Baby TA(5세, 응에안성)는 스테로이드 저항성 신증후군을 앓고 있으며, 2023년 1월부터 국립 소아병원 신장내과 및 투석과에서 치료를 시작했습니다. 2024년 1월 말, 아동은 하대 정맥 혈전증으로 병원에 입원하였고, 신장내과 및 투석과, 혈액과에서 모니터링과 치료를 받았습니다. 아이들은 처방에 따라 약물을 정기적으로 복용하고 관리하므로 상태가 호전됩니다.
하지만 가족들은 혈전이 더 이상 문제가 되지 않는다는 것을 깨닫고 스스로 항응고제 사용을 중단했습니다. 2주 후에 아이는 양쪽 다리에 통증, 부기, 부종 증상을 보였으며, 특히 오른쪽 다리에 그러했습니다. 이때 가족은 TA를 검사를 위해 지역 병원으로 데려갔고 같은 날 밤 아이는 국립 아동 병원으로 이송되었습니다.
국립 아동 병원의 의사들이 신증후군 약물 복용을 중단한 중증 아동의 생명을 구했습니다(사진: 국립 아동 병원).
"임상적 경험과 아이의 혈전증 병력을 고려했을 때, 우리는 아이가 심장으로 가는 혈류를 막는 큰 정맥 혈전증이 있다고 의심했습니다. 아이는 즉시 임상 검사와 진단 영상 검사를 받았습니다. 그 결과, 아이는 대퇴 및 양측 장골 정맥에서 하대 정맥과 신정맥으로 퍼지는 크고 지속적인 혈전증이 있으며, 폐 및 뇌 혈관 폐쇄를 일으킬 위험이 있으며, 즉시 치료하지 않으면 생명에 위협이 됩니다." 신장과 투석과 Tran Hoang 박사가 공유했습니다.
아이의 상태가 위독하다는 것을 알게 된 병원 측은 즉각 중재 방사선과, 혈관 외과, 일반 외과, 신장 내과, 투석과 등 4개 전문과와 협의해 최적의 해결책을 찾았고, 이를 통해 아이의 생명을 구할 수 있는 가장 안전한 응급 수술을 실시했습니다.
일반외과 센터 부원장 겸 간담췌외과 부장인 Vu Manh Hoan 박사는 다음과 같이 말했습니다. 이 환자는 대퇴정맥과 장골정맥 양쪽에서 시작하여 하대정맥 전체를 차지하는 혈전이 있었고, 후대정맥으로 퍼졌습니다. 따라서 하대정맥의 상단부를 조절하는 것은 매우 어려우며, 간 위쪽의 하대정맥 전체, 우간정맥, 좌간정맥줄기와 중간간정맥줄기를 조절해야 합니다.
동시에 그는 심혈관센터장인 응우옌 리 틴 트롱 부교수와 협력하여 하대정맥을 열고 혈전을 완전히 제거하는 수술을 시행했습니다. 아주 작은 실수만으로도 혈전이 오른쪽 심장 방으로 이동하여 폐색전증을 일으킬 수 있으며, 이는 아이의 생명에 영향을 미칠 수 있으며, 수술 중 큰 혈관이 노출되면 출혈 위험도 있습니다. 그래서 팀은 모든 작업에서 신중함과 정확성을 추구했습니다.
수술 후 환자는 외과 중환자실로 이송되었습니다. 여기에서는 어린이에게 인공호흡기를 연결하고, 중요한 기능을 유지하며, 새로운 혈전이 형성되지 않도록 항응고제를 사용하여 혈액 응고를 조절합니다. 아이의 상태는 안정적이었고 회복도 좋았으므로 몇 시간 후 인공호흡기를 떼고 지속적인 모니터링과 치료를 위해 신장내과 및 투석과로 이송되었습니다.
현재 아동은 복합적인 의학적 치료를 받고 있으며, 지표는 안정적이고 임상적으로 개선되었고, 통증, 부기, 부종 등의 증상이 감소하였으며, 정상적으로 식사하고 마실 수 있습니다.
이 아이의 사례를 보면, 의사들은 혈전증 병력이 있거나 없는 신증후군이 있는 아이들은 병원의 예약 일정에 따라 모니터링을 받고 정기 검진을 받아야 한다고 권고합니다. 치료 계획을 따르고, 절대로 자의로 약 복용을 중단하지 마십시오. 아이에게 붓기, 통증, 보라색 사지 부종, 호흡곤란, 청색증 또는 신증후군과 정맥 혈전증의 증상이 반복되면 부모는 불행한 결과를 피하기 위해 즉시 아이를 데리고 의사의 진찰을 받아야 합니다.
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출처: https://www.baogiaothong.vn/be-trai-5-tuoi-nguy-kich-vi-bo-thuoc-dieu-tri-chung-than-thu-192240411113600154.htm
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