បុរសអាយុ 36 ឆ្នាំស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងជំងឺ Whitmore

GĐXH - អ្នកជំងឺដែលធ្វើការក្នុងបរិយាកាសដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ បានបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ Whitmore ។

នៅថ្ងៃទី 20 ខែវិច្ឆិកា ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច បាននិយាយថា អង្គភាពនេះទើបតែទទួលបានអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺ Whitmore ។

ដូច្នោះ អ្នកជំងឺគឺលោក LSH (អាយុ ៣៦ឆ្នាំ នៅ Thanh Hoa)។ ប្រវត្តិបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺធ្វើការជាអ្នកជីកកកាយ និងមានប្រវត្តិកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលត្រូវបានរកឃើញកាលពីមួយឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលឱ្យបានទៀងទាត់នោះទេ។

ប្រហែលជា ៣ សប្តាហ៍មុនចូលមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅយូរ អមដោយឈឺចុកចាប់ពេញខ្លួន ដូច្នេះគាត់បានទិញថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ ហើយយកទៅផ្ទះរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ ប៉ុន្តែមិនបានជួយអ្វីឡើយ។

បន្ទាប់​មក​គាត់​បាន​ទៅ​មើល​មណ្ឌល​សុខភាព​ក្នុង​តំបន់ ហើយ​ត្រូវ​បាន​គេ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​មាន​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ក្រៅ​ប្រព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងទេ ដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងជាប់រហូត និងពិបាកដកដង្ហើមកាន់តែខ្លាំង។

នៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅ ចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ដាក់បំពង់ខ្យល់ និងបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ លទ្ធផលវប្បធម៌ឈាមបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ Burkholderia pseudomallei ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ Whitmore ។

អ្នកជំងឺកំពុងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ រូបថត៖ BVCC។

បន្ទាប់ពី 6 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើងច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ការឆក់ទឹកកាម - ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន - Sepsis ដោយសារតែ B.pseudomallei / ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យតំបន់ត្រូពិកកណ្តាល អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ គាត់បានវិវត្តន៍ទៅជាដុំពកក្រោមស្បែកនៅក និងតំបន់ទ្រូង។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​ស្កែន​កាំរស្មីអ៊ិច និង CT បាន​បង្ហាញ​ពី​ខ្យល់ pleural និង mediastinal ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ស្រួចស្រាវ។

អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ mediastinectomy ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរត់របស់អ្នកជំងឺមិនប្រសើរឡើងទេ ហើយគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅលើ VV ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) សម្រាប់ជំនួយ។

បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់ septic, ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន (រួមទាំងការខ្សោយថ្លើម, ខ្សោយតំរងនោមនិងបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម), ការថែរក្សា vasomotor និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Bronchoscopy បានបង្ហាញនូវខ្ទុះ និង pseudomembranes ជាច្រើនដែលគ្របដណ្ដប់លើភ្នាសរំអិលនៃទងសួត ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃបាក់តេរី Whitmore ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតសួត។

MSc វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Huyen នាយកដ្ឋានថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺធ្វើការក្នុងបរិយាកាសដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ រួមផ្សំជាមួយនឹងស្ថានភាពជំងឺនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។ Whitmore គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជារឿយៗស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា atypical ដូចជាគ្រុនក្តៅយូរ។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកទទួលស្គាល់ និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huyen បានប្រាប់ឲ្យដឹងថា "បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវប្រើ VV ECMO និងបន្តការបន្សុទ្ធឈាម។ មុខងារឈាមរត់បានប្រសើរឡើង នៅពេលដែលថ្នាំ vasopressors លែងត្រូវការ ប៉ុន្តែមុខងារសួតនៅតែខ្សោយ ហើយត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ និងគាំទ្រយ៉ាងសកម្ម។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត បច្ចុប្បន្នមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ Whitmore ទេ ដូច្នេះវិធានការបង្ការចម្បងគឺជៀសវាងការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងប្រភពទឹកដែលមានមេរោគ។ ហាមងូតទឹក ហែល ឬមុជក្នុងស្រះ បឹង ឬទន្លេ ក្នុងតំបន់បំពុល។ ធានាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន លាងដៃនឹងសាប៊ូ និងទឹកស្អាតជាប្រចាំ ជាពិសេសមុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលញ៉ាំអាហារ ក្រោយប្រើបង្គន់ បន្ទាប់ពីធ្វើការនៅចំការ។

នៅពេលមានរបួស ដំបៅ ឬរលាក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដី ឬទឹកដែលមានសក្តានុពល។ ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងមិនអាចជៀសបាន សូមប្រើកាសែតមិនជ្រាបទឹក ហើយលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីធានាបាននូវអនាម័យ។

ជាពិសេស អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម គួរតែកំណត់ការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើការក្នុងបរិយាកាសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ អ្នកត្រូវពាក់ឧបករណ៍ការពារពេញលេញ រួមទាំងស្រោមដៃ ស្បែកជើងកវែង និងសម្លៀកបំពាក់ការពារ។

នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ដូចជាគ្រុនក្តៅយូរ អ្នកគួរតែទៅមណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជៀសវាងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

ប្រភព៖ https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm