크론병 - VnExpress Health

크론병은 염증성 장 질환으로, 염증이 장 조직 깊숙한 층으로 퍼져 통증과 쇠약을 유발하고 때로는 생명을 위협하는 합병증을 유발하는 질환입니다.

본 기사는 108 중앙군병원 소화기외과 부장인 응웬 안 투안(Nguyen Anh Tuan) 준교수가 전문적으로 자문했습니다.

이유

- 현재 크론병의 정확한 원인은 알려지지 않았습니다.

- 이전에는 전문가들이 식단과 스트레스가 이 질병을 유발한다고 의심했습니다. 현재 연구 결과에 따르면 이러한 요인들은 크론병의 원인을 유발하지는 않지만 질환의 상태를 악화시키는 것으로 나타났습니다.

- 유전학 및 면역 체계 문제와 같은 특정 요인은 크론병 발병에 영향을 미칩니다.

* 유전학: 크론병은 가족 중에 이 질환이 있는 사람이 있는 경우에 더 흔하게 발생하므로, 유전자는 미래 세대가 다른 가족에 비해 이 질환에 더 취약하게 만드는 데 역할을 할 수 있습니다.

* 면역체계: 특정 바이러스나 박테리아가 크론병을 유발한다는 가설이 있습니다. 환자의 면역 체계가 침입하는 미생물과 싸우려고 할 때 비정상적인 면역 반응이 발생하고, 이로 인해 면역 체계가 침입하는 미생물뿐만 아니라 소화관의 세포까지 실수로 공격하게 됩니다.

징후

- 크론병은 위장관의 만성 염증성 질환으로, 주로 말단 소장에 발생하지만 위장관의 다른 모든 위치에서도 발생할 수 있습니다.

- 질병의 증상은 가볍거나 심각할 수 있으며 천천히 나타나지만, 때로는 아무런 경고 없이 갑자기 나타나기도 합니다. 이 질환을 앓은 사람들은 증상이나 징후가 없는 기간을 겪을 수 있는데, 이 경우 크론병이 완화되었다고 생각할 수 있습니다.

- 질병이 활성화되면 다음과 같은 전형적인 증상이 나타납니다.

* 설사.

* 발열.

* 피곤한.

* 복통과 경련.

* 대변에 혈액이 섞여 있음.

* 식욕을 줄이고 체중을 감량하세요.

* 항문 근처나 주변의 통증.

- 중증 크론병을 앓고 있는 사람들은 다음과 같은 다른 증상을 보입니다.

* 피부, 눈, 관절의 염증.

* 간염이나 담관염.

* 사춘기에는 아이들의 성장이나 성적 특징 발달이 느립니다.

- 배변 습관에 지속적인 변화가 있거나 다음과 같은 크론병 증상이 있는 경우 의사의 진찰을 받으세요.

* 복통.

* 대변에 혈액이 섞여 있음.

* 일반 의약품에 반응하지 않는 지속적인 설사.

* 원인을 알 수 없는 열이 1~2일 지속됩니다.

* 설명할 수 없는 체중 감소.

합병증

- 장폐색: 크론병은 장 벽의 두께에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 장의 일부가 흉터가 생기고 좁아져 소화관을 통해 소화되고 흡수된 음식의 흐름이 막힐 수 있습니다. 결과적으로 환자는 소화관을 막고 있는 장의 일부를 제거하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.

- 궤양: 만성 염증은 입과 항문을 포함한 소화관의 어느 곳에나 궤양을 일으킬 수 있습니다.

- 누공: 항문 주위 또는 근처 누공이 가장 흔한 유형입니다.

- 항문열상.

- 영양실조: 설사, 복통, 경련으로 인해 환자가 식욕을 잃거나 장이 충분한 영양소를 흡수하지 못해 철분 결핍성 빈혈이나 비타민 B12 결핍증 증상이 나타날 수 있습니다.

- 대장암: 크론병은 대장에 영향을 미쳐 암 위험을 증가시킵니다.

- 빈혈, 피부질환, 골다공증, 관절염, 담낭이나 간질환.

- 면역 체계 기능을 차단하여 크론병을 치료하는 특정 약물은 림프종이나 피부암과 같은 암이 발생할 위험이 약간 있는 것으로 나타났습니다.

진단하다

- 빈혈 여부를 확인하기 위한 혈액 검사.

- 대변잠혈검사.

- 대장내시경: 이 검사를 통해 의사는 얇고 유연한 튜브에 빛과 카메라를 부착하여 대장 전체와 회장의 마지막 부분(말단 회장)을 볼 수 있습니다. 내시경 검사 중에 의사가 생검을 위해 작은 조직 샘플을 채취할 수도 있습니다. 육아종이라 불리는 염증 세포 덩어리가 있는 경우, 이는 크론병 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.

- 컴퓨터 단층촬영(CT).

- 자기공명영상(MRI): MRI 스캐너는 자기장과 전파를 사용하여 장기와 조직의 자세한 이미지를 만듭니다. MRI는 특히 항문(골반 MRI)이나 소장(MRCT) 주변의 누공을 평가하는 데 유용합니다.

- 캡슐 내시경: 이 검사는 환자가 카메라가 부착된 캡슐을 삼키고, 카메라가 소장 사진을 찍은 후, 그 데이터를 환자 벨트에 착용한 저장 장치로 전송합니다. 그런 다음 이미지를 컴퓨터로 다운로드하여 컴퓨터 화면에 표시하고 크론병 징후가 있는지 확인합니다. 환자가 배변한 후에 카메라가 몸에서 나옵니다.

치료

- 현재까지 크론병을 치료할 수 있는 방법은 없으며 모든 사람에게 맞는 치료법은 없습니다.

- 치료의 목적은 환자의 증상을 유발하는 염증을 줄이고 합병증을 제한하며 장기적인 증상을 완화하는 것입니다.

* 항염제.

* 면역억제제.

* 항생제.

* 설사 방지: 일부 섬유질 보충제는 대변의 양을 늘려 경미하거나 중등도의 설사 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

* 진통제.

* 철분 보충: 환자가 만성 장 출혈을 겪는 경우, 철분 결핍성 빈혈이 발생할 수 있으며 철분 보충이 필요합니다.

* 비타민 B12 주사: 크론병은 비타민 B12 결핍을 유발하므로 환자에게 빈혈을 예방하고, 정상적인 성장과 발달을 촉진하며, 신경 기능에 필수적인 주사가 처방될 수 있습니다.

* 칼슘과 비타민 D 보충제.

예방하다

때때로 사람들은 크론병에 직면했을 때 무력감을 느낄 수 있습니다. 하지만 식단과 생활방식을 바꾸면 질병의 증상을 조절하고 증상이 재발하는 간격을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 다이어트

사람이 먹는 음식이 크론병을 유발한다는 확실한 증거는 없습니다. 하지만 특정 음식과 음료는 질병의 징후와 증상을 악화시킬 수 있습니다. 다음은 효과가 있을 수 있는 몇 가지 제안입니다.

* 유제품을 제한하세요.

* 저지방 음식을 섭취해 보세요.

* 신선한 과일과 채소, 통곡물 등 섬유질의 섭취를 제한하면 질병의 증상이 악화될 수 있습니다. 생과일이나 채소를 먹으면 불편함을 느낀다면 찜, 굽기, 끓이기를 시도해 보세요.

* 매운 음식, 알코올, 카페인과 같은 음식은 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하세요.

* 소량의 식사를 자주 하세요.

* 충분한 수분 섭취: 매일 충분한 양의 물을 마시도록 노력하세요. 물이 가장 좋습니다. 알코올과 카페인이 함유된 음료는 장을 자극해 설사를 악화시킬 수 있습니다. 탄산 음료를 마시면 종종 가스가 발생하여 복부 팽창을 유발합니다.

- 종합 비타민제 복용을 고려하세요. 크론병은 영양소 흡수 능력을 방해하기 때문에 식단이 제한될 수 있습니다. 그러므로 종합 비타민과 미네랄 보충제를 섭취하는 것이 종종 도움이 되고 효과적입니다. 그러나 환자는 비타민이나 보충제를 복용하기 전에 의사와 상의해야 합니다.

- 금연하세요:

* 흡연은 크론병 발병 위험을 증가시킵니다. 질병에 걸리면, 흡연을 하면 질병이 악화될 수 있습니다. 흡연을 하는 크론병 환자는 재발 가능성이 더 높고, 더 많은 약물이 필요하며, 수술을 반복해야 할 가능성이 더 높습니다.

* 흡연을 중단하면 전반적인 소화 건강이 개선될 뿐만 아니라 다른 많은 건강상의 이점도 얻을 수 있습니다.

- 스트레스 관리:

스트레스가 크론병을 유발하지는 않지만, 징후와 증상을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스를 항상 피할 수는 없지만, 사람들은 다음과 같이 스트레스를 관리하는 방법을 배울 수 있습니다.

* 운동을 하세요.

* 바이오피드백.

* 규칙적으로 긴장을 풀고 호흡 연습을 하세요.

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소스 링크: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html