រោគសញ្ញា 'ឆ្អឹងឃ្លាន'

រោគសញ្ញា "ស្រេកឃ្លាន" កើតឡើងនៅពេលដែលមានជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមទាប ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ឬទីរ៉ូអ៊ីត។

អត្ថបទនេះត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Thanh Truc នាយកដ្ឋាន Endocrinology - Diabetes មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ។

រោគសញ្ញាឆ្អឹងអត់ឃ្លាន (HBS) អាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានការរីករាលដាលនៃឆ្អឹង។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតកាល់ស្យូម ផូស្វ័រ និងម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងឈាមទាប។

អ្នកដែលមាន hyperparathyroidism បឋមមានឱកាស 4-13% នៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា "ឃ្លានឆ្អឹង" ។ អត្រានេះកើនឡើងដល់ 20-70% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំ។ អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអត្រានៃរោគសញ្ញានេះគឺ 27%, អ្នកដែលមានជំងឺ Basedow មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតប្រហែល 47% ។

ហេតុផល

អ័រម៉ូន Parathyroid (Polypeptide - PTH) ដើរតួក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ វីតាមីន D ក្នុងឈាម និងឆ្អឹង។ នៅពេលដែលកាល់ស្យូមក្នុងឈាមមានកម្រិតទាប ក្រពេញ Parathyroid បញ្ចេញអរម៉ូន PTH ដែលជំរុញការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងទៅក្នុងឈាម។ Hyperparathyroidism កើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិត PTH ខ្ពស់ក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ parathyroid ដើម្បីព្យាបាល hyperparathyroidism កម្រិត PTH ជារឿយៗធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើក្រពេញ Parathyroid ត្រូវបានខូចខាត កម្រិត PTH អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលនាំឱ្យថយចុះការស្រូបយកឆ្អឹងចាស់ និងបង្កើនការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី។ នេះបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្វះជាតិកាល់ស្យូម ហេតុនេះហើយបានជាឈ្មោះ "ឆ្អឹងឃ្លាន" ។ កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមថយចុះ ដើម្បីបង្កើនការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមសម្រាប់ការបង្កើតឆ្អឹង។

អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានដង់ស៊ីតេឆ្អឹង កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម និងអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ រូបថត៖ Freepik — អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានដង់ស៊ីតេឆ្អឹង កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម និងអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ រូបថត៖ *Freepik*

រោគសញ្ញា

ដោយសារតែការបង្ករោគ រោគសញ្ញា "ឆ្អឹងឃ្លាន" មានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹង hypocalcemia ។ រោគសញ្ញារួមមាន រមួលក្រពើ ឬស្ពឹកសាច់ដុំ ខ្សោយសាច់ដុំ ឈឺឆ្អឹង អស់កម្លាំង ច្របូកច្របល់ ឆាប់ខឹង ឬមិនស្ងប់ រមួលក្រពើ អណ្តាត ម្រាមដៃ ឬជើង។ hypocalcemia ធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបំពង់កដែលនាំឱ្យពិបាកដកដង្ហើម (laryngospasm) រឹងសាច់ដុំ (tetany) និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការធ្វើតេស្តជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមក្រោម 8.4 mg/dL លើសពី 4 ថ្ងៃអាចបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា "ឃ្លានឆ្អឹង" ។

អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត រួមមាន ម៉ាញេស្យូមក្នុងឈាម ផូស្វ័រ វីតាមីន D អេឡិចត្រូតបេះដូង កាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹង ... ដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះមកលើសុខភាព។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីត្រឡប់កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមមកធម្មតាវិញ។ វិធីសាស្រ្តរួមមានការបញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូមតាមសរសៃឈាម ការបន្ថែមកាល់ស្យូមតាមមាត់ ការបន្ថែមវីតាមីន D និងម៉ាញ៉េស្យូម។

ជំងឺនេះមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាល ករណីខ្លះមានរយៈពេលពីច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ នោះរោគសញ្ញា «ស្រេកឃ្លាន» អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកយ៉ាងងាយៗដូចជា ប្រកាច់ រមួលក្រពើ ពុកឆ្អឹង បាក់ឆ្អឹង មុខងារម៉ូទ័រខ្សោយ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់...។

វេជ្ជបណ្ឌិត Truc ណែនាំថា អ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់ប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ឬទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែមានដង់ស៊ីតេឆ្អឹង កាល់ស្យូមក្នុងឈាម ផូស្វ័រ វីតាមីន D និងកម្រិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ថែមវីតាមីន D និងកាល់ស្យូមមុនពេលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបន្តតាមដានសូចនាករខាងលើនិងជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។

ឌិញ ទៀន

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺ endocrine - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ