ធ្វើការជាអ្នករត់ការជីកកកាយ ដែលតែងតែប្រឈមនឹងភក់ និងកខ្វក់ ថ្មីៗនេះ បុរសអាយុ ៣៦ឆ្នាំ មកពីខេត្ត Thanh Hoa មានគ្រុនក្តៅយូរ អមដោយការឈឺចាប់ និងឈឺចុកចាប់ពេញរាងកាយ គាត់ក៏បានទិញថ្នាំមកលេបរយៈពេល 10 ថ្ងៃដែរ តែមិនធូរស្បើយឡើយ។
គាត់បានទៅពេទ្យនៅជិតផ្ទះដើម្បីពិនិត្យ ហើយត្រូវបានគេវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលក្រៅ ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់គាត់មិនបានប្រសើរឡើងទេ ដោយមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងពិបាកដកដង្ហើម។ យុវជនរូបនេះបានទៅមន្ទីរពេទ្យខេត្តដើម្បីពិនិត្យ ហើយគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគាត់មានជំងឺគ្រុនផ្ដាសាយ ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់ ខ្យល់ចេញចូល និងធ្វើការវិភាគឈាមបន្ត។ លទ្ធផលតេស្តបានបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរី burkholderia pseudomallei ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ whitmore (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាបាក់តេរីស៊ីសាច់)។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់អស់រយៈពេល 6 ថ្ងៃដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើង គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Central Tropical ក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់ septic, ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន និង sepsis ។
វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកថែទាំសុខភាពកណ្តាលព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃគាត់បានវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួតនៅកនិងទ្រូង។
បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពថែទាំអ្នកជំងឺដែលឆ្លងបាក់តេរីស៊ីសាច់។ (រូបថត៖ BVCC)
លទ្ធផលនៃការស្កែនកាំរស្មីអ៊ិច និង CT បានបង្ហាញពីខ្យល់ pleural និង mediastinal ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ គាត់បានវះកាត់ mediastinectomy ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរត់របស់អ្នកជំងឺមិនបានប្រសើរឡើងទេ ហើយគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅលើ ECMO (ប្រព័ន្ធជំនួយបេះដូងសិប្បនិម្មិត)។
អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Bronchoscopy បានបង្ហាញនូវខ្ទុះ និង pseudomembranes ជាច្រើនដែលគ្របដណ្ដប់លើភ្នាសរំអិលនៃទងសួត ដែលជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃបាក់តេរី Whitmore ដែលបណ្តាលឱ្យខូចសួត។
យោងតាម MSc វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Huyen នាយកដ្ឋានថែទាំបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវប្រើ ECMO និងបន្តការបន្សុទ្ធឈាម។ មុខងារឈាមរត់បានប្រសើរឡើងដោយមិនចាំបាច់ត្រូវការថ្នាំ vasopressors ប៉ុន្តែមុខងារសួតនៅតែខ្សោយ ហើយទាមទារការត្រួតពិនិត្យ និងការគាំទ្រយ៉ាងសកម្ម។
យោងតាមអ្នកជំនាញ អ្នកជំងឺបានធ្វើការនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកកខ្វក់ រួមផ្សំជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។ Whitmore គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជារឿយៗស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា atypical ។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកទទួលស្គាល់ និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ Whitmore ទេ វិធានការបង្ការចម្បងគឺជៀសវាងការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងប្រភពទឹកដែលកខ្វក់ ហើយមិនត្រូវងូតទឹក ហែលទឹក ឬជ្រមុជទឹកក្នុងស្រះ បឹង ឬទន្លេដែលបំពុលនោះទេ។
ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវធានាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន លាងដៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹកស្អាតជាប្រចាំ ជាពិសេសមុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលទទួលទានអាហារ ក្រោយចូលបង្គន់ និងក្រោយពេលធ្វើការនៅចំការ។ នៅពេលមានរបួស ដំបៅ ឬរលាក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដី ឬទឹកដែលមានសក្តានុពល។ ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងមិនអាចជៀសវាងបាន សូមប្រើកាសែតមិនជ្រាបទឹក ហើយលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីធានាបាននូវអនាម័យ។
ប្រភព៖ https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html
Kommentar (0)