 않으며, 해결해야 할 문제는 정신 건강입니다. 의사의 권유에 따라 임산부는 차분해졌고 임신 중 겪는 피로와 스트레스를 털어놓았지만, 남편은 아랑곳하지 않고 종종 그녀를 꾸중했습니다.
남편이 나타나자 대화가 중단되었고, 환자는 히스테리에 빠져 건물에서 뛰어내리려고 문 밖으로 달려 나갔습니다. 캠 박사는 당시 의료진이 환자가 위험한 행동을 하지 못하도록 협조해야 했고, 동시에 환자의 남편에게도 멀리하라고 조언해야 했다고 말했습니다.
의사는 "이것은 정말 어려운 사례입니다."라고 말하며 불안한 정신과 환자들은 종종 물리 치료와 심리 치료를 병행해 정맥 진정제를 투여받는다고 덧붙였다. 하지만 이 환자는 임신 중이므로, 자궁 속의 태아에게 영향을 미치지 않도록 약물 사용을 신중하게 고려해야 합니다.
며칠 후, 환자는 다행히 침착함을 되찾았고 가족의 허락을 받아 병원에서 퇴원할 수 있었습니다. 의사는 남편에게 아내의 정신 건강을 돌보고, 이상한 징후가 보이면 조기에 병원에 입원시키라고 지시했습니다.
닥터 부티캠. 사진: 투이 퀸
위의 임산부는 캠 박사가 정신 질환자를 치료하기 위해 노력한 지 거의 30년 동안 치료하고 안정을 취하게 한 수천 명의 환자 중 한 명입니다. 처음에 여의사는 "다른 전문 분야보다 취직이 쉬웠기" 때문에 정신과 전문의가 되었습니다. 하지만 얼마 후 그녀는 이것이 자신의 운명이라는 것을 깨달았습니다.
정신과 의사는 정신 질환을 진단하고 치료하는 전문가입니다. 이 분야의 의사는 의대에서 6년간의 일반 교육을 받고, 그 후 대학원에서 지식과 임상 실무를 더욱 심화시킵니다.
캠 씨는 1994년 대학을 졸업한 뒤 지방 정신병원에서 일했습니다. 그녀는 사회에서 매우 가난하고 취약한 계층인 환자들의 처지에 공감하며, 환자를 가장 잘 도울 수 있는 안정적인 직업을 갖기를 바라고 있습니다. 2009년 중반, 그녀는 바흐마이 병원 정신건강연구소로 근무지를 옮겼습니다.
정신 질환 환자는 자신의 감정과 행동을 통제할 수 없고, 자신이 아프다는 사실도 모르는 특별한 집단이기 때문에, 이들과 접촉하는 것이 어렵습니다. 예를 들어, 다른 전문 분야에서는 임상 외 검사를 진단에 사용할 수 있습니다. 하지만 정신의학에서는 검사자의 지식과 기술에 의해서만 질병을 판단할 수 있습니다. 각 사례에는 고유한 심리적 특성과 상황이 있습니다. 그러므로 의사는 효과적으로 치료하기 위해 환자의 말을 잘 듣고, 심리학을 이해해야 합니다.
정신과 의사는 종종 환자로부터 저주를 받고 공격을 받는다. 캠 박사는 만성 불면증과 행동 장애를 앓았던 20대 여학생을 기억합니다. 환자는 심각한 정신병 상태로 병원에 입원했으며, 종종 환각 증세를 보였고, 머릿속에서 이상한 목소리를 들었고, 공황 상태에 빠졌습니다. 입원 당일, 환자는 옷을 벗고 의료진을 욕하고 공격했습니다. 거의 일주일간의 치료 끝에, 의사는 환자와 소통할 수 있게 되었습니다. 한 달 후, 병은 가라앉았고 소녀는 병원에서 퇴원하여 약을 먹고 학교에 계속 다녔습니다.
캠 박사는 수년간 많은 사례를 모니터링해야 하는데, 특히 졸업, 취업, 결혼, 출산 등 질병이 재발할 수 있는 인생의 전환점마다 모니터링해야 합니다.
박장에 사는 31세의 마이 여사는 캄 박사의 도움으로 한때 죽음을 면했습니다. 마이 씨는 결혼하기 전에 우울증 증상을 보여 치료를 받았습니다. 출산 후 병이 재발했고 그녀는 자살을 시도했습니다. 다행히도, 마이 씨가 소매를 밧줄로 사용하여 목을 매달려고 했을 때, 캠 박사가 그녀를 발견하고, 그녀에게 조언을 한 뒤, 그녀를 병실로 데려왔습니다. "캠 박사가 없었다면, 두 아이가 어머니 없이 어떤 삶을 살게 될지 상상할 수 없어요."라고 그녀는 말했다.
정신 질환자의 응급 사례를 담당한 캠 박사(흰 셔츠). 사진: 투이 퀸
최근 몇 년 동안, 병원에 입원하는 정신질환자의 수가 증가하는 추세입니다. 평균적으로 바흐마이 정신 건강 연구소에는 하루 300~400건 이상의 방문이 들어오고, 200개 이상의 입원 병상은 항상 가득 찹니다.
작년 말, 보건부 차관 Tran Van Thuan은 베트남에서 정신 질환을 앓고 있는 사람이 약 1,500만 명에 달한다고 밝혔습니다. 대부분은 우울증과 불안증입니다. 그 중 정신분열증(일반적으로 광기라고 알려짐)의 비율은 0.47%입니다. 우울증과 불안은 전체 인구의 약 5-6%로 높은 비율을 차지하며, 나머지는 조울증, 알코올, 약물 및 기타 중독성 물질과 관련된 정신 질환 등 다른 장애입니다.
정신 질환은 민감하고 차별적인 문제입니다. 정신 질환을 앓는 많은 환자들은 소외되거나, 집에 갇히거나, 장기요양시설에 보내집니다. 대부분의 환자는 치료에 대한 부정적인 인식을 가지고 있으며, 판단을 받을까 두려워 동료나 가족에게 자신이 아프다는 사실을 감히 말하지 못합니다. 예를 들어, 많은 학생들은 정신병 상태로 병원에 가거나 자해 행동을 보이지만 주변 사람들에게 알려지기를 원하지 않고, 심지어 부모에게도 숨기기도 합니다.
"정신 질환을 앓고 있는 사람들은 여전히 지역 사회의 낙인에 직면해 있습니다."라고 캠 박사는 말하며, 현재 약물 치료, 심리 치료, 뇌 조절 등 정신 질환을 치료하는 효과적인 방법이 많이 있으므로 회복 가능성이 높다고 덧붙였습니다.
불안과 우울증 장애를 겪는 사람의 수가 약 25% 증가했고, 이로 인해 자살 사례도 늘어났습니다. 정신 질환이 있는 많은 사람들은 효과적인 치료를 받을 수 없습니다. 정신 질환을 앓고 있는 사람의 29%만, 우울증을 앓고 있는 사람의 3분의 1만이 정신 건강 관리를 받습니다. "이는 투자 부족의 직접적인 결과이며, 정신 건강을 위한 건강 예산이 매우 낮습니다."라고 Thuan 부차관이 말했습니다.
이런 상황은 많은 정신과 의사들, 캠 박사를 포함하여 많은 환자들이 소외되는 상황을 우려하게 만들고 있습니다. "저는 가격이 저렴한 새로운 향정신성 약물이 더 많았으면 좋겠고, 정신 질환 환자들이 조기에 의료 서비스를 받아 포괄적인 치료와 관리를 받을 수 있었으면 좋겠습니다." 의사는 환자들이 다시 삶에 복귀하는 모습을 보는 것이 이 직업을 계속하는 이유라고 덧붙였습니다.
투이 퀸
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