이 환자는 심장마비로 치료를 받던 중 뇌졸중을 앓아 몸 한쪽이 마비되었습니다.

심혈관 및 뇌혈관 수술 후, 8월 10일 정오까지 환자 LVL(69세, 빈롱 거주)은 위기를 극복하고 기적적으로 회복되었습니다.

사망 위험은 10배 증가했다

5 일 전, 환자는 흉골 뒤쪽 부위에 통증이 있고 호흡곤란을 호소하여 가족에 의해 지역 병원으로 응급 치료를 받았습니다. 가슴 통증이 여러 번 반복됩니다. 환자는 급성 심근경색 , 제2형 당뇨병, 고혈압 진단을 받고 즉시 상위층인 칸토 중앙종합병원으로 이송되었습니다 .

칸토 중앙종합병원 응급실 의사들은 중재적 심장학 응급팀과 협의하여 환자에게 응급 관상동맥 중재술을 처방했습니다. 그러나 관상동맥 중재술 카테터를 삽입하기 위해 준비하는 동안 의사들이 환자 L에게 뇌졸중 징후가 있고 , 신체 왼쪽이 완전히 마비되었으며, 말이 어눌하다는 것을 발견한 드문 사건이 발생했습니다.

LVL 환자들은 심혈관 중재 및 허혈성 뇌졸중 후 빠르게 회복되고 있습니다.

이 사례는 급성 심근경색과 뇌경색이라는 두 가지 위험한 응급 질환이 합쳐진 드문 사례로, 뇌혈관 중재팀은 환자에 대한 치료를 조정하기 위해 즉시 경보를 받았습니다.

개입실에서 즉시 확인한 뇌 CT 검사 결과는 급성 뇌경색 진단과 일치했습니다. 첫 번째 개입은 40분 후에 이루어졌으며, 의료진은 막힌 관상동맥을 확장하고 스텐트를 삽입하여 환자의 심장으로의 혈류를 회복했습니다.

그 후 바로 뇌 개입팀이 작업에 들어갔습니다. 단 20분 만에 의사들은 혈전 제거를 완료하고 환자의 막힌 뇌혈관을 다시 열었습니다.

다음날 MRI 검사 결과 막혔던 뇌혈관이 다시 잘 열린 것으로 나타났습니다. 현재 환자는 깨어 있으며, 생체지표는 안정적이고, 흉통도 더 이상 없으며, 언어 장애도 없고, 왼쪽에 약간의 쇠약감이 여전히 있습니다.

재관류 중재 전후 폐쇄 환자의 관상동맥 이미지

칸토 중앙종합병원 뇌졸중과장 하 탄 덕 박사는 "일반적으로 혈전이 형성되어 관상동맥과 뇌혈관이 막히기 때문에 발생합니다. 환자 L과 같은 두 가지 질병이 있는 경우 질병의 전형적인 증상이 흐릿해져 인식이 어려워질 수 있다는 위험이 있습니다. 두 번째 요점은 응급 질병이 다른 응급 질병과 겹칠 경우 사망 위험이 수십 배 증가한다는 것입니다."라고 말했습니다.

뇌졸중을 동반한 심근경색의 위험인자

Duc 박사에 따르면, 뇌경색과 심근경색이 함께 발생하는 경우나 그 반대의 경우, 심근경색과 뇌경색이 함께 발생하는 경우는 거의 없습니다. 구체적으로 심근경색 후 입원 중 뇌졸중 발생률은 1.4~1.5%로 기록되나 수년에 걸쳐 거의 변화가 없는 경향이 있습니다. 그러나 이 환자 그룹의 입원 중 사망률은 25%에 달합니다. 사망의 주요 원인은 심인성 쇼크, 패혈성 쇼크, 호흡부전, 신부전, 심부전입니다.

뇌혈관폐쇄가 발생한 환자의 수술 전후 모습

심근경색 환자가 뇌졸중에 걸리기 쉬운 위험 요인은 다음과 같습니다: 고령, 여성, 심방세동, 심부전, 당뇨병, 만성 신장 질환, 죽상경화증. 이 두 가지 상태 모두 사망 위험을 줄이기 위해 가능한 한 조기에 개입해야 합니다. 그러나 환자가 심근경색과 뇌경색을 모두 앓고 있는 경우, 동시에 수술을 시행할 수는 없습니다. "우선 환자의 생명을 가장 위협하는 병리학적 상태가 무엇인지 평가하고 치료의 우선순위를 정하는 것이 필요합니다. 동시에 실제 상황에 따라 두 심혈관팀을 조정하여 가능한 한 원활하게 뇌혈관에 개입하는 방법도 고려해야 합니다. 두 팀이 원활하게 조정하면 환자는 기다릴 필요가 없고 응급 치료의 효과도 더 좋아질 것입니다."라고 Duc 박사는 말했습니다.

하 탄 덕 박사는 또한 심근경색과 뇌경색을 포함하여 환자를 즉시 ​​병원으로 이송해야 하는 의학적 응급 상황으로 간주되는 11가지 징후와 상황을 권장했습니다.

1. 심한 흉통이나 호흡곤란: 흉통은 심장마비나 심근경색과 같은 심각한 심장 문제의 징후일 수 있습니다. 심각한 호흡곤란은 호흡기나 심혈관 문제와 관련이 있을 수도 있습니다.
2. 심장마비 또는 호흡마비: 환자가 갑자기 호흡을 멈추거나 심장마비가 발생한 경우, 즉시 CPR(심폐소생술)을 실시하고 환자를 병원으로 이송하세요.
3. 기도 폐쇄: 환자에게 쉰 목소리나 호흡곤란 등 기도 폐쇄 증상이 나타나면, 기도가 깨끗한지 확인하기 위해 즉각적인 평가와 개입이 필요합니다.
4. 심각한 출혈: 출혈이 심각하고 멈추지 않거나 통제할 수 없는 경우, 특히 머리, 목, 복부에 출혈이 있는 경우 환자를 병원으로 이송해야 합니다.
5. 심각한 부상: 깊은 상처, 개방성 골절, 심각한 화상 또는 심각한 두부 손상은 모두 병원 평가와 치료가 필요합니다.
6. 건강이 갑자기 악화되는 경우: 환자에게 현기증, 어지러움, 의식 상실 등의 증상이 나타나면 혈압, 혈당 또는 기타 내분비 문제와 관련이 있을 수 있습니다.
7. 뇌졸중: 환자가 감각 상실, 신체 한쪽 마비, 말하기 곤란 등의 증상을 보이면 뇌졸중일 가능성이 있으므로 즉시 병원으로 이송해야 합니다.
8. 호흡기 문제: 환자가 호흡에 어려움을 겪거나, 호흡이 매우 빠르거나 매우 느리다면 심각한 호흡기 문제와 관련이 있을 수 있습니다.
9. 심각한 알레르기: 환자가 알레르기 물질에 노출된 후 심각한 알레르기 반응을 경험하는 경우, 신속한 검사와 치료가 필요합니다.
10. 심각한 심부전: 호흡 곤란, 다리 부기와 같은 증상은 심각한 심부전의 징후일 수 있습니다.
11. 급성 복통: 항상 응급 상황은 아니지만, 맹장염, 급성 췌장염, 위장관 천공, 자궁외 임신 파열 등과 같은 일부 질병은 긴급한 개입이 필요한 응급 상황입니다.

소스 링크: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm